Kuraklık ve su kıtlığı

Avrupa'da

kuraklık

Su kıtlığı ve kuraklıklar AB'de giderek daha sık ve yaygın hale gelmektedir (AÇA, 2024). 2019 yılında AB nüfusunun %38'i su kıtlığından etkilenmiştir (EC, 2023). Kuraklıkla ilgili etkilerin, Akdeniz gibi su kaynakları üzerinde yüksek baskıya sahip bölgelerde daha kötü olması muhtemeldir.

İçme suyu kıtlığı nedeniyle sağlık etkileri

Avrupa'nın genel olarak iyi düzenlenmiş kamu su temin sistemleri nedeniyle, içme suyu kıtlığı nedeniyle sağlık etkileri nadirdir. Bununla birlikte, şiddetli kuraklıklar nedeniyle son yıllarda Avrupa'da içme suyu kıtlığı daha yaygın olmuştur. Örneğin, Fransa'da 2022 ve 2023'te ve İspanya'da 2023 ve 2024'te çok sayıda belediye içme suyu tedarikinde kesintilerle karşılaştı. Nüfusa su tankerleri veya şişelenmiş su ile taşınan içme suyu sağlayarak, su kıtlığı nedeniyle gastrointestinal hastalıklar veya diğer sağlık etkileri büyük ölçüde önlenmiştir. Öte yandan İrlanda'da, 2018'de uzun bir kuru büyü ve buna bağlı su kullanımı kısıtlamaları, yapraklı sebzelerin sulanması için E. coli bakterileri ile kirlenmiş işlenmemiş su kullanımını teşvik etti. Bu, toksin üreten E. coli bakterileri (STEC) nedeniyle en büyük gıda kaynaklı hastalık salgınlarından birine yol açtı ve ülke çapında yaklaşık 200 kişiyi etkiledi ve bazıları hastaneye yatmayı gerektirdi (Sağlık Koruma Gözetim Merkezi İrlanda, 2023, kişisel iletişim).

Su kaynaklı hastalıklar

Genel olarak, Avrupa'nın yüksek kaliteli içme suyu temini ve izleme sistemi çoğunlukla kontamine içme suyu yoluyla hastalık bulaşmasını önler. Bununla birlikte, özel kuyulardan içme suyu, su kaynaklı hastalıkların salgınları ile ilişkilendirilmiştir. Örneğin, nüfusun tahmini %15'inin özel yeraltı suyu kaynaklarından içme suyu kullandığı İrlanda, Avrupa'da yılda en yüksek STEC enfeksiyon oranına (mide hastalığına neden olan toksin üreten E.coli bakterileri ile) sahiptir (ECDC, 2023), bunların çoğunluğu içme suyu ile ilişkilidir (Health Service Executive, 2021).

2015-2018'deki kuraklık koşulları, Elbe, Ren ve Meuse nehirlerinde (Wolff ve van Vliet, 2021) yüksek klorür ve sülfat, ağır metaller, arsenik ve metoprolol ve ibuprofen gibi farmasötik konsantrasyonlara katkıda bulundu ve bu da sağlık risklerinin artmasına neden oldu.

Vektör kaynaklı hastalıklar

2018'de Avrupa'da Batı Nil virüsü enfeksiyonlarının artması, ıslak bir bahar ve ardından kuraklıkla bağlantılıydı (Semenza ve Paz, 2021; ECDC, 2018). Son birkaç on yılda değişen iklim koşullarıyla birlikte, Batı Nil virüsü bulaşma riski Avrupa'da giderek artmaktadır. Batı Nil virüsü salgın riskinde 2013-2022 yıllarında 1951-1960 temeline göre göre göreceli artış %256 iken, en yüksek göreceli risk artışı Doğu Avrupa (%516) ve Güney Avrupa'da (%203) görüldü (AÇA, 2022).

Orman yangınlarından ve hava kalitesi değişikliklerinden kaynaklanan sağlık etkileri

İnce partikül maddeden kaynaklanan hava kirliliği, 2020'de AB-27'de 238.000 erken ölümden sorumluydu (AÇA, 2023b). AB'de hava kirletici konsantrasyonları genel olarak azalırken (AÇA, 2023b), uzun süreli kuru koşullar ve orman yangınları bu düşüşü yavaşlatıyor (CAMS, 2023). Orman yangınları Avrupa'da, özellikle Akdeniz bölgesinde çok sayıda ölüme ve sağlık sorununa neden olmaktadır. 27 Avrupa ülkesinin bir çalışması, 2005 ve 2008 yıllarında, güney ve doğu Avrupa'da daha büyük etkilerle, bitki örtüsü yangın kaynaklı PM_2.5'e atfedilebilecek sırasıyla 1.483 ve 1.080 erken ölüm olduğunu tahmin etmektedir (Kollanus ve ark., 2017). 2021'de, ozon ve PM_2.5'teki orman yangınına kısa süreli maruz kalma nedeniyle doğu ve orta Akdeniz havzasında 376 erken ölüm tahmin edildi (Zhou ve Knote, 2023). 1980 ve 2022 yılları arasında, 32 AÇA üyesi ülkede kaydedilen orman yangınlarından doğrudan kaynaklanan 702 ölüm de vardı. Orman yangınlarından etkilenen popülasyonlar, uyku ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için daha yüksek miktarda ilaç tüketebilir (Caamano-Isorna ve ark., 2011).

Beslenme üzerindeki etkileri

Kuraklık koşulları, AB'de taze ve sağlıklı gıdaların mevcudiyetini ve satın alınabilirliğini azaltır (AÇA, 2023a). 2022'de İspanya'daki sıcak hava dalgası ve kuraklık, ciddi mahsul kayıpları nedeniyle önemli fiyat artışlarına yol açtı, örneğin zeytinyağı için neredeyse +%50 (ECIU, 2023). Ayrıca İspanya'da domates, brokoli ve portakal fiyatları 2023 yazında kuraklığa bağlı mahsul kayıpları nedeniyle %25 artarak %35'e yükseldi (Campbell, 2023). Avrupa'daki Lancet Countdown, 2021'de sıcak ve kurak günlerin 37 Avrupa ülkesinde yaklaşık 12 milyon insan için orta ila şiddetli gıda güvensizliğine neden olduğunu tahmin ediyor, yani toplamda en az ılımlı gıda güvensizliği ile karşı karşıya kalan yaklaşık 60 milyon insanın beşte biri. 2021'de kuraklık, düşük gelirli aileler arasında daha yüksek bir olasılıkla 1981-2010 ortalamasına kıyasla 3,5 milyon daha fazla insanı gıda güvensizliğine itti (Dasgupta ve Robinson, 2022; van Daalen ve diğ., 2024).

Ruh sağlığı & amp; esenlik

Kuraklıkların potansiyel olumsuz ruh sağlığı etkileri bilinmekle birlikte, az sayıda çalışma bu etkileri ölçmektedir. Çiftçiler ve ortakları, genel nüfusa kıyasla önemli ölçüde daha yüksek depresyon, anksiyete ve intihar oranlarına sahip olma eğilimindedir. Fransa'da, çiftçilerin intihar oranı genel nüfustan neredeyse% 40 daha yüksektir (Euractiv, 2022).

Öngörülen efektler

İçme suyu kıtlığı nedeniyle sağlık etkileri

Büyük Avrupa kuraklıkları sırasında bile, su kıtlığı nedeniyle kamu su teminine yönelik kısıtlamalarla ilgili sağlık etkilerinin mevcut, çok düşük yaygınlığı, gelecekte sağlık etkilerinin sınırlı kalacağını göstermektedir.

Su kaynaklı hastalıklar

Kuraklıkların su miktarını azaltmaya ve yerel ve geçici olarak akmaya devam etmesi, dolayısıyla rekreasyonel sularda su kaynaklı hastalıklar riskini artırması beklenmektedir. Hem içme hem de banyo suyu için iyi izleme uygulamaları sürdürülürse, insan sağlığı ve refahı üzerindeki etkiler önlenebilir ve sınırlandırılabilir. Bununla birlikte, su kullanıcıları su kıtlığı ve su kullanımına ilişkin kısıtlamalar nedeniyle özel kuyular veya hasat edilen yağmur suyu gibi alternatif içme suyu kaynaklarına geçtiğinde enfeksiyon riskleri artabilir.

Vektör kaynaklı hastalıklar

Kuraklığa maruz kalan nüfus arasında yaratıcı su toplama teknikleri ile birleşen kuraklık koşulları, durgun sudaki artış nedeniyle sivrisinek larvalarının gelişme olasılığını artırabilir. Artan kuraklık koşullarının, sivrisineklerin menzil genişlemesindeki iklim kaynaklı değişimle birlikte, belirli bölgelerde sivrisinek kaynaklı hastalıkların insidansını artırması beklenmektedir (Liu-Helmersson ve ark., 2019). Buna karşılık, şu anda Kuzey İtalya gibi kaplan sivrisinek popülasyonları (Aedesalbopictus)için uygun habitatlar sağlayan Güney Avrupa ülkelerinde yaz kuraklıklarında beklenen artış, gelecekte sivrisinek için daha az uygun koşullar yaratacak ve chikungunya veya dang gibi hastalıkların bulaşma risklerini azaltacaktır (Tjaden ve ark., 2017).

Orman yangınlarından ve hava kalitesi değişikliklerinden kaynaklanan sağlık etkileri

AB'deki hava kirleticilerinin olumsuz sağlık etkilerinin zamanla azalması bekleniyor, ancak kuraklığa bağlı toz ve orman yangını dumanının bu süreci yavaşlatması bekleniyor. Kuraklık ve sıcaklık artışlarının orman yangınlarının sıklığını ve yoğunluğunu artırması ve özellikle Akdeniz ülkelerinde ve aynı zamanda Avrupa'nın ılıman bölgelerinde orman yangını risk sezonunu uzatması beklenmektedir (AÇA, 2024). Yangına eğilimli alanlar genişledikçe ve kentsel alanlara yayıldıkça Avrupa'da daha fazla insanın orman yangınlarına maruz kalması bekleniyor (AÇA, 2020b).

Yüksek emisyonlu iklim değişikliği senaryosuna göre, orman yangınlarından kaynaklanan ölümlerde önemli bir artış bekleniyor 2071-2100 (138%); Ortalama olarak, yılda 57 yaşamın kaybedileceği tahmin edilmektedir (Forzieri ve ark., 2017).

Beslenme üzerindeki etkileri

Avrupa içindeki ve dışındaki kuraklıklar mahsul verimini azaltmaya devam edecektir. Bu, özellikle düşük gelirli haneler için Avrupa'da gıda mevcudiyetinin ve erişilebilirliğinin azalmasına, beslenme riskleri ve buna bağlı sağlık etkileri yaratmasına neden olabilir (AÇA, 2024).

Politika yanıtları

Kuraklığa hazırlık politikaları

Kuraklık yönetimi planlaması, su kaynakları yönetimi ve su talebi yönetimi gibi kuraklığa hazırlıklı olmayı ele alan kapsayıcı politikalar, kuraklıkla ilgili birçok sağlık etkisi için olumlu etkilere sahip olabilir. Kuraklık risk yönetimine yönelik entegre ve proaktif yaklaşımlar, kuraklık krizlerine yönelik geleneksel, kısa vadeli ve reaktif yaklaşımdan ziyade toplumsal hazırlığı geliştirir ve sağlık etkilerinin daha iyi önlenmesine ve sınırlandırılmasına katkıda bulunur. Dünya Meteoroloji Örgütü'nün Entegre Kuraklık Yönetimi Programı üç sütundan oluşmaktadır: (a) kuraklık izleme ve erken uyarı, (b) kırılganlık ve etki değerlendirmesi ve (c) kuraklığa hazırlık, azaltma ve müdahale (Salvador ve ark., 2023), her biri kuraklık etkileri ve ilgili sağlık etkileri riskini azaltır. Ayrıca su döngüsüne odaklanan adaptasyon stratejileri, sağlık sektörünün kuraklıkla ilgili etkilere karşı hazırlığını güçlendirebilir, örneğin ısı-sağlık eylem planları ve iklime duyarlı hastalık gözetimi ve kontrolünün iyileştirilmesi.

Su kullanılabilirliği ve kalitesi

Su ve Sağlık Protokolü, sürdürülebilir su yönetimi ve su ile ilgili hastalıkların önlenmesi ve kontrol edilmesi yoluyla insan sağlığını ve refahını korumak için pan-Avrupa bölgesindeki ülkeler için uluslararası yasal olarak bağlayıcı bir anlaşmadır. İklim değişikliğine uyum konusundaki AB Stratejisi, tematik planların ve su kaynakları tahsisi ve su izinleri gibi diğer mekanizmaların koordinasyonunu iyileştirme ve su yönetiminin risk analizlerine iklim değişikliği risklerinin dahil edilmesini teşvik ederek istikrarlı ve güvenli bir içme suyu tedarikini garanti etme taahhütlerini içerir. İçme Suyu Direktifi'nin yerini alan, insan tüketimine yönelik suyun kalitesine ilişkin AB Direktifi, su kısıtlamaları ve bunların su kalitesi üzerindeki etkileri ile ilgili riskleri ele alarak, kuraklık sırasında ek izleme gerektiren kamu su kaynaklarını düzenler. AB Su Çerçeve Direktifi, yüzey ve yeraltı sularındaki kirletici konsantrasyonlarının insan sağlığı ve çevre için güvenli olmayan seviyelerin altında kalmasını sağlamaya odaklanmaktadır. Suyun yeniden kullanımı için asgari şartlara ilişkin Yönetmelik, kısmen iklim değişikliği nedeniyle su kıtlığına ve su kalitesindeki bozulmaya yanıt olarak arıtılmış kentsel atık suyun tarımsal sulama için güvenli bir şekilde yeniden kullanılmasını teşvik etmeyi ve kolaylaştırmayı amaçlamaktadır. AB Banyo Suyu Direktifi, E. coli ve Enterococci gibi kirleticilerin yanı sıra eğlence sularında siyanobakteriler ve alg çiçeklerini izler. Şimdiye kadar sadece 8 üye ülke nehir havzası bölgelerinin bir kısmı veya tamamı için kuraklık yönetimi planları geliştirmiştir (yani Kıbrıs, İspanya, İtalya, Yunanistan, Çekya, Hollanda, Slovakya).

Kuraklıkla ilişkili diğer sağlık tehditleri

İnsanları vektör kaynaklı hastalıklardan korumak ve önlemek için, farkındalık kampanyaları, yağmur suyu hasadı ile ilgili teknik rehberlik ve operasyonel gözetim sistemleri kurulmalıdır. Genel olarak, kuraklığın çeşitli sağlık etkilerini ele almak için kapsamlı ve çok yönlü bir yaklaşım şarttır. Kuraklıkla ilgili orman yangınlarının neden olduğu hava kalitesi sorunlarını ele almak için, arazi kullanım planlaması, gelişmemiş arazideki faaliyetlerin düzenlenmesi ve AB düzeyinde EFFIS ve ulusal düzeyde ve yerel düzeyde kısa mesajlar gibi erken uyarı sistemleri hayati önem taşımaktadır (ECHO, 2023).

Beslenme yoluyla etkileri azaltmak için, su tasarruflu tarım yöntemleri gibi tarım sektöründeki adaptasyon, kuraklıklar da dahil olmak üzere iklim aşırılıklarına karşı daha dayanıklı olmaya katkıda bulunabilir. Sağlıklı ve sürdürülebilir gıda seçimleri için teşvikler de sağlık etkilerini azaltacaktır. Ruh sağlığı ve refahı için, farkındalık ve eğitim programları ve intihar önleme de dahil olmak üzere çiftçiler için toplum odaklı girişimler yararlıdır (Yusa ve ark., 2015).