Interkommunales Traumazentrum für psychosoziale Hilfe bei Überschwemmungen in Schleiden

Der Klimawandel führt zu immer intensiveren Niederschlägen in ganz Europa. Extreme Regenfälle führen oft zu Überschwemmungen, insbesondere wenn ihnen Dürreperioden vorausgehen, die die Infiltrationskapazität der Böden verringern. Im Juli 2021 führten intensive Regenfälle in den Bundesländern Nordrhein-Westfalen und Rheinland-Pfalz zu verheerenden Überschwemmungen mit 184 Todesopfern. Der Klimawandel hat die Wahrscheinlichkeit der rekordverdächtigen Niederschlagsmenge in Westeuropa, die zu den Überschwemmungen führte, erheblich erhöht ( Tradowsky et al., 2023).

Abgesehen von körperlichen Verletzungen, Infrastrukturschäden und wirtschaftlichen Verlusten können Überschwemmungen sowohl unmittelbar nach einem Ereignis als auch langfristig psychosoziale Probleme wie psychische Belastungen, Traumata, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Depressionen und soziale Dysfunktion auslösen (Foudi et al., 2017). Die Schwere der psychischen Probleme ist proportional zur Größe und Geschwindigkeit des Überschwemmungsereignisses und wird auch durch Faktoren wie das Ausmaß und die Nähe von Verlusten und Schäden, das Ausmaß der Störung des Alltags sowie das Ausmaß der erhaltenen Opfer sozialer Unterstützung und ihren sozioökonomischen Status beeinflusst (Fernandez et al., 2015).

Von 1998 bis 2017 waren schätzungsweise 20 Millionen Menschen in Europa von Überschwemmungen betroffen. Von den Betroffenen gaben zwischen 9 und 53% an, dauerhafte psychische Probleme zu haben. Die Kosten für psychische Probleme aufgrund von Überschwemmungen in Europa zwischen 1998 und 2017 wurden auf 0,2 bis 1,23 Mrd. EUR geschätzt (Jackson und Devadason, 2019). Bis 2100 wird bei einem Hochsee-Anstiegsszenario und ohne Anpassungsmaßnahmen davon ausgegangen, dass allein aufgrund von Küstenüberschwemmungen weitere 5 Millionen Fälle leichter Depression auftreten werden (Bosello et al., 2012).

Ziel des interkommunalen Traumazentrums für psychosoziale Hilfe ist es, die psychosozialen Auswirkungen von Überschwemmungen in Gemeinden in Nordrhein-Westfalen und darüber hinaus zu reduzieren.

Unmittelbar nach den Überschwemmungen im Juli 2021 richteten die Stadtverwaltungen von Schleiden zusammen mit mehreren Partnern (d. h. dem Landkreis Euskirchen und verschiedenen Wohltätigkeits- und Hilfsorganisationen) ein psychosoziales Krisenmanagementzentrum ein. Innerhalb weniger Tage wurden in den Gemeinden Kall, Hellenthal und Schleiden in der Region Schleiden mehrere Maßnahmen zur Unterstützung der betroffenen Bürger und Notdienste umgesetzt. Zu diesen Maßnahmen gehörten:

• ein Koordinierungszentrum für kurz-, mittel- und langfristige psychosoziale Betreuung zur Begleitung und Unterstützung der betroffenen Bürger und Notdiensteanbieter bei der Bewältigung von Katastrophen;
• Eine umfassende Informationskampagne über verfügbare psychosoziale Hilfe (über Presseartikel, Informationsabende, Mund-zu-Mund-Informationen usw.). Soziale Outreach-Arbeit wurde durchgeführt, um diejenigen zu identifizieren, die Unterstützung benötigen, und sie mit den einschlägigen Diensten zu verbinden;
• eine Vielzahl von Beratungs- und Therapiediensten (z. B. Trauer- und Verlustberatung, allgemeine psychologische Beratung, Traumatherapie, Langzeitpsychotherapie), einschließlich spezialisierter Unterstützung für bestimmte demografische Gruppen (z. B. Kinder und Jugendliche);
• Eine Vortragsreihe zu relevanten Themen wie Traumamanagement, Stressmanagement und Resilienz, Trauer- und Verlustbewältigungsstrategien.

Konkret wurde kurz-, mittel- und langfristig folgende Unterstützung angeboten:

Kurzfristige Unterstützung

Psychosoziale Notfallversorgung wurde unmittelbar nach den Überschwemmungen angeboten. Von den Überschwemmungen betroffene Bürgerinnen und Bürger, einschließlich derjenigen, die (Nah-)Todeserfahrungen erlebt oder erlebt haben, unter Schuld, Angstzuständen und Depressionen oder Verlusten von Überlebenden litten, hatten Anspruch auf psychosoziale Unterstützung. Um den Bedarf an Unterstützung zu verstehen und die strategische Planung zu verbessern, wurde eine erste Bewertung der Auswirkungen des Hochwasserereignisses auf die Gemeinde durchgeführt.

Darüber hinaus wurde den an der Überschwemmungsreaktion beteiligten Rettungskräften psychologische Unterstützung angeboten. Es wurden Anstrengungen unternommen, um Rettungskräfte zu identifizieren, die am stärksten gefährdet waren, und ihren Bedarf an psychologischer Unterstützung während der Katastrophe zu bewerten.

14 Tage lang fanden nach den Überschwemmungen etwa 1500 Gespräche statt, und es wurden folgende Maßnahmen ergriffen:

• Hotline für unterstützungsbedürftige Personen, die nicht physisch teilnehmen wollten oder konnten;
• Anwesenheit von Pflegekräften an Lebensmittelverteilungsstellen und aktive Identifizierung von Personen, die soziale Dienstleistungen benötigen (sogenannte niedrigschwellige Sozialarbeit mit Öffentlichkeitsarbeit);
• Konsultationen an einem sicheren Ort für Bürger und Rettungskräfte;
• Kontinuierliche Neubewertung der psychosozialen Situation (durch Outreach-Interviews) und Anpassung der Unterstützung.

Mittelfristige Unterstützung

Um Menschen mit dauerhaften psychischen Auswirkungen auch zwei Wochen nach dem Hochwasser zu unterstützen, hat die Stadt Schleiden ein Beratungs- und Koordinationszentrum eingerichtet. Das Zentrum sollte ursprünglich für 2 Monate in Betrieb sein, sollte aber bei Bedarf um 6 Monate verlängert werden. Das Zentrum zielte darauf ab, die akute psychosoziale Notfallversorgung fortzusetzen und gleichzeitig eine niedrigschwellige psychologische Beratung für Menschen in der Region einzuführen, die noch von dem stressigen Hochwasserereignis betroffen waren.

Langfristige Unterstützung

Nach dem Erfolg der mittelfristigen psychosozialen Unterstützung leistet das Schleidental-Hilfszentrum bis Ende 2024 weiterhin langfristige Unterstützung. Mehrere interdisziplinäre Fachkräfte bieten ein breites Spektrum an Beratungsleistungen für von Überschwemmungen betroffene Bürger und betroffene Rettungskräfte an. 

Die Stadt Schleiden entwickelte und implementierte den Unterstützungsrahmen zusammen mit mehreren gemeinnützigen Organisationen, die an der Entwicklung jeder Phase des psychologischen Unterstützungsdienstes beteiligt waren. Die Organisationen haben Erfahrung in der Unterstützung der lokalen Bevölkerung nach traumatischen Ereignissen. Dazu gehören:

• Malteser, eine katholische Hilfsorganisation, die weltweit in Notsituationen tätig ist;
• Caritas, eine katholische Hilfs-, Entwicklungs- und Sozialorganisation;
• Diakonie, eine protestantische Wohlfahrtsorganisation;
• Arbeiterwohlfahrt, ein Wohlfahrtsverband.

Nach dem Gewinn einer Ausschreibung im Dezember 2021 leistet Malteser weiterhin institutionelle psychosoziale Unterstützung im Schleidental-Hilfszentrum (HIZ).

Spezialisiertes Personal ist eines der wichtigsten Elemente der Intervention. Das Personal besteht aus einer Mischung von Einzelpersonen aus den beteiligten Partnerorganisationen und Experten, darunter Ärzte, Psychologen, Soziologen, Therapeuten, psychologische Psychotherapeuten, Katastrophenmanagement- und Risiko-Governance-Experten, Sanitäter, Notfallberater und Sozialwissenschaftler. Diese Spezialisten vernetzen sich intensiv untereinander, um einen ganzheitlichen Betreuungsansatz zu entwickeln.

Die folgenden Faktoren ermöglichten die erfolgreiche Entwicklung eines interkommunalen Traumazentrums und die Bereitstellung von Unterstützung für die psychische Gesundheit:

• eine unterstützende politische Führung, die ein sofortiges Eingreifen durch einen schnellen Zugang zu Finanzmitteln ermöglichte;
• Frühzeitige Konsultation und Zusammenarbeit mit den Partnerorganisationen (innerhalb von zwei Tagen nach der Katastrophe);
• erfahrene Spezialisten in einem multidisziplinären Team, einschließlich solcher, die in Krisensituationen erfahren sind;
• Häufige Vernetzung und Zusammenarbeit zwischen Spezialisten und Support-Mitarbeitern;
• Gute Unterstützung durch Freiwillige, die die Bedürfnisse der Gemeinschaft durch persönliche Besuche ermittelt haben.

Eine laufende Evaluierung der Intervention zielt darauf ab, alle unterstützenden und behindernden Faktoren zu ermitteln.

Die Hauptfinanzierungsquelle der Intervention ist Aktion Deutschland Hilft, die deutsche Hilfskoalition, die NRO für Krisenhilfe zur Verfügung stellt. Aus diesem Fonds gingen 920 000 EUR an das interkommunale Traumazentrum, um psychosoziale Unterstützung zu leisten. Aus dem Haushalt wurden hauptsächlich Personalkosten und eine Reihe großer Veranstaltungen finanziert, wie z. B. „Familientage“, die sich an Kinder und Familien richteten, um den betroffenen Kindern und ihren Familien kostenlose Unterhaltung und Unterstützung zu bieten.

Diese Intervention erhöhte die Widerstandsfähigkeit des Einzelnen und der Gemeinschaft gegen Stress, der durch extreme Ereignisse wie Überschwemmungen verursacht wird, und verringerte so die Wahrscheinlichkeit, dass schlechte psychische Gesundheitsergebnisse und die damit verbundenen gesellschaftlichen Kosten auftreten.

Eine laufende Evaluation durch das Medizinische Kompetenzzentrum Hamburg zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Intervention zu bewerten und Schlussfolgerungen für zukünftige Konzepte in der gleichen oder anderen Regionen zu ziehen.

Das Traumazentrum ist ein interkommunales Projekt, das auf einer interkommunalen Vereinbarung zwischen den Gemeinden Schleiden, Kall und Hellenthal beruht. Anhand einer Ausschreibung wurde entschieden, welche Hilfsorganisation langfristig weiterhin institutionelle psychosoziale Unterstützung leisten wird.

Die Unterstützung begann zwei Tage nach dem zweitägigen Hochwasserereignis im Juli 2021. Die langfristige psychosoziale Unterstützung wird bis heute über das interkommunale Traumazentrum fortgesetzt, das bis Dezember 2024 geöffnet bleiben soll.

Juli 2021 bis Dezember 2024 mit Verlängerungsmöglichkeit in Schleiden, sofern Fördermittel zur Verfügung stehen

Das entwickelte nachhaltige Modell und Rahmenwerk kann bei extremen Überschwemmungen jederzeit an anderer Stelle reproduziert werden.  

Frank C. Waldschmidt

Malteser Hilfsdienst e.V.

Specialist advisor for psychosocial support for Flood Aid NRW

frank.waldschmidt@malteser.org

Bosello, F., et al., 2012, Wirtschaftliche Auswirkungen des Klimawandels in Europa: Meeresspiegelanstieg, Klimaänderung 112(1), 63-81. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0340-1 

Fernandez, A., et al., 2015, Überschwemmung und psychische Gesundheit: Eine systematische Kartierungsprüfung, PLoS ONE 10(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119929  

Foudi, S., et al., 2017, Die Auswirkungen von Überschwemmungen auf die psychische Gesundheit: Erfahrungen für den Aufbau von Resilienz, Wasserressourcenforschung 53 (7), 5831-5844. https://doi.org/10.1002/2017WR020435 

Jackson, L. und Devadason, C. A., 2019, Climate Change, Flooding and Mental Health, Sekretariat des Rockefeller Foundation Economic Council on Planetary Health. Abrufbar unter https://www.planetaryhealth.ox.ac.uk/wp-content/uploads/sites/7/2019/04/Climate-Change-Flooding-and-Mental-Health-2019.pdf 

Tradowsky, J. S., et al., 2023, Namensnennung der Starkregenereignisse, die zu schweren Überschwemmungen in Westeuropa im Juli 2021 führen, Klimaänderung 176(7), 90. https://doi.org/10.1007/s10584-023-03502-7