Plán vlny veder pro Anglii

Vlny veder, mezi různými zdravotními riziky způsobenými změnou klimatu, udeří obzvláště tvrdě v regionech, kde obyvatelstvo není zvyklé na vysoké teploty, ani je neočekává. Za těchto nepříznivých okolností čelilo Spojené království odhadem 2 000 obětí vlny veder v Evropě v roce 2003. Posouzení rizik spojených se změnou klimatu ve Spojeném království z roku 2012 (UK CCRA 2012) odhaduje, že do 20. let 20. století vzroste počet úmrtí souvisejících s horkem ročně až o 1 700; autoři plánu vln veder se navíc řídí předpokladem IPCC týkajícím se velmi pravděpodobného zvýšení četnosti, trvání a intenzity vln veder. Autoři rovněž uznávají další závěry komise CCRA, že vlny veder „mohoupostihnout zejména zranitelné skupiny, jako jsou starší osoby. Nejpostiženějším regionem může být jihovýchodní Anglie.

Autoři rovněž uznali, že CCRA naznačila potřebu víceagenturního a meziodvětvového plánování přizpůsobení se změně klimatu, přičemž předpokládala významný dopad na zdraví a dobré životní podmínky v jiných odvětvích, jako je zastavěné prostředí nebo zemědělství. Klíčovými výzvami pro zlepšení budoucí reakce na vlny veder byly tedy:

• převádění meteorologických předpovědí do regionálních, standardizovaných výstražných kódů;
• zajištění rychlého a jasného řetězce varování od centrální prognózy až po místní zásahové složky;
• zajištění koordinované spolupráce mezi různými poskytovateli zdravotních služeb (včetně náležitého informování veřejnosti za účelem autonomní ochrany).

Cíle plánu vln veder jsou:

• Strategické plánování: koordinované dlouhodobé a víceagenturní plánování (posledně uvedené se týká společného úsilí společně s odborníky mimo zdravotnictví např. o zvýšení chladicí kapacity zastavěného prostředí).
• Sezónní výstražný a informační systém s cílem: i) vyvolat reakci národních zdravotnických služeb, vlády a systému veřejného zdraví, ii) informovat zdravotnické pracovníky a pracovníky v oblasti sociální péče a poskytovat jim poradenství; informace budou jak preventivní, tak tak i taktické (podle předpovědi silné vlny veder).
• Vlna veder a letní připravenost. Klíčovými úkoly jsou: dohody o vedoucích orgánech na nižší než celostátní úrovni, snížení vystavení vnitřního tepla, připravenost systému zdravotní a sociální péče.

Hlavní opatření prováděná prostřednictvím plánu vln veder pro Anglii jsou:

• Systém hodinek pro sledování zdravotního stavu v teple: Tento výstražný systém funguje od 1. června do 15. září. Dostává předpovědi teplot od národního meteorologického úřadu. Úrovně varování se pohybují od 0 (celoroční dlouhodobé plánování) do 4 (celostátní mimořádná situace: dopady na teplo podle vnitrostátního meziodvětvového úsudku přesahují rámec zdravotnictví). Průběžné výstrahy (úroveň 2 a 3) jsou vydávány při teplotě nad 30 °C a 15 °C (denní a noční), přičemž prahová hodnota se regionálně liší. Zatímco teplo-zdravotní hodinky jsou funkční, Public Health England (PHE) monitoruje klíčové výstupy ze syndromického dohledu v reálném čase a sdílí tato data s ministerstvem zdravotnictví (DH).
• Standardizované meteorologické výstrahy před vlnami veder: tyto výstražné úrovně informují systém zdravotní péče (srov. výše). Varování jsou barevně označena tak, aby označovala postiženou oblast.
• Koordinovaná, multiagenturní reakce prostřednictvím začlenění místních fór Spojeného království pro odolnost (LRF; jedná se o institucionalizovaná partnerství pro reakci místních veřejných služeb – včetně záchranných služeb, místních orgánů, národní zdravotní služby (NHS), Agentury pro životní prostředí a dalších).
  • Informování a školení veřejnosti a zdravotnických pracovníků: plán vln veder a jeho průvodní dokumenty obsahují stručné a snadno srozumitelné rady pro jednotlivá preventivní opatření – včetně vzájemné pomoci mezi komunitami. Hlavním nástrojem jsou „tabulkyopatření“,které jsou jasně stanoveny a jsou srozumitelné na jedné straně pro čtyři různé cílové skupiny (vnitrostátní instituce pro místní občany), což umožňuje rychlé informování o rizicích a protiopatřeních pro každou úroveň varování. Veřejné pokrytí se zvyšuje šířením prostřednictvím sociálních médií (Facebook, Twitter).
• Posouzení rovnosti: zvláštní důraz byl kladen na zajištění rovnosti během prevence a pomoci, tj. prověřování skupin, které by mohly být obzvláště ohroženy např. ze sociálně-ekonomických důvodů.

Plán veder pro Anglii nabízí řešení, jak se vyrovnat se současnou proměnlivostí klimatu a extrémními jevy, které jsou velmi důležité i pro lepší přizpůsobení se budoucím klimatickým změnám. V tomto ohledu plán navrhuje řadu dalších možností přizpůsobení souvisejících se zdravím, včetně: zelené plochy pro chladné prostředí, tepelnou izolaci domů a chlazení zdravotnických zařízení.

Účast zúčastněných stran utváří roční revize plánu vln veder prostřednictvím příspěvků odborných znalostí příslušných skupin zúčastněných stran a úrovní: sahají od vnitrostátních vládních institucí až po regionální nebo místní zdravotnické jednotky. Stejně tak je plán vln veder doplněn různými zvláštními zprávami pro konkrétní skupiny zúčastněných stran: i) zdravotníci a pracovníci v sociální péči, ii) vedoucí a pracovníci v domácnosti, iii) učitelé a pracovníci dohledu a iv) občané. Výsledky specializované analýzy rovnosti jsou rovněž veřejně dostupné.

V souvislosti s prováděním plánu lze uvést následující faktory úspěchu:

• Plán veder zohledňuje další relevantní rámce a strategie, jako je rámec pro výsledky v oblasti veřejného zdraví (PHOF), společné strategické úkoly v oblasti potřeb (JSNA) a společné strategie v oblasti zdraví a dobrých životních podmínek (JHWS), a informuje o nich. To pomáhá sladit adaptační opatření s technicky souvisejícími strategiemi a zlepšit výkonnost prostřednictvím synergií (výměna know-how a důkazů, zajištění sbližování opatření atd.)
• Plán podporuje místní až regionální činitele, zejména LRF, ale také místní partnerství pro odolnost v oblasti zdraví, ředitele pro veřejné zdraví jako tvůrce místní agendy nebo místní rady pro zdraví a dobré životní podmínky, a spoléhá se na ně. Tím je zajištěna rychlá a místně přiměřená reakce a spolupráce mezi zásahovými jednotkami administrativně odlišných sil.
• Plán je každoročně aktualizován (a je vybaven doplňkovým informačním materiálem), jak vyžaduje nový vývoj (viz např. aktualizace z roku 2016; to nezavedlo změny verze z roku 2015, která je proto stále platná). To chrání před zastaralými nebo nedostatečnými systémy reakce, neboť důkazy a know-how se během provádění neustále vyvíjejí.

Přizpůsobení se budoucímu oteplování, včetně prodloužené maximální teploty, má velký prospěch z poskytování předpovědí předmětů a výstražných řetězců. Ty poskytují konkrétní informace místním zásahovým agenturám, které pak mohou předcházet nákladům (v neposlední řadě nákladům na zdravotnický personál a zařízení), které by jinak vznikly v důsledku nedostatku informací nebo přípravy, nebo je alespoň minimalizovat. Je třeba poznamenat, že místní fóra pro odolnost – i když jsou prováděna nezávisle na plánu vln veder – slibují velmi užitečnou koncepci pro provádění meziodvětvového přizpůsobení a snižování rizika katastrof.

Klíčové povinnosti (a pravomoci) v oblasti zdravotní péče – stejně jako během vln veder – jsou stanoveny v zákoně Spojeného království o zdravotní a sociální péči z roku 2012. LRF, která je nedílnou součástí plánu vln veder, jsou tzv. subjekty kategorie 1 (neboli „základní“) systému reakce na mimořádné události Spojeného království, který poskytuje zákon o civilních nepředvídaných událostech (Civil Contingencies Act) z roku 2004.

Plán byl poprvé zveřejněn dne 13. května 2014. Aktualizace plánu a/nebo doplňků: srpna 2014, 22. května 2015, 25. května 2016 (toto poslední znění nezavádí změny; tedy verze z roku 2015 je stále platná). Plán funguje od května 2014.

Dlouhodobě, s plánovanými ročními revizemi.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom