Kategori: Salmonelloz

Salmonellosis, Salmonella bakterilerinin neden olduğu gıda kaynaklı bir hastalıktır ve Avrupa'daki en yaygın ishale neden olan hastalıklardan biridir. Kontamine yumurta veya yumurta ürünleri en yüksek enfeksiyon riskini taşır. Büyük salmonelloz salgınları genellikle medyanın dikkatini çekse de, çoğu vaka sporadiktir ve büyük bir salgının parçası değildir. 2014 yılından bu yana Salmonella enfeksiyonlarının her yıl 30 Avrupa ülkesinde meydana geldiği ve Avrupa'da genel bildirim oranı 2022'de 100000 kişi başına 15,5 olduğu bildirilmiştir (ECDC, 2016-2024). Küresel ısınma ve aşırı hava olaylarındaki artış, Salmonellosis gibi gıda kaynaklı hastalıkların yaygınlığını ve yayılmasını artırabilir.

Avrupa'da salmonelloz toplam ve yurt içi vaka bildirim oranı (harita) ve bildirilen toplam vaka (graf)

_{Notlar var mı?}_{Harita ve grafik AÇA üyesi ülkeler için verileri gösterir. Bu haritada gösterilen sınırlar ve isimler, Avrupa Birliği tarafından resmi onay veya kabul anlamına gelmez. Bu haritada gösterilen sınırlar ve isimler, Avrupa Birliği tarafından resmi onay veya kabul anlamına gelmez.}_{Hastalık AB düzeyinde fark}edilebilir_,_{ancak raporlama süresi ülkeler arasında değişmektedir}_._{Ülkeler sıfır vaka bildirdiğinde, haritadaki bildirim oranı '0' olarak gösterilir. Ülkeler belirli bir yıl içinde hastalığı bildirmediğinde, oran haritada görünmez ve 'raporlanmamış' olarak etiketlenir}_{(son olarak Ağustos 2024'te güncellenir)}.

Kaynak ve iletim

Salmonella bakterileri, gıda üreten ve vahşi hayvanlarda yaygın olarak bulunur. İnsanları hasta edebilen Salmonella e. enterica alt türünün çeşitli serotipleri hayvanlardan insanlara bulaşabilir (Rabsch et al., 2002). Bakteriler dirençlidir ve kuru bir ortamda veya hatta birkaç ay suda birkaç hafta hayatta kalabilirler. Enfeksiyonlar bazen invazivdir ve hayatı tehdit edici olabilir.

Çoğunlukla, insanlar hayvansal kökenli kirlenmiş gıdaların (çoğunlukla yumurta, aynı zamanda süt, et ve kümes hayvanları) tüketimi yoluyla salmonelloz alırlar. Bununla birlikte, çiğ sebzeler, hayvan dışkısı ile kontamine olduğunda veya gıda hazırlama sırasında çapraz kirlendiğinde bir enfeksiyon kaynağı olabilir. Kişiden kişiye bulaşma, dışkı kontaminasyonunu aldıktan sonra da meydana gelir. İnsanlar ayrıca hastalık belirtileri gösteremeyen evcil hayvanlar da dahil olmak üzere canlı enfekte hayvanlarla temas yoluyla enfekte olabilirler (Silva ve ark., 2013).

Sağlık etkileri

Salmonella enfeksiyonu olan çoğu insan sadece hafif semptomlardan muzdariptir ve tedavi olmadan birkaç gün ila hafta içinde iyileşir. Genellikle, ishal, karın krampları, eklem ağrısı, baş ağrısı, kusma ve ani ateş başlangıcı ile ilişkili tipik bir gastrointestinal hastalıktır. Sağlık etkileri Salmonella bakterisinin yutulmasından saatler ila günler sonra başlar ve birkaç gün ila bir hafta sürer. Nadir, şiddetli vakalarda, hastalık kan zehirlenmesine veya kalıcı gastrointestinal semptomlara veya hatta bakteriler bağırsak duvarına nüfuz ederse ve iltihap ve sıvı salgılarına neden olursa ölümcül bir sonuca yol açabilir (Lönnermark ve ark., 2015; KIM, 2022).

Morbidite ve mortalite

AÇA üyesi ülkelerde (veri eksikliği nedeniyle İsviçre ve Türkiye hariç), 2007-2022 döneminde:

1,334,344 enfeksiyon
Hastaneye yatış olasılığı^[1]
2022'de 81 ölümcül vaka rapor edildi ve bu da% 0,22'lik bir ölüm oranına neden oldu.
Şiddetli salmonelloz vakalarında, ölüm oranı% 17'ye çıkabilir (Marchello ve ark., 2022).
2011-2019 döneminde istikrarlı vaka sayısı. 2020'de vaka sayısı büyük ölçüde düştü, ancak bu Covid-19 düzenleyici önlemler ve potansiyel yetersiz raporlama ile karıştırılabilir. 2022'deki genel bildirim oranı, 100000 nüfus başına 15.5 vakaydı.

(ECDC, 2016-2024; ECDC, 2024)

Nüfus genelinde dağılım

Avrupa'da en yüksek hastalık insidansına sahip yaş grubu: 0 — 4 yaş (ECDC, 2016-2024)
Şiddetli hastalık seyri riski altındaki gruplar: küçük çocuklar (4 yaşın altında), bağışıklık sistemi zayıflamış yaşlılar veya insanlar

İklim duyarlılığı

İklimsel Uygunluk

Salmonella bakterileri geniş bir pH aralığında (4 ila 9) ve geniş bir sıcaklık aralığında (5 ila 45 °C) iyi büyürken, büyüme 35 ila 37 °C arasında optimaldir.

Kategori: Mevsimsellik

Avrupa'da enfeksiyonlar yıl boyunca görülür, ancak Ağustos ve Eylül aylarında zirve yapar (ECDC, 2016-2024).

İklim değişikliği etkisi

Küresel ısınma ve aşırı hava olaylarındaki artış, gıda kaynaklı hastalıkların artan insidansı ile ilişkilendirilmiştir. Daha yüksek hava sıcaklıkları, Salmonella bakterilerinin daha hızlı büyümesine ve gıda tedarik zincirindeki Salmonella konsantrasyonlarının artmasına neden olur. Spesifik olarak, 5 °C'nin üzerinde bir derece sıcaklık artışı% 5-10 daha fazla Salmonella enfeksiyonuna neden olur (Semenza ve Menne, 2009; Kovats ve ark., 2004). İngiltere, Polonya, Hollanda, Çek Cumhuriyeti ve İspanya'da artan hastalık yükünün% 30'undan fazlası sıcaklık etkileriyle bağlantılı olabilir (Semenza ve Menne, 2009). Sel suları, Salmonella bakterilerini kanalizasyon, hayvan atıkları ve toprak gibi çeşitli kaynaklardan taşıyabilir ve kırpılmış alanları kirletebilir. Kirlenmiş ürünler tüketimden önce uygun şekilde yıkanmazsa veya pişirilmezse, bu Salmonella enfeksiyonu riskini artırabilir. 21.^yüzyılın sonuna kadar, iklim değişikliği Avrupa'daki sıcaklığa bağlı Salmonella vakalarının sayısını 40000'e kadar artırabilir (yalnızca nüfus değişikliklerinden beklenen herhangi bir artışın üstüne) (Watkiss and Hunt, 2012).

Önleme ve Tedavi

Önleme (anlam ayrımı)

Dışkı kontaminasyonunu en aza indirmek için çiftliklerde ve mezbahalarda iyi sıhhi hijyen
Et işleme endüstrilerinde ve ev mutfaklarında verimli sıhhi uygulamalar
Çiğ yiyecekleri enfeksiyon riski ile pişirmek ve/veya pastörize etmek
Bebekler, küçük çocuklar ve evcil hayvanlar arasındaki temasın sınırlandırılması veya dikkatli bir şekilde denetlenmesi
Çevresel iletimin önlenmesi, örneğin, sulama veya eğlence amaçlı kullanılan sulara ulaşmak için kirlenmiş topraklardan akmasını önleyerek
Hastalığın yayılmasını önlemek için hastalık tespitine ve müteakip yanıt önlemlerine izin vermek için gıda kaynaklı hastalıkların gözetimi
Hastalık Bulaşması Hakkında Farkındalık Arttırma

Kategori: Tedavi

Ağır vakalarda elektrolit değişimi
Bebekler, yaşlılar veya sağlıksız hastalar için veya ciddi vakalar için antibiyotikler; hafif veya orta derecede sağlıklı hastalarda antibiyotiklerin ilaçlara karşı antimikrobiyal dirençten kaçınması tavsiye edilmez.

FÜRETER BİLGİLERİ

Referanslar

ECDC, 2016-2024, Yıllık epidemiyolojik raporlar 2014-2022 — Salmonellosis. Https://www.ecdc.europa.eu/en/infectious-diseases-and-public-health/salmonellosis/surveillance-and adresinde mevcuttur. Son erişim Ağustos 2024.

ECDC, 2024, Enfeksiyon Hastalıkları Gözetim Atlası. Https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx adresinde mevcuttur. Son erişim Ağustos 2024.

Kovats, R.S., ve ark., 2004, Sıcaklığın gıda zehirlenmesi üzerindeki etkisi: on Avrupa ülkesinde salmonellozun zaman-serisi analizi, Epidemiyoloji ve Enfeksiyon 132(3), 443-453. https://doi.org/10.1017/S0950268804001992

Lönnermark, E., ve ark., 2015, Probiyotik Alım ve Cinsiyetin Nontyphoid Salmonella Enfeksiyonuna Etkileri, Klinik Gastroenteroloji Dergisi 49(2), 116-123. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000120

Marchello, C. S., ve ark., 2022, Tifoid olmayan salmonella invaziv hastalığın komplikasyonları ve mortalitesi: global sistematik derleme ve meta-analiz, Lancet Enfeksiyon Hastalıkları 22(5), 692-705. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00615-0

Rabsch, W., ve ark., 2002, Salmonella enterica Serotype Typhimurium ve Host-Adapted Varyantılar, Enfeksiyon ve Bağışıklık 70(5), 2249-2255. https://doi.org/10.1128/IAI.70.5.2249-2255.2002

Semenza, J.C. ve Menne, B.,2009, Avrupa'da iklim değişikliği ve bulaşıcı hastalıklar, Lancet Enfeksiyon Hastalıkları 9(6), 365-375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099 (09)70104-5

Silva, C., ve ark., 2013, Bir Sağlık ve Gıda-Borne Hastalığı: İnsanlar, Hayvanlar ve Bitkiler ArasındaSalmonella İletim, Mikrobiyoloji Spektrum — American Society for Microbiology Press 2(1), 1-9. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.OH-0020-2013

Tajkarimi, M., 2007, Salmonella spp. Kaliforniya Gıda ve Agric ulture Raporu PHR 250, B6, 1-8. Https://www.cdfa.ca.gov/ahfss/Animal_Health/PHR250/2007/25007Sal.pdf adresinden ulaşılabilir.

Watkiss, P. and Hunt, A., 2012, Avrupa'nın sektörlerindeki iklim değişikliğinin ekonomik etkilerinin aşağıdan yukarıya doğru analizlere dayandırılması: İnsan sağlığı, İklim Değişikliği 112(1), 101-126. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0342-z

KIM (2022) Dünya Sağlık Örgütü, https://www.who.int/. En son Ağustos 2022'ye erişilmiştir.

[1] (ŞARKI) Hastaneye yatış olasılığı sırasıyla & lt olduğunda düşük, orta veya yüksek olarak etiketlenir; vakaların% 25-75 veya >% 75'i hastaneye yatırılır.