Dekarbonizace a přizpůsobení zdravotní péče teplu ve Vlámsku

Významnými spotřebiteli energie je 8000 zdravotnických zařízení ve Vlámsku – od nemocnic po mateřské školy a pečovatelské domy pro seniory. Nemocnice samy o sobě produkují 55 % odvětvových emisí.

Dopady zdravotní infrastruktury na klima se promítají do vysokých nákladů na energii, které ovlivňují provozní rozpočty. Současná infrastruktura není navržena ani připravena na delší období vyšších teplot způsobených změnou klimatu. To vytváří významné výzvy pro pečovatelská a sociální zařízení, která slouží zranitelným skupinám, jako jsou starší dospělí, pacienti s chronickými onemocněními, psychiatričtí pacienti, kojenci nebo malé děti. Tyto populace jsou náchylnější k nepřenosným nemocem způsobeným teplem (jako je dehydratace a tepelná mrtvice) nebo ke zhoršení již existujících stavů (např. onemocnění ledvin, cukrovka, kardiovaskulární nebo respirační onemocnění).  Péče o mládež a pacienti obecně mohou mít problémy se spánkem a zvýšenou agresivitu během vln veder. Pečující pracovníci také čelí další zátěži, protože práce v horkých podmínkách se stává těžší, zatímco jejich pracovní zátěž se v těchto obdobích často zvyšuje.

Dalším kritickým problémem je vyvážení hygienického větrání s energetickou účinností. Domovy péče a nemocnice spotřebují přibližně 20 % své energie na větrání. Zároveň musí zůstat odolné vůči budoucím ohniskům nemocí přenášených aerosoly, jak zdůraznila pandemie COVID-19.

Belgická federální struktura znamená, že zdravotnická infrastruktura spadá do regionální pravomoci. Vlámská vláda integrovala cíle v oblasti klimatu a zdraví prostřednictvím několika politických nástrojů:

• Belgický národní akční plán pro životní prostředí a zdraví (NEHAP)
• Cíle v oblasti preventivního zdraví týkající se zdraví životního prostředí a vlámský plán v oblasti zdraví z hlediska klimatu
• Směrnice o energetice a klimatu
• Prostředky ETS1 (systém obchodování s emisemi) přidělené konkrétně na dekarbonizaci zdravotní péče
• Nástroj EU pro oživení a odolnost (včetně fondů Relance a Repower)
• Uznání větrání jako kritické zdravotnické infrastruktury po pandemii COVID-19

Program byl vypracován na základě integrovaného přístupu, který kombinuje úsilí v oblasti zmírňování změny klimatu a přizpůsobování se této změně. („zmírňovánízměny klimatu, odolnost zdraví a strategické plánování infrastruktury“)

Program sledoval tři vzájemně propojené cíle:

1. Dosáhnout klimatické neutrality v infrastruktuře zdravotní péče prostřednictvím komplexních energetických auditů a cílených investic

2. Zvýšit odolnost zdraví zlepšením kvality vnitřního klimatu se zaměřením na:

• Letní komfort pro ochranu před vlnami veder
• Větrání pro prevenci infekcí a kvalitu ovzduší
• Strategie pasivního chlazení

3. Umožnit plánování založené na datech prostřednictvím centralizované platformy, která umožňuje zařízením vyvíjet víceleté investiční strategie založené na výpočtech návratnosti investic (ROI)

Program poskytl integrovaný systém auditu s několika složkami:

1. Program auditu – dokončeno 2 673 energetických auditů

• Posouzení nezbytných opatření potřebných k dosažení klimatické neutrality
• Rámcová smlouva s poradenskými společnostmi k zajištění kvality
• Kontrola kvality prováděná vlámskou energetickou společností

2. Letní komfortní audity – 112 dokončeno

1. Optimalizace přirozené ventilace
2. Zlepšení finančního krytí budov
3. Strategie pasivního chlazení

3. Audity větrání – 378 dokončeno

• Zahájeno během pandemie COVID-19
• Příručka vyvinutá pro organizace k vedení údržby kvality vnitřního ovzduší
• Posouzení nezbytných opatření potřebných pro zajištění energetické účinnosti při vyrovnávání s požadavky na ochranu zdraví

4. Platforma digitální infrastruktury

• Spravovaná vlámskou energetickou společností (veb)
• Centralizuje všechny auditní údaje shromážděné z 2 505 budov
• Umožňuje víceleté hlavní plány pro investice do energetické účinnosti a obnovitelné energie
• Umožňuje úpravu strategií v závislosti na klimatických projekcích nebo změně finančních podmínek
• Vedení simulací návratnosti investic k investičním rozhodnutím
• Sleduje skutečné vs. předpokládané úspory energie
• Sleduje pokrok směrem k neutralitě

5. Finanční podpora

• Bezplatné energetické audity, odstranění nákladové bariéry
• Dotace na opatření
• Návratnost investic vypočtená jak pro snížení emisí uhlíku, tak pro finanční úspory
• Kritéria výběru, která upřednostňují:

1. Potenciál snižování emisí uhlíku
2. Spojení více opatření v jednom období výstavby
3. Poměr nákladů a přínosů

Model programu zahrnoval řízení s více subjekty

• Vlámské oddělení péče: vedení a přidělování finančních prostředků, rozvoj programu, kontrola kvality, řízení výzev k poskytnutí dotací a koordinace mezi zúčastněnými stranami.
• Vlámská energetická společnost: společný vývoj programu, vypracování rámcové smlouvy a kontrola kvality, provoz datové platformy a sběr údajů o spotřebě energie
• Rámcová smlouva zahrnující poradenství: provádění auditů podle rámcové dohody
• Pečovatelské organizace: provádění opatření
• Zastřešující organizace: společný vývoj programu přizpůsobeného odvětví péče a zvyšování povědomí mezi pečovatelskými organizacemi

Faktory úspěchu:

• Integrovaný přístup kombinující cíle v oblasti klimatu, energetiky a zdraví
• Odstranění nákladů spojených s energetickými audity
• Rozhodnutí založená na datech: platforma umožňující plánování investic založené na důkazech
• Rámcové smlouvy: snížení administrativní zátěže

Omezující faktory:

• Harmonogram provádění vyžaduje trvalé politické odhodlání
• Protichůdné priority mezi snižováním emisí uhlíku a potřebami v oblasti zdraví

Investice:

• 103 milionů eur z veřejných investic (2019–2025)
• Spolufinancování z fondů EU na podporu oživení, ETS1 a regionálních rozpočtů 
• 2 Koordinace plného pracovního úvazku na úrovni odboru
• Organizace nesou náklady na provádění (kompenzované dotacemi a úsporami)

Přínosy pro klima a životní prostředí:

• 88 398 tun CO2 ročně sníženo
• 3 643 provedených opatření na úsporu energie
• Pokrok směrem ke klimatické neutralitě ve zdravotnictví
• Zlepšení kvality ovzduší

Společenské přínosy:

Zdravotní přínosy, jako jsou:

• Lepší tepelná pohoda chrání zranitelné skupiny obyvatel před tepelným stresem
• Zvýšená kvalita vnitřního ovzduší snižující přenos infekce

Ekonomické přínosy:

• 31 milionů EUR ročních úspor energie
• Prostředky reinvestované do kvality péče a dalších opatření v oblasti udržitelnosti
• Snížené provozní náklady posilující finanční odolnost

Systémové výhody:

• Centralizovaná data podporující plánování
• Budování kapacit

2019-2025

Existuje široká škála typů opatření, od instalace slunečního stínění až po zajištění tepelných čerpadel a izolaci obvodového pláště budovy. Životnost je spojena s typem opatření.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Příručka pro kvalitu ovzduší (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek