Болести, предавани по вода и храни

Годишен брой дни, подходящи за инфекции с Vibrio в Балтийския регион. Източник: Watts, N., et al., 2021 г., The 2020 report of The Lancet Countdown on Health and Climate change: отговор на сближаващите се кризи“, The Lancet 397(10269), стр. 129—170 (DOI: 10.1016/S0140—6736(20)32290-X)

Здравни въпроси

Повишените температури на водата ускоряват темпа на растеж на някои патогени, пренасяни по вода, като видовете Vibrio, които действат по два основни пътя на експозиция: използване на питейна вода и вода за отдих. Инфекциите сVibrio могат да причинят гастроентерит чрез консумация на замърсени морски дарове или инфекция на рани, които са пряко изложени на видове Vibrio, намиращи се в крайбрежните води. Инфекциите сVibrio са основен проблем за общественото здраве, тъй като тези инфекции са потенциално сериозни и могат да доведат до септицемия и смърт. Други болести, пренасяни по вода и чрез храната, които са от значение за Европа, включват кампилобактериоза, салмонелоза, инфекции с бактерии, произвеждащи токсин Е. coli, болест на легионерите,шигелоза ,лептоспироза, giardiasis, cryptosporidiosis. Освен това високите температури на въздуха могат да повлияят неблагоприятно на качеството на храните по време на транспорт, съхранение и боравене по-общо.
Сега има и екологични доказателства, които предполагат, че повишаването на температурата е свързано с повишена антибиотична резистентност за различни патогени, включително Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus. Тези данни показват, че настоящите прогнози за тежестта върху общественото здраве от антибиотичната резистентност могат да бъдат подценявани в контекста на изменението на климата.

Наблюдавани ефекти

След като прагът на температурата на морската повърхност (КНП) за растеж на Vibrio бъде достигнат при 15 °C, съществува положителна корелация между повишаващите се концентрации на КНП и Vibrio в морска среда с ниска соленост. Затоплянето на Балтийско море се счита за основен двигател за значителното увеличаване на инфекциите с Vibrio през последните десетилетия. Делът на крайбрежната ивица, подходяща за Vibrio, се е увеличил с 61 % в сравнение с изходната линия от 80-те години; През 2018 г. и 2019 г. се наблюдава най-голям брой дни с подходящи условия за предаване на Vibrio и 100 % от бреговата ивица на Балтийско море, подходящи през най-горещата част на годината.

Прогнозни ефекти

Инфекциите, причинени от Vibrio, са се увеличили в Балтийско море и се очаква да продължат да нарастват поради изменението на климата. Очаква се пригодността за КНП за Vibrio в Балтийско море да се увеличи поради изменението на климата през юли, август и септември, но още повече през месеците непосредствено преди и след лятото (юни и октомври).
Изменението на климата може също така да увеличи риска от други болести, пренасяни с вода и храна, като салмонелоза и криптоспоридиоза, които са свързани с екстремни валежи и наводнения.

POlicy отговори

Независимо от климатичните фактори, интервенциите по отношение на здравословното поведение и регламентите за безопасност на храните могат да намалят повечето отрицателни последици от изменението на климата върху болестите, пренасяни по вода и храни.
Европейският център за профилактика и контрол върху заболяванията разработи Vibrio Map Viewer като система за ранно предупреждение за общественото здраве, която има за цел да спомогне за намаляване на излагането на хората на замърсени крайбрежни води. Той следи КНП и солеността в Балтийско море, за да сигнализира за повишена екологична пригодност на инфекциите с Vibrio.

Препоръки

• EASAC, 2019 г., The imperative of climate action to protection human health in Europe (Необходимостта на действията в областта на климата за защита на човешкото здраве в Европа), Доклад за политиката на EASAC 38, European Academies Science Advisory Council (Научен консултативен съвет на европейските академии).

• СЗО Европа, 2018 г., Обществено здраве и политики за адаптиране към изменението на климата в Европейския съюз, Регионален офис на Световната здравна организация за Европа, Копенхаген

• Watts, N., et al., 2021 г., The 2020 report of The Lancet Countdown on Health and Climate change: отговор на сближаващите се кризи“, The Lancet 397(10269), стр. 129—170.

• Европейски орган за безопасност на храните (ЕОБХ), и др., 2020 г., „Изменението на климата като двигател на нововъзникващите рискове за безопасността на храните и фуражите, здравето на растенията, здравето на животните и хранителното качество“, EFSA Supporting Publications 17(6) (DOI: 10.2903/sp.efsa.2020.EN-1881).

• MacFadden, D. R., et al., 2018 г., „Antibiotic resistance increase with local temperature“ (Антибиотичната резистентност се увеличава с местната температура), Nature Climate Change 8(6), стр. 510—514 (DOI: 10.1038/s41558—0118—0161—6).

• Semenza, J. C., et al., 2017 г., „Environmental Suitability of Vibrio Infections in a warmming Climate: Система за ранно предупреждение“ (A Early Warning System), Environmental Health Perspectives 125(10), стр. 107004 (DOI: 10.1289/EHP2198).

• Semenza, J.C., 2020 г., „Каскадни рискове от болести, пренасяни по вода от изменението на климата“, Nature Immunology 21(5), стр. 484—487 (DOI: 10.1038/s41590—020—0631—7)

Връзки към допълнителна информация

• Уебстраници, предоставящи информация за заболяванията и доказателства за връзки с климата: кампилобактериоза, салмонелоза, инфекции с бактерии, произвеждащи токсин Е. coli, болест на легионерите, шигелоза, лептоспироза, giardiasis, cryptosporidiosis
  
  
• Показател Пригодност по отношение на климата за предаване на инфекциозни болести — Vibrio
  
  
• Преглед на картата на ECDC Vibrio
  
  
• Организация Европейски център за профилактика и контрол върху заболяванията
  
  
• Елементи в каталога на ресурсите