Interkommunales Traumazentrum für psychosoziale Hilfe bei Überschwemmungen in Schleiden

Der Klimawandel treibt Perioden mit immer intensiveren Niederschlägen in ganz Europa an. Extreme Regenfälle führen häufig zu Überschwemmungen, insbesondere wenn ihnen Dürreperioden vorausgehen, die die Infiltrationsfähigkeit der Böden verringern. Im Juli 2021 führten intensive Regenfälle in den Bundesländern Nordrhein-Westfalen und Rheinland-Pfalz zu verheerenden Überschwemmungen mit 184 Todesopfern. Der Klimawandel hat die Wahrscheinlichkeit der rekordverdächtigen Niederschlagsmenge in Westeuropa, die zu den Überschwemmungen geführt hat, erheblich erhöht ( Tradowsky et al., 2023).

Neben körperlichen Verletzungen, Infrastrukturschäden und wirtschaftlichen Verlusten können Überschwemmungen sowohl unmittelbar nach einem Ereignis als auch langfristig psychosoziale Probleme wie psychische Belastungen, Traumata, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Depressionen und soziale Funktionsstörungen auslösen (Foudi et al., 2017). Die Schwere psychischer Probleme ist proportional zum Ausmaß und zur Geschwindigkeit des Hochwasserereignisses und wird auch durch Faktoren wie das Ausmaß und die Nähe von Verlusten und Schäden, das Ausmaß der Störung des Tagesablaufs sowie das Ausmaß der erhaltenen Opfer sozialer Unterstützung und ihren sozioökonomischen Status beeinflusst (Fernandez et al., 2015).

Von 1998 bis 2017 waren in Europa schätzungsweise 20 Millionen Menschen von Überschwemmungen betroffen. Von den Betroffenen gaben zwischen 9 und 53% an, dauerhafte psychische Herausforderungen zu haben. Die Kosten für psychische Probleme aufgrund von Überschwemmungen zwischen 1998 und 2017 in Europa wurden auf 0,2 bis 1,23 Mrd. EUR geschätzt (Jackson und Devadason, 2019). Bis zum Jahr 2100 wird bei einem Szenario mit hohem Meeresspiegelanstieg und ohne Anpassungsmaßnahmen davon ausgegangen, dass allein aufgrund von Küstenüberschwemmungen weitere 5 Millionen Fälle von leichter Depression auftreten werden (Bosello et al., 2012).

Ziel des interkommunalen Traumazentrums für psychosoziale Hilfe ist es, die psychosozialen Auswirkungen von Überschwemmungen in Gemeinden in Nordrhein-Westfalen und darüber hinaus zu reduzieren.

Unmittelbar nach den Überschwemmungen im Juli 2021 richtete die Stadt Schleiden zusammen mit mehreren Partnern (d. h. dem Kreis Euskirchen und verschiedenen Wohltätigkeits- und Hilfsorganisationen) ein psychosoziales Krisenmanagementzentrum ein. Innerhalb weniger Tage wurden mehrere Maßnahmen umgesetzt, um betroffene Bürger und Notdienstanbieter in den Gemeinden Kall, Hellenthal und Schleiden in der Region Schleiden zu unterstützen. Zu diesen Maßnahmen gehörten:

• ein Koordinierungszentrum für kurz-, mittel- und langfristige psychosoziale Betreuung zur Begleitung und Unterstützung der betroffenen Bürger und Notdienste im Katastrophenfall;
• Eine umfassende Informationskampagne über verfügbare psychosoziale Hilfe (über Presseartikel, Informationsabende, Mund-zu-Mund-Informationen usw.). Die Sozialarbeit wurde durchgeführt, um diejenigen zu ermitteln, die Unterstützung benötigen, und sie mit den einschlägigen Diensten in Verbindung zu bringen;
• ein breites Spektrum an Beratungs- und Therapieleistungen (z. B. Trauer- und Verlustberatung, allgemeine psychologische Beratung, Traumatherapie, Langzeitpsychotherapie), einschließlich spezialisierter Unterstützung für bestimmte demografische Gruppen (z. B. Kinder und Jugendliche);
• Eine Vortragsreihe zu relevanten Themen wie Traumamanagement, Stressmanagement und Resilienz, Trauer- und Verlustbewältigungsstrategien.

Konkret wurde kurz-, mittel- und langfristig folgende Unterstützung angeboten:

Kurzfristige Unterstützung

Sofort nach den Überschwemmungen wurde eine psychosoziale Notfallversorgung angeboten. Bürgerinnen und Bürger, die von den Überschwemmungen betroffen sind, einschließlich derjenigen, die (nahezu) Todeserfahrungen gemacht oder miterlebt haben, an Schuldgefühlen, Angstzuständen und Depressionen oder Verlusten der Überlebenden litten, hatten Anspruch auf psychosoziale Unterstützung. Um den Bedarf an Unterstützung zu verstehen und die strategische Planung zu verbessern, wurde eine erste Bewertung der Auswirkungen des Hochwasserereignisses auf die Gemeinde durchgeführt.

Darüber hinaus wurde Rettungskräften, die an der Hochwasserabwehr beteiligt waren, psychologische Unterstützung angeboten. Es wurden Anstrengungen unternommen, um die am stärksten gefährdeten Rettungskräfte zu identifizieren und ihren Bedarf an psychologischer Unterstützung im Katastrophenfall zu bewerten.

Nach den Überschwemmungen fanden 14 Tage lang etwa 1500 Gespräche statt, und es wurden folgende Maßnahmen ergriffen:

• Hotline für unterstützungsbedürftige Personen, die nicht persönlich teilnehmen wollten oder konnten;
• Anwesenheit von Pflegekräften an Lebensmittelverteilstellen und aktive Identifizierung von Personen, die soziale Dienstleistungen benötigen (sogenannte niederschwellige Sozialarbeit, Outreach-Sozialarbeit);
• Beratungen an einem sicheren Ort für Bürger und Rettungskräfte;
• Kontinuierliche Neubewertung der psychosozialen Situation (durch Outreach-Interviews) und Anpassung der Unterstützung.

Mittelfristige Unterstützung

Um auch zwei Wochen nach der Flut weiterhin Menschen mit anhaltenden psychischen Auswirkungen zu unterstützen, richtete der Stadtrat von Schleiden ein Beratungs- und Koordinationszentrum ein. Das Zentrum sollte ursprünglich für 2 Monate in Betrieb sein, sollte aber bei Bedarf um 6 Monate verlängert werden. Das Zentrum zielte darauf ab, die akute psychosoziale Notfallversorgung fortzusetzen und gleichzeitig eine niedrigschwellige psychologische Beratung für Menschen in der Region einzuführen, die noch von dem stressigen Hochwasserereignis betroffen waren.

Langfristige Unterstützung

Nach dem Erfolg der mittelfristigen psychosozialen Unterstützungsdienste leistet das Schleidental-Hilfezentrum bis Ende 2024 weiterhin langfristige Unterstützung. Mehrere interdisziplinäre Fachkräfte bieten ein breites Spektrum an Beratungsangeboten für von den Überschwemmungen betroffene Bürgerinnen und Bürger und betroffene Einsatzkräfte an. 

Die Stadt Schleiden entwickelte und implementierte den Unterstützungsrahmen zusammen mit mehreren gemeinnützigen Organisationen, die an der Entwicklung jeder Phase des psychologischen Unterstützungsdienstes beteiligt waren. Die Organisationen haben Erfahrung in der Unterstützung der lokalen Bevölkerung nach traumatischen Ereignissen. Dazu gehören:

• Malteser, eine katholische Hilfsorganisation, die weltweit in Notsituationen tätig ist;
• Caritas, eine katholische Hilfs-, Entwicklungs- und Sozialorganisation;
• Diakonie, eine protestantische Sozialhilfeorganisation;
• Arbeiterwohlfahrt, ein Wohlfahrtsverband.

Nach dem Gewinn einer Ausschreibung im Dezember 2021 leistet Malteser weiterhin institutionelle psychosoziale Unterstützung im Hilfezentrum Schleidental (HIZ).

Fachpersonal ist eines der wichtigsten Elemente der Intervention. Das Personal besteht aus einer Mischung von Personen aus den beteiligten Partnerorganisationen und Experten, darunter Ärzte, Psychologen, Soziologen, Therapeuten, psychologische Psychotherapeuten, Katastrophenmanagement- und Risiko-Governance-Experten, Sanitäter, Notfallberater und Sozialwissenschaftler. Diese Spezialisten vernetzten sich intensiv untereinander, um einen ganzheitlichen Unterstützungsansatz zu entwickeln.

Die folgenden Faktoren ermöglichten die erfolgreiche Entwicklung eines interkommunalen Traumazentrums und die Bereitstellung von Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit:

• eine unterstützende politische Führung, die ein sofortiges Eingreifen durch schnellen Zugang zu Finanzmitteln ermöglichte;
• frühzeitige Konsultation und Zusammenarbeit mit den Partnerorganisationen (innerhalb von zwei Tagen nach der Katastrophe);
• erfahrene Spezialisten in einem multidisziplinären Team, auch in Krisensituationen;
• Häufige Vernetzung und Zusammenarbeit zwischen Spezialisten und Support-Mitarbeitern;
• Gute Unterstützung von Freiwilligen, die die Bedürfnisse der Gemeinschaft durch persönliche Besuche ermittelt haben.

Eine laufende Bewertung der Maßnahme zielt darauf ab, alle unterstützenden und behindernden Faktoren zu ermitteln.

Die wichtigste Finanzierungsquelle der Intervention ist die Aktion Deutschland Hilft, die deutsche Hilfskoalition, die NRO Mittel für die Krisenhilfe bereitstellt. Aus diesem Fonds gingen 920 000 EUR an das interkommunale Traumazentrum, um psychosoziale Unterstützung zu leisten. Aus dem Haushalt wurden hauptsächlich Personalkosten und eine Reihe großer Veranstaltungen finanziert, wie z. B. „Familientage“, die sich an Kinder und Familien richteten, um betroffenen Kindern und ihren Familien kostenlose Unterhaltung und Unterstützung zu bieten.

Diese Intervention erhöhte die Widerstandsfähigkeit des Einzelnen und der Gemeinschaft gegenüber Stress, der durch Extremereignisse wie Überschwemmungen verursacht wird, und verringerte so die Wahrscheinlichkeit schlechter psychischer Gesundheitsergebnisse und der damit verbundenen gesellschaftlichen Kosten.

Eine laufende Evaluation des Medizinischen Kompetenzzentrums Hamburg zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Intervention zu bewerten und Schlussfolgerungen für zukünftige Konzepte in der gleichen oder anderen Regionen zu ziehen.

Das Traumazentrum ist ein interkommunales Projekt, das auf einer interkommunalen Vereinbarung zwischen den Gemeinden Schleiden, Kall und Hellenthal beruht. Über eine Ausschreibung wurde entschieden, welche Hilfsorganisation langfristig weiterhin institutionelle psychosoziale Unterstützung leisten würde.

Die Unterstützung begann zwei Tage nach dem zweitägigen Hochwasserereignis im Juli 2021. Die langfristige psychosoziale Unterstützung wird bis heute über das interkommunale Traumazentrum fortgesetzt, das bis Dezember 2024 geöffnet bleiben soll.

Juli 2021 bis Dezember 2024, mit Verlängerungspotenzial in Schleiden, sofern Fördermittel zur Verfügung stehen

Das entwickelte nachhaltige Modell und der Rahmen können bei extremen Überschwemmungen jederzeit in der Zukunft an anderer Stelle repliziert werden.  

Frank C. Waldschmidt

Malteser Hilfsdienst e.V.

Specialist advisor for psychosocial support for Flood Aid NRW

frank.waldschmidt@malteser.org

Bosello, F., et al., 2012, Wirtschaftliche Auswirkungen des Klimawandels in Europa: Meeresspiegelanstieg, Klimaänderung 112(1), 63-81. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0340-1 

Fernandez, A., et al., 2015, Überschwemmung und psychische Gesundheit: Eine systematische Kartierungsprüfung, PLoS ONE 10(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119929  

Foudi, S., et al., 2017, Die Auswirkungen von Überschwemmungen auf die psychische Gesundheit: Erfahrungen für den Aufbau von Resilienz, Wasserressourcenforschung 53 (7), 5831-5844. https://doi.org/10.1002/2017WR020435 

Jackson, L. und Devadason, C. A., 2019, Climate Change, Flooding and Mental Health, Sekretariat des Rockefeller Foundation Economic Council on Planetary Health. Abrufbar unter https://www.planetaryhealth.ox.ac.uk/wp-content/uploads/sites/7/2019/04/Climate-Change-Flooding-and-Mental-Health-2019.pdf 

Tradowsky, J. S., et al., 2023, Namensnennung der Starkregenereignisse, die zu schweren Überschwemmungen in Westeuropa im Juli 2021 führen, Klimaänderung 176(7), 90. https://doi.org/10.1007/s10584-023-03502-7