European Union flag

Kene kaynaklı ensefalit (TBE), merkezi sinir sistemini etkileyebilecek viral bir enfeksiyondur. Virüs (TBEV) çoğunlukla enfekte keneler yoluyla bulaşır, ancak aynı zamanda pastörize edilmemiş süt tüketimi ile insanları enfekte edebilir. Enfekte kişilerin üçte biri hastalık semptomlarından muzdarip olmasa da, TBEV hastaları ciddi ve bazen uzun süreli sonuçlarla etkileyebilir. Avrupa'da TBE enfeksiyonlarının sayısı artıyor. İklim değişiklikleri bu evrime katkıda bulunur, çünkü kene popülasyonlarını büyütebilir ve dağılımlarını kuzeye ve daha yüksek irtifalara kaydırabilir.

Avrupa'da toplam vakalar ve yerel olarak talep edilen vakalar bildirim oranı (harita) ve toplam bildirilen ve yerel olarak edinilen vakalar (graf)
Kaynak : ECDC, 2024, Enfeksiyon Hastalıkları Gözetim Atlası

Notlar: Verieksikliğinedeniyleİzlanda, Lihtenştayn, Malta, Portekiz, İsviçre ve Türkiyehariç olmak üzere AÇA üyesi ülkeleriçin harita ve grafik verileri göstermektedir. Bu haritadagösterilen sınırlar ve isimler, Avrupa Birliği tarafından resmi onay veya kabul anlamına gelmez. Hastalık AB düzeyinde farkedilebilir, ancak raporlama süresi ülkeler arasında değişmektedir.
Ülkeler sıfır vaka bildirdiğinde, haritadakibildirimharitadakibildirimoranı '0' olarak gösterilir. Ülkeler belirli bir yıl içinde hastalığı bildirmediğinde, oranharitada görünür değildir ve 'raporlanılmamış' olarak etiketlenir (son olarak Mayıs ve 'raporlanılmamış' olarak etiketlenir (son olarak Mayıs 2023).

Kaynak ve iletim

İxodes keneleri, TBEV iletimlerinin çoğundan sorumludur. Odak enfeksiyonlarına neden oldukları Avrupa'da yaygındır (ECDC, 2022). Genç keneler genellikle TBEV’in ana konakçısı olan küçük kemirgen türleriyle beslenirken, yetişkin keneler daha büyük hayvanlarla beslenir. Keneler enfekte olduklarında, hayatlarının geri kalanında bulaşıcı kalabilirler ve TBE’yi keçi, inek, koyun, geyik ve domuz gibi insanlara ve büyük hayvanlara iletebilirler. Bazen, virüs pastörize edilmemiş hayvan sütü tüketimi yoluyla insanlara yayılır. TBEV, insan midesinin asidik ortamında bile hayatta kalabilir (Dörrbecker ve ark., 2010; Leonova ve ark., 2014; Kříha ve ark., 2021; CDC, 2022).

Sağlık etkileri

TBE enfeksiyonu olan kişilerin üçte biri hiçbir belirti yaşamaz. Hasta olanlar için, semptomlar kene ısırmasından birkaç gün ila bir ay sonra veya süt kaynaklı enfeksiyondan birkaç gün sonra ortaya çıkar. TBEV beyin (ensefalit) ve omurilik (menenjit) iltihabına neden olabilir. İlk belirtiler ateş, baş ağrısı, kusma ve genel zayıflık içerir. Bunları, şiddetli semptomların ortaya çıkmaya başlamadan önce ilk semptomların hafifletildiği bir dönem takip edilebilir. Daha şiddetli semptomlar karışıklık, koordinasyon kaybı, konuşma zorluğu, uzuvlardaki zayıflık ve nöbetlerdir. Hastalık şiddeti ve süresi, bir hastanın enfekte olduğu virüs suşuna bağlıdır (Bogovic ve ark., 2010).

Avrupa'da morbidite

2012-2022 döneminde AÇA üyesi ülkelerde (Kıbrıs, İzlanda, Lihtenştayn, Malta, Portekiz, İsviçre ve Türkiye hariç)

  • 28,485 vaka
  • 2017 yılına kadar, enfeksiyonlardaki uzun vadeli eğilim istikrarlıydı, bazı yıllarda olumlu çevre koşullarıyla ilişkili olabilecek daha fazla enfeksiyon vardı. 2017'den bu yana bildirilen TBE vakalarının sayısı giderek artmıştır.

(ECDC, 2016-2022)

Nüfus genelinde dağılım

  • Avrupa'da en yüksek hastalık oranına sahip yaş grubu: 45 — 64 yaş arası
  • Enfeksiyon oranları, erkekler arasında kadınlardan daha yüksektir, muhtemelen dış mekan aktiviteleri sırasında daha yüksek maruz kalma ve erkekler arasında daha düşük risk algısı ile ilgilidir.

(ECDC, 2016-2022)

İklim duyarlılığı

İklimsel Uygunluk

Ixodes keneleri 7 °C'nin üzerinde ortam sıcaklığı ve üremek için% 85'in üzerinde nem gerektirir (Petri ve ark., 2010). Bununla birlikte, keneler 3 ila 28 °C arasındaki sıcaklıklarda hayatta kalabilir ve en çok 6 ila 15 °C arasında aktiftir. 28 °C'nin üzerindeki sıcaklıklar kene aktivitesini azaltır veya dehidrasyona ve ölüme yol açar.

Kategori: Mevsimsellik

Avrupa'da, enfeksiyonların çoğu Mayıs ve Kasım ayları arasında sıcaklıkların en yüksek olduğu Haziran ve Ağustos ayları arasında en yüksek seviyede görülür. Mevsimsel modelde bir değişiklik olduğuna dair bir kanıt yoktur (ECDC, 2016-2022).

İklim değişikliği etkisi

Ixodes kene popülasyonlarının, dağılım modellerini uygun sıcaklık aralığına göre değiştirerek değişen iklime uyum sağlaması beklenmektedir. Tbe enfeksiyonları daha fazla yağış ve daha yüksek sıcaklıklarla artar, bu da daha ılıman kışlar, daha sıcak yaylar ve daha uzun sıcak dönemler anlamına gelir (Gilbert, 2021). Yüksek sıcaklıklar kene gelişimini hızlandırır, yumurta üretimini arttırır, nüfus yoğunluğunu arttırır ve coğrafi dağılım aralığını kuzeye ve daha yüksek irtifalara kaydırır. Ek olarak, daha sıcak hava daha büyük kemirgen popülasyonlarına ve bu nedenle daha aktif kenelere yol açabilir, bu da insanlar için TBE enfeksiyonu riskinin artmasına neden olur (Lukan ve ark., 2010). İklim değişikliği nedeniyle TBE vakalarının deniz seviyesinden 500 m'nin üzerinde dağlık alanlarda artacağı (Lukan et al., 2010) ve özellikle Finlandiya, Almanya, Rusya, İskoçya, Slovenya, Norveç ve İsveç (Lindgren ve Gustafson, 2001) gibi Avrupa'nın Kuzey ülkelerinde artacağı tahmin edilmektedir.

Önleme ve Tedavi

Önleme (anlam ayrımı)

  • Kenelerin, hastalık vakalarının ve çevrenin aktif izlenmesi ve izlenmesi (örneğin Çekya'da TBE gözetimi)
  • Kişisel koruma: uzun kollu ve takılmış giysiler, kene kovucular, kene habitatlarından kaçınmak
  • Aşı aşısı
  • Süt tüketimi için pastörizasyon

Kategori: Tedavi

Spesifik ve etkili antiviral tedavi yok

FÜRETER BİLGİLERİ

Referanslar

Bogovic, P. ve ark., 2010, kene kaynaklı ensefalit neye benzeyebilir: Klinik belirti ve semptomlar, Seyahat Tıbbı ve Enfeksiyon Hastalığı 8(4), 246-250. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2010.05.011

CDC, 2022, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, https://www.cdc.gov. En son Ağustos 2022'ye erişilmiştir.

Dörrbecker, B., ve ark., 2010, Tick kaynaklı ensefalit virüsü ve memeli konağının bağışıklık yanıtı, Seyahat Tıbbı ve Enfeksiyon Hastalığı 8(4), 213-222. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2010.05.010

ECDC, 2016-2022, 2014-2020 için yıllık epidemiyolojik raporlar — Tick kaynaklı ensefalit. Https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/monitoring/all-annual-epidemiological-reports adresinde mevcuttur. En son Mayıs 2023'e erişilmiştir.

ECDC, 2022, Ixodes ricinus - mevcut bilinen dağılımı: Mart 2022. Https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/ixodes-ricinus-current-known-distribution-march-2022 adresinde mevcuttur. En son Aralık 2022'ye erişilmiştir.

ECDC, 2023, Enfeksiyon Hastalıkları Gözetim Atlası. Https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx adresinde mevcuttur. En son Mayıs 2023'e erişilmiştir.

Gilbert, L., 2021, İklim Değişikliğinin Ticks ve Tick-Borne Hastalığı Riskine Etkileri, Entomolojinin Yıllık Gözden Geçirilmesi 66 (1), 373-388. https://doi.org/10.1146/annurev-ento-052720-094533)

Kříha, M. F. ve ark., 2021, Kene kaynaklı ensefalit hakkında ne biliyoruz ve hala bilmiyoruz?Epidemiyoloji, Mikrobiyoloji, İmmünoloji 70(3), 189-198.

Leonova, G. N. ve ark., 2014, Rus Uzak Doğu sakinlerinden izole kene kaynaklı ensefalit virüs suşlarının, görünmeyen ve klinik enfeksiyon formları ile çoğaltılmasının doğası, Virüs Araştırması 189, 34-42. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2014.04.004

Lindgren, E. ve Gustafson, R., 2001, İsveç'te Tick kaynaklı ensefalit ve iklim değişikliği, Lancet 358(9275), 16-18. https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (00)05250-8

Lukan, M. ve ark., 2010, İklim Isınma ve Tick kaynaklı Ensefalit, Slovakya, Enfeksiyon Hastalıkları 16(3), 524-526. https://doi.org/10.3201/eid1603.081364

Petri, E. ve ark., 2010, epidemiyoloji ve mevcut ve gelecekteki yönetimde Tick kaynaklı ensefalit (TBE) eğilimleri, Seyahat Tıbbı ve Enfeksiyon Hastalığı 8(4), 233-245. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2010.08.001

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.