Akční plány v oblasti zdraví při vytápění

This page is currently under construction, so it may look a bit different than you're used to. We're in the process of preparing a new layout to improve your experience. A fresh new look for the adaptation options pages is coming soon.

žádné

Heat Health Action Plans (HHAPs) are key tool for reducing fatalities and preventing other health impacts during periods of high temperatures (WHO Europe, 2021; IPCC WGII, 2022). Their implementation involves several coordinated actions: 1) appointing a main authority to lead the plan and ensure collaboration across sectors such as health services, meteorology, and emergency response; 2) establishing an action when temperature thresholds are reached; 3) organising public communication with clear messages shared through various channels to inform people—especially vulnerable groups—about how to stay safe; 4) envisioning specific measures to avoid exposure, take care of most vulnerable groups and provide health care, social services and infrastructure; 5) incorporating real-time health surveillance in the planning process. Finally, the effectiveness of the plan is monitored through data on heat-related illnesses and fatalities, and the results are evaluated regularly to make improvements. Authorities report activities and outcomes to stakeholders and the public to ensure transparency and accountability.

Výhody

Improves the protection of especially vulnerable people.
Improves preparedness of healthcare and social systems.
Enhances public awareness and education on climate change effects on health.
Creates more mid- to long-term preparedness of the health and social care system (e.g. through staff training and planning, appropriate health care and improvement of the physical environment).

Nevýhody

May be poorly effective if a coordinating body is lacking and collaboration between institutions is scarce.
Inaccurate or delayed alert systems can result in ineffective responses and missed opportunities to act.
The absence of a clear communication plan may lead to confusion about what information needs to be shared.
May require dedicated efforts to ensure that the whole population (including marginalised groups) is informed.

Přečtěte si celý text možnosti adaptace

Popis

Evropa zažila od roku 2003 několik extrémních letních vln veder a neustálé nové rekordy, pokud jde o extrémní teploty, které vedly k nemocnosti a úmrtnosti související s teplem, snížené produktivitě práce a hospodářským dopadům. Očekává se, že vlny veder podobného nebo většího rozsahu se zvýší, pokud jde o četnost (IPCC, 2022; Brogno et al, 2025; EEA, č. 1/2017), až na jednu vlnu každé dva roky ve druhé polovině 21.^století podle scénáře s vysokými emisemi (RCP 8.5).

S cílem zlepšit reakci veřejného zdraví na extrémní teploty a vlny veder vyčíslil projekt EuroHEAT zdravotní účinky tepla ve městech v evropském regionu WHO a určil možnosti zlepšení připravenosti systémů zdravotní péče a jejich reakcí na ochranu zdraví. Hlavním poselstvím projektu je, že teplo ohrožuje zdraví a změna klimatu zvyšuje výskyt vln veder.

Lze zabránit účinkům horkého počasí na zdraví a přijmout strategie a opatření v oblasti veřejného zdraví. Prevence vyžaduje soubor opatření na různých úrovních, včetně: meteorologických systémů včasného varování, včasného veřejného a lékařského poradenství, zdravotnických služeb zaměřených na obzvláště zranitelné skupiny, zlepšení městského a zastavěného prostředí (např. zlepšení bydlení a územního plánování) a zajištění připravenosti systémů zdravotní péče a sociálních systémů přijmout opatření. Tato opatření mohou být začleněna do definovaného akčního plánu v oblasti tepelného zdraví.

Projekt EuroHEAT doporučil následujících osm kroků k sestavení akčního plánu v oblasti tepelného zdraví:

spolupráce mezi orgány a institucemi a určení vedoucího orgánu pro koordinaci reakcí;
dostupnost přesných a včasných systémů varování;
informace o zdravotním stavu souvisejícím s teplem, které byly vypracovány předem;
zamezení nebo snížení vystavení teplu;
zvláštní péče o zranitelné skupiny obyvatelstva;
poskytování zdravotní péče, sociálních služeb a infrastruktury;
Zdravotní dohled v reálném čase začleněný do procesu plánování a
Složky a kritéria monitorování a hodnocení.

Příklady akčních plánů v oblasti tepelného zdraví nebo podobných plánů na vnitrostátní úrovni jsou:

Iniciativy lze nalézt také na regionální úrovni, jako je služba „Heat Hotline Parasol“zavedená v německém regionu Kassel.

Systémy přijaté v evropských zemích sahají od tradičních pasivních komunikačních přístupů (např. mediální zprávy) až po aktivní komunikaci se zranitelnými osobami, např. výstrahy jsou zasílány cílovým skupinám.

Účast zúčastněných stran

Pro přípravu akčních plánů v oblasti zdraví v teple je nezbytná spolupráce mezi různými aktéry. To se týká subjektů z různých institucí (více agentur) a různých odvětví (meziodvětvových), jako je tomu u téměř všech havarijních plánů. Zatímco mnoho opatření spadá do oblasti zdravotnictví, aktivní zapojení dalších odvětví je rovněž velmi důležité. Kromě toho jsou akční plány v oblasti tepelného zdraví často vypracovávány na vnitrostátní úrovni a prováděny i na regionální až místní úrovni, a proto je nanejvýš důležité zapojení a vertikální spolupráce mezi příslušnými institucemi a aktéry na všech úrovních správy.

Komunikace je nedílnou součástí řízení zdravotních rizik, což zahrnuje interaktivní proces výměny informací, koncepcí nebo obav týkajících se těchto rizik mezi jednotlivci, skupinami a institucemi. Co nejrychlejší navázání dialogu mezi různými zúčastněnými subjekty – včetně cílových uživatelů – přináší několik výhod. Proto je na začátku potřeba poskytovat informace a znalosti. To zvýší povědomí a obavy různých aktérů. Zvláště doprovodné úsilí, jako je zvyšování povědomí obyvatelstva o účincích souvisejících s teplem a zdravotních problémech, zejména se zaměřením na nejzranitelnější skupiny náchylné ke zdravotním rizikům tepla, jsou mimořádně důležitými složkami jakéhokoli plánu v oblasti tepelného zdraví a jeho úspěšného provádění.

Úspěch a limitující faktory

Na základě zkušeností WHO Europe v oblasti tepla a zdraví (např. EuroHEAT, Health advic e a Evropská pracovní skupina pro zdraví v souvislosti se změnou klimatu) a čerpaných ze stávajících akčních plánů a literatury v oblasti tepelného zdraví lze určit klíčové prvky pro úspěšné provádění akčních plánů v oblasti tepelného zdraví:

koordinační subjekt odpovědný za provádění plánu a spolupráci s více agenturami;
přesné a včasné výstražné systémy pro stanovení prahových hodnot pro opatření;
plán pro informování a sdělování zdravotních informací souvisejících s teplem, včetně jasné identifikace toho, co je třeba sdělovat, komu a kdy;
doporučení (např. ohledně snížení expozice teplu a poradenství ohledně toho, jak udržet vnitřní teploty nízké během tepelných epizod) zaměřená na nejzranitelnější skupiny obyvatelstva;
střednědobá až dlouhodobá připravenost systému zdravotní a sociální péče (např. prostřednictvím odborné přípravy a plánování zaměstnanců, vhodné zdravotní péče a zlepšení fyzického prostředí);
monitorování úmrtnosti a nemocnosti spojené s obdobími tepelného stresu a hodnotící mechanismus pro posouzení výkonnosti plánu;
Podávat zprávy klíčovým zúčastněným stranám (např. ministru zdravotnictví) a široké veřejnosti o činnostech vypracovaných v průběhu roku.

Tyto prvky nejsou sekvenční, ačkoli některé jsou primárně o plánování a jiné více o reakci.

Aby bylo možné plány plně provést, je zapotřebí úsilí o koordinaci mezi různými aktéry na celostátní, nižší než celostátní a místní úrovni. Toto úsilí může být náročné a musí být podrobně definováno, zejména pokud jde o tok informací a poradenství o tom, kdo co dělá a kdy. I když jsou informace dobře sdělovány, neznamená to, že jsou osloveny nejzranitelnější skupiny společnosti (starší lidé, malé děti, lidé se současnými zdravotními problémy atd.) a mohou na základě poskytnutých informací jednat. Určité další úsilí může být zapotřebí, pokud jde o provádění navrhovaných opatření, což znamená další finanční úsilí a může být obtížnější je v krátkodobém horizontu provést (např. v případě změny budov).

Náklady a přínosy

Většina stávajících plánů je vedena a/nebo financována příslušnými odvětvovými ministerstvy; v některých případech byly výchozím bodem pro vypracování plánu a (pilotní) provádění výzkumné projekty. Úplné provedení akčního plánu v oblasti tepelného zdraví vyžaduje práci zaměstnanců v různých oblastech souvisejících s prevencí zdravotních rizik, a proto je odhad nákladů a zdrojů spojených s plány poměrně obtížný a specifický pro daný kontext.

Přínosy plánů spočívají v prevenci nepříznivých účinků na zdraví, zejména u nejzranitelnějších cílových skupin. Přínosy dosud nebyly plně analyzovány ani vypočteny, neboť mnoho plánů je v platnosti pouze několik let, a proto jsou v současné době monitorovány, ale dosud nejsou vyhodnoceny.

Obecně lze konstatovat, že poskytování informací vícestranným subjektům na nižší než celostátní úrovni a na místní úrovni, které mohou nepříznivým účinkům na zdraví buď odpovídajícím způsobem zabránit, nebo je alespoň minimalizovat, je ve srovnání s nedostatkem informací již jednoznačným přínosem. To platí i z hlediska nákladů, neboť poskytnuté informace pomáhají při účinném plánování pro zdravotnický personál a související zdravotnická zařízení.

Právní aspekty

Právní a politický základ akčního plánu pro zdraví teplem může být různé povahy a může zahrnovat dokumenty, jako jsou adaptační strategie, adaptační akční plány nebo strategie snižování/řízení rizik. Většina plánů byla vypracována na vnitrostátní úrovni. V některých případech již existovaly plány na nižší než celostátní úrovni; národní plán byl vypracován s využitím těchto zkušeností a jeho cílem je poskytnout zastřešující plán na vnitrostátní úrovni (např. v případě Rakouska).

Doba realizace

Vypracování akčního plánu v oblasti zdraví v teple je poměrně rychlý proces, který může vyžadovat několik let, a to i v závislosti na úrovni potřebné spolupráce mezi aktéry v oblasti zdraví a včasného varování. Provádění i jeho monitorování je neustálým úsilím. Většina akčních plánů v oblasti tepelného zdraví je v provozu od května do září.

Celý život

Předpokládá se, že opatření plánovaná v plánech budou pokračovat i v dlouhodobém horizontu. Monitorování, hodnocení a přezkum jsou základními prvky každého plánu s cílem přizpůsobit jej vyvíjejícím se podmínkám. Některé plány předpokládají revizi plánu po získání dalších zkušeností.

Reference

World Health Organisation (WHO)

EuroHEAT project, including the document: WHO Regional Office for Europe, (2009). Improving public health responses to extreme weather/heatwaves – summary for policy-makers