Изпълнение на австрийския план за топлозащита

Топлинните вълни се случват в повтарящи се интервали в Австрия. Поради изменението на климата се очакват по-продължителни и по-чести топлинни вълни. Топлинните вълни се определят от постоянни дневни и нощни температури, които надвишават определени граници, което оказва отрицателно въздействие върху здравето на хората и рисковите групи.

През последните десетилетия бяха измерени нови рекордно високи температури в ниско разположените райони на Австрия. Има увеличение на минималните температури през нощта с над 20 °C, особено по време на горещи периоди. Това води до увеличаване на термофизичното натоварване през горещите дни и по време на горещите вълни, както и до увеличаване на смъртността по време на горещи вълни, особено за високорисковите групи (напр. възрастни хора, деца и хронично болни хора). Също така се дава възможно увреждане на производителността в горещи дни и по време на горещи вълни.

Основната цел на австрийския план за защита на топлината е да се намали топлинният стрес и да се предотвратят допълнителни отрицателни последици за здравето, свързани с изменението на климата, върху населението в особено податливи на топлина райони (напр. градски райони, засегнати от топлинно-островния ефект). В допълнение към изменението на климата трябва да се очакват и мащабни демографски промени в австрийското общество. Промените в размера на населението, възрастовото разпределение, броя на едноличните домакинства или други демографски характеристики имат отражение върху управлението на околната среда, но също така и върху специфичните нужди (напр. чувствителността към топлина се увеличава с възрастта). Планът служи за повишаване на осведомеността за проблемите, свързани със здравето, причинени от продължителни топлинни вълни. Практическите съвети и ръководство за органите и институциите следва да спомогнат за предотвратяване на причинени от топлина заболявания и фатални жертви.

Специално внимание се отделя на хронично болните, хората в лошо здравословно състояние, децата, възрастните хора и хората, живеещи в райони, които все повече са обект на горещи вълни. Този план определя ролите и функциите на държавните институции на национално и регионално равнище (Бундесланд). Въпреки че се координира централно от Министерството на здравеопазването и въпросите на жените, тя има децентрализирана оперативна структура.

Основните елементи и действия, предвидени в плана, включват:

• Определяне на ролите и отговорностите на всеки орган, участващ в операцията по плана. В рамките на сектора на здравеопазването ролите и отговорностите включват национално и регионално равнище. Министерството на здравеопазването и въпросите на жените информира за топлинното предупреждение на своята интернет страница и предоставя и насърчава предпазни мерки за гражданите. Провинциите предоставят на възможно най-ранен етап конкретна информация за различни цели (напр. домове за възрастни хора, домове за възрастни хора, болници, детски градини).
• Националната метеорологична служба (ZAMG) предоставя ежедневни предупреждения до широката общественост относно състоянието на опасност, свързана с екстремни температурни и топлинни вълни. Разглеждат се четири възможни нива на тревога: (I) зелено, показващо нормалните температури за този период от годината; II) жълто, като се посочва, че температурите са по-високи и има потенциал да предизвика неблагоприятни последици за здравето на най-чувствителната популация; оранжево, което показва, че температурите са високи и има вероятност да предизвика неблагоприятни последици за здравето на чувствителната популация; (VI) Червен, показващ изключително високи температури, които могат да причинят значителни неблагоприятни последици за здравето.
• За всяко ниво на тревога са установени специфични мерки за защита с цел намаляване на възможните неблагоприятни въздействия върху здравето; например, по време на оранжево и червено ниво на тревога могат да бъдат активирани следните мерки: а) информира населението, здравните заведения, социалните служби и съответните медийни канали за нивото на тревога и препоръчва какви защитни мерки (т.е. пиене на вода) могат да се прилагат за намаляване на топлинния стрес; информационни материали се предоставят от Министерството на здравеопазването и въпросите на жените и регионите, както и в съответните съоръжения (напр. домове за възрастни хора, домове за възрастни хора, болници, детски градини); б) подобряване на каналите за комуникация на ранен етап (адекватно време за изпълнение) между сектора на здравеопазването и други сектори; в) координират дейността си със службите за спешно реагиране (напр. служби за спешна помощ, мобилно здравеопазване, медицинска асоциация) с цел своевременно насърчаване на предпазните мерки; г) Координирайте се с аптеките, за да информирате клиентите за възможни проблеми, свързани с топлинния стрес и фармацевтичните продукти.
• Специален акцент върху уязвимите групи от населението. Във Федералната служба за безопасност на храните (AGES) е на разположение гореща гореща линия за широката общественост в случай на по-дълги топлинни вълни.
• Мониторинг на смъртността и заболеваемостта, свързани с периоди на топлинен стрес.
• Докладвайте на министъра на здравеопазването и на широката общественост за дейностите, разработени през годината.

Правителствените институции на национално и регионално равнище участваха в изготвянето на плана и работят заедно, като поемат различни роли по време на различните етапи от действието на плана. Други участници са здравни специалисти, болници и друг персонал за спешна помощ.

Съобщенията относно нивата на тревога и съответните необходими действия за намаляване на риска се изпращат до медиите от Националната метеорологична служба (ZAMG). Печатни материали за това как да се намалят рисковете са широко достъпни в клиниките и други места, насочени към уязвими групи като домовете на възрастните хора. Информацията е достъпна и онлайн на уебсайта на Министерството на здравеопазването и въпросите на жените, както и на уебсайта на регионалните здравни органи.

Националната система за предупреждение за предупреждение започва да бъде по-добре позната на национално равнище, а предишният опит от два региона (Стирия и Каринтия) послужи като добра основа за нейното развитие в Австрия.

Що се отнася до провинциите Щирия и Каринтия, на всички съответни участници се изпраща целенасочено електронно писмо с подробна прогноза, съвети и връзки за допълнителна информация. Подробностите са представени в съответните планове. Например в Щирия провинциалните здравни органи разработиха набор от данни, за да бъдат информирани всички съответни организации. Този набор от данни се обменя със ZAMG и се използва като списък за разпространение на топлинни предупреждения. В началото на горещия сезон всички съответни организации в Щирия получават обща информация за плана за топлинна защита. Възможно най-скоро, след активиране на ниво на предупреждение, се изпраща електронно писмо с регионални прогнози, включително информационни листове и допълнителна съответна информация.

В провинция Виена, услуга за превантивно топлинно предупреждение в сътрудничество със ZAMG предупреждава всички съответни участници в тази област и предоставя съвети и предложения за мерки (Vienna heat guidebook) на широката общественост. Услугата за топлинно предупреждение е разработена след горещата вълна от 2003 г. с различни участници в град Виена, ZAMG, медицинския университет и Виенската регионална здравноосигурителна каса. От 2010 г. за гражданите на Виена е въведена превантивна услуга за топлинно предупреждение, която предупреждава в случай, че нивото на топлина бъде надвишено в продължение на най-малко три последователни дни. Информацията се разпространява до гражданите чрез уебстраница на град Виена и провинциалните медии.

Трудно ще бъде оценено как националната система за предупреждение ще намали действително неблагоприятните последици за здравето и понастоящем няма налична информация, освен количествения брой кликвания върху предупрежденията за топлина в Националната метеорологична служба (ZAMG). Сътрудничеството при разработването на плана между национално и регионално равнище, както и между участниците в сектора на здравеопазването, ще позволи извършването на реалистични оценки на риска въз основа на информация за ранно предупреждение и по този начин ще осигури по-бърза реакция в рамките на здравната система.

Друг важен въпрос за успеха е въвеждането на различни температурни отрязани стойности, използвани за задействане на промени във всеки регион. Това обаче е част от плана, който ще бъде решен между провинциите и Националната метеорологична служба (ZAMG), които могат да се възползват от по-прецизна информация.

Планът е изцяло финансиран от Министерството на здравеопазването и въпросите на жените. Персоналът, работещ по този план, работи и в други области на превенцията, което прави много трудно оценяването на разходите и ресурсите, свързани с плана.

По дефиниция ползите от този план са предотвратяване на неблагоприятни последици за здравето. Измерването на тези ползи е трудно и все още не е анализирано или изчислено, но тъй като планът е в сила за първи път през 2017 г., въздействието ще бъде наблюдавано и оценявано през следващите години.

Планът за топлозащита е национален план, разработен, финансиран и изпълняван от Министерството на здравеопазването и женските въпроси и всички съответни участници в областта на здравеопазването и ранното предупреждение на национално и регионално ниво.

След опита с горещите вълни от 2003 г., австрийският план за защита на топлината е създаден през 2017 г. и ще бъде в действие всяка година.

Счита се, че предвидените в плана действия ще продължат в дългосрочен план. Планира се преразглеждане на плана, след като през следващите летни периоди бъде натрупан първи опит.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at