Λειτουργία του αυστριακού σχεδίου προστασίας από τη θερμότητα

Τα κύματα καύσωνα συμβαίνουν σε επαναλαμβανόμενα διαστήματα στην Αυστρία. Λόγω της κλιματικής αλλαγής, αναμένονται πιο παρατεταμένα και συχνότερα κύματα καύσωνα. Τα κύματα καύσωνα ορίζονται από επίμονες ημερήσιες και νυχτερινές θερμοκρασίες που υπερβαίνουν ορισμένα όρια, επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία των ατόμων και των ομάδων κινδύνου.

Οι νέες υψηλές θερμοκρασίες ρεκόρ σε περιοχές χαμηλού υψομέτρου της Αυστρίας έχουν μετρηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Υπάρχει αύξηση της νυχτερινής ελάχιστης θερμοκρασίας άνω των 20 °C, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια θερμών περιόδων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της θερμοφυσικής επιβάρυνσης κατά τις ζεστές ημέρες και κατά τη διάρκεια των κυμάτων καύσωνα, καθώς και σε αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας κατά τη διάρκεια των κυμάτων καύσωνα, ιδίως για τις ομάδες υψηλού κινδύνου (π.χ. ηλικιωμένοι, παιδιά και χρόνια ασθενείς). Επίσης, δίνεται πιθανή μείωση της απόδοσης κατά τις ζεστές ημέρες και κατά τη διάρκεια των κυμάτων καύσωνα.

Ο κύριος στόχος του αυστριακού σχεδίου προστασίας από τη θερμότητα είναι η μείωση της θερμικής καταπόνησης και η πρόληψη πρόσθετων αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία του πληθυσμού που σχετίζονται με την κλιματική αλλαγή σε ιδιαίτερα επιρρεπείς στη θερμότητα περιοχές (π.χ. αστικές περιοχές που επηρεάζονται από την επίδραση της θερμικής νησίδας). Εκτός από την κλιματική αλλαγή, αναμένονται ευρείες δημογραφικές αλλαγές στην αυστριακή κοινωνία. Οι αλλαγές στο μέγεθος του πληθυσμού, την ηλικιακή κατανομή, τον αριθμό των μονοκατοικιών ή άλλα δημογραφικά χαρακτηριστικά έχουν επιπτώσεις στον χειρισμό του περιβάλλοντος, αλλά και στις ειδικές ανάγκες (π.χ. αύξηση της ευαισθησίας στη θερμότητα με την ηλικία). Το σχέδιο χρησιμεύει για την αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με τα προβλήματα υγείας που προκαλούνται από τα παρατεταμένα κύματα καύσωνα. Πρακτικές συμβουλές και οδηγός για τις αρχές και τα ιδρύματα θα πρέπει να συμβάλλουν στην πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από θερμότητα και θανατηφόρων θυμάτων.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους χρόνιους ασθενείς, τα άτομα σε κακή κατάσταση υγείας, τα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές που υπόκεινται όλο και περισσότερο σε κύματα καύσωνα. Το σχέδιο αυτό καθορίζει ρόλους και λειτουργίες για κυβερνητικούς θεσμούς σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο (Bundesland). Αν και συντονίζεται κεντρικά από το Υπουργείο Υγείας και Γυναικών, έχει μια αποκεντρωμένη επιχειρησιακή δομή.

Τα κύρια στοιχεία και οι δράσεις που προβλέπονται στο σχέδιο περιλαμβάνουν:

• Καθορισμός των ρόλων και των αρμοδιοτήτων για κάθε αρχή που συμμετέχει στη λειτουργία του σχεδίου. Στον τομέα της υγείας, οι ρόλοι και οι αρμοδιότητες περιλαμβάνουν εθνικό και περιφερειακό επίπεδο. Το Υπουργείο Υγείας και Γυναικείων Υποθέσεων ενημερώνει για την προειδοποίηση θερμότητας στην ιστοσελίδα του και παρέχει και προωθεί προληπτικά μέτρα για τους πολίτες. Οι επαρχίες παρέχουν το συντομότερο δυνατό συγκεκριμένες πληροφορίες σε διάφορους στόχους (π.χ. σπίτια για ηλικιωμένους, γηροκομεία, νοσοκομεία, νηπιαγωγεία).
• Καθημερινά προειδοποιήσεις προς το ευρύ κοινό παρέχονται από την Εθνική Υπηρεσία Μετρητών (ZAMG) σχετικά με την κατάσταση κινδύνου που σχετίζεται με την ακραία θερμοκρασία και τα κύματα καύσωνα. Εξετάζονται τέσσερα πιθανά επίπεδα συναγερμού: I) πράσινο, με ένδειξη των κανονικών θερμοκρασιών για την εν λόγω περίοδο του έτους· κίτρινη ένδειξη ότι οι θερμοκρασίες είναι υψηλότερες και ότι υπάρχει πιθανότητα να προκαλέσουν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του πιο ευαίσθητου πληθυσμού· (III) Πορτοκαλί, υποδεικνύοντας ότι οι θερμοκρασίες είναι υψηλές και είναι πιθανό να προκαλέσουν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του ευαίσθητου πληθυσμού· (VI) Κόκκινο, που υποδεικνύει εξαιρετικά υψηλές θερμοκρασίες που είναι πιθανό να προκαλέσουν σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
• Για κάθε επίπεδο συναγερμού θεσπίζονται ειδικά μέτρα προστασίας για τη μείωση των πιθανών δυσμενών επιπτώσεων στην υγεία· για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός πορτοκαλί και κόκκινου επιπέδου συναγερμού μπορούν να ενεργοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα: α) να ενημερώσει τον γενικό πληθυσμό, τα ιδρύματα υγείας, τις κοινωνικές υπηρεσίες και τους σχετικούς διαύλους των μέσων ενημέρωσης σχετικά με το επίπεδο συναγερμού και να συστήσει ποια μέτρα προστασίας (π.χ. κατανάλωση νερού) μπορούν να εφαρμοστούν για τη μείωση του θερμικού στρες· ενημερωτικό υλικό παρέχεται από το Υπουργείο Υγείας και Γυναικών και τις περιφέρειες, καθώς και σε σχετικές εγκαταστάσεις (π.χ. οίκοι ηλικιωμένων, γηροκομεία, νοσοκομεία, νηπιαγωγεία), β) Βελτίωση των διαύλων επικοινωνίας σε πρώιμο στάδιο (επαρκής χρονική περίοδος) μεταξύ του τομέα της υγείας και άλλων τομέων· γ) συντονισμός με υπηρεσίες αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (π.χ. υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, κινητή υγειονομική περίθαλψη, ιατρικός σύλλογος) για την έγκαιρη προώθηση προληπτικών μέτρων· (Δ) Συντονισμός με τα φαρμακεία για την ενημέρωση των πελατών σχετικά με πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με τη θερμική καταπόνηση και τα φαρμακευτικά προϊόντα.
• Ιδιαίτερη έμφαση στις ευάλωτες πληθυσμιακές ομάδες. Μια ανοιχτή τηλεφωνική γραμμή θέρμανσης είναι διαθέσιμη στο Ομοσπονδιακό Γραφείο για την Ασφάλεια των Τροφίμων (AGES) για το ευρύ κοινό σε περίπτωση μεγαλύτερων κυμάτων καύσωνα.
• Παρακολούθηση της θνησιμότητας και της νοσηρότητας που σχετίζονται με περιόδους θερμικής καταπόνησης.
• Έκθεση στον Υπουργό Υγείας και στο ευρύ κοινό σχετικά με τις δραστηριότητες που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια του έτους.

Κυβερνητικοί θεσμοί σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο συμμετείχαν στην εκπόνηση του σχεδίου και εργάστηκαν από κοινού αναλαμβάνοντας διαφορετικούς ρόλους κατά τη διάρκεια των διαφόρων σταδίων της λειτουργίας του σχεδίου. Άλλοι εμπλεκόμενοι παράγοντες είναι οι επαγγελματίες υγείας, τα νοσοκομεία και το λοιπό προσωπικό έκτακτης ανάγκης.

Ανακοινώσεις σχετικά με τα επίπεδα συναγερμού και τις αντίστοιχες απαιτούμενες δράσεις μείωσης του κινδύνου εκδίδονται στα μέσα ενημέρωσης από την Εθνική Υπηρεσία Μετρήσεων (ZAMG). Έντυπο υλικό για τον τρόπο μείωσης των κινδύνων είναι ευρέως διαθέσιμο σε κλινικές και άλλες τοποθεσίες που απευθύνονται σε ευάλωτες ομάδες, όπως τα σπίτια των ηλικιωμένων. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας και γυναικείων υποθέσεων, καθώς και στον ιστότοπο των περιφερειακών υγειονομικών αρχών.

Το εθνικό σύστημα προειδοποίησης αρχίζει να είναι περισσότερο γνωστό σε εθνικό επίπεδο και οι προηγούμενες εμπειρίες από δύο περιφέρειες (Στυρία και Καρινθία) χρησίμευσαν ως καλή βάση για την ανάπτυξή του στην Αυστρία.

Στην περίπτωση των επαρχιών Στυρίας και Καρινθίας, αποστέλλεται σε όλους τους σχετικούς φορείς ένα στοχευμένο ηλεκτρονικό μήνυμα με λεπτομερή πρόγνωση, συμβουλές και συνδέσμους για περαιτέρω πληροφορίες. Οι λεπτομέρειες παρουσιάζονται στα αντίστοιχα σχέδια. Για παράδειγμα, στη Στυρία, οι επαρχιακές υγειονομικές αρχές ανέπτυξαν μια δεξαμενή δεδομένων για να ενημερώνονται όλοι οι σχετικοί οργανισμοί. Αυτή η δεξαμενή δεδομένων ανταλλάσσεται με το ZAMG και χρησιμοποιείται ως κατάλογος διανομής για τις προειδοποιήσεις θερμότητας. Στην αρχή της θερμής περιόδου όλοι οι σχετικοί οργανισμοί στη Στυρία λαμβάνουν γενικές πληροφορίες για το σχέδιο θερμικής προστασίας. Το συντομότερο δυνατόν, μετά την ενεργοποίηση ενός επιπέδου προειδοποίησης, αποστέλλεται ηλεκτρονικό μήνυμα με περιφερειακές προβλέψεις, συμπεριλαμβανομένων ενημερωτικών δελτίων και πρόσθετων σχετικών πληροφοριών.

Στην επαρχία της Βιέννης, μια υπηρεσία προληπτικής προειδοποίησης θερμότητας σε συνεργασία με τη ZAMG προειδοποιεί όλους τους σχετικούς φορείς στον τομέα αυτό και παρέχει συμβουλές και προτάσεις για μέτρα (οδηγός θερμότητας της Βιέννης) στο ευρύ κοινό. Η υπηρεσία προειδοποίησης θερμότητας αναπτύχθηκε μετά το κύμα καύσωνα του 2003 με διάφορους παράγοντες στην πόλη της Βιέννης, το ZAMG, καθώς και το ιατρικό πανεπιστήμιο και το Περιφερειακό Ταμείο Ασφάλισης Υγείας της Βιέννης. Από το 2010, υπάρχει υπηρεσία προληπτικής προειδοποίησης θερμότητας για τους πολίτες της Βιέννης που προειδοποιούν σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου θερμότητας για τουλάχιστον τρεις συνεχόμενες ημέρες. Οι πληροφορίες διαδίδονται στον πολίτη μέσω μιας ιστοσελίδας της πόλης της Βιέννης και των επαρχιακών μέσων ενημέρωσης.

Ο τρόπος με τον οποίο το εθνικό σύστημα προειδοποίησης προειδοποίησης θα μειώσει πραγματικά τις δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία θα είναι δύσκολο να εκτιμηθεί και δεν υπάρχουν επί του παρόντος διαθέσιμες πληροφορίες, εκτός από τον ποσοτικό αριθμό των κλικ στις προειδοποιήσεις θερμότητας στην Εθνική Υπηρεσία Μετρητών (ZAMG). Η συνεργασία για την ανάπτυξη του σχεδίου μεταξύ του εθνικού και του περιφερειακού επιπέδου, καθώς και των φορέων του τομέα της υγείας, θα επιτρέψει τη διενέργεια ρεαλιστικών εκτιμήσεων κινδύνου με βάση πληροφορίες έγκαιρης προειδοποίησης και, ως εκ τούτου, θα εξασφαλίσει ταχύτερη αντίδραση στο πλαίσιο του συστήματος υγείας.

Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα επιτυχίας είναι η εισαγωγή διαφορετικών τιμών αποκοπής θερμοκρασίας που χρησιμοποιούνται για την ενεργοποίηση μεταβολών σε κάθε περιοχή. Ωστόσο, αυτό αποτελεί μέρος του σχεδίου που θα αποφασιστεί μεταξύ των επαρχιών και της Εθνικής Υπηρεσίας Μετρήσεων (ZAMG), η οποία μπορεί να επωφεληθεί από πιο εκλεπτυσμένες πληροφορίες.

Το σχέδιο χρηματοδοτείται πλήρως από το Υπουργείο Υγείας και Γυναικείων Υποθέσεων. Το προσωπικό που εργάζεται σε αυτό το σχέδιο εργάζεται επίσης σε άλλους τομείς πρόληψης, καθιστώντας έτσι πολύ δύσκολη την εκτίμηση του κόστους και των πόρων που συνδέονται με το σχέδιο.

Εξ ορισμού, τα οφέλη αυτού του σχεδίου είναι η πρόληψη των δυσμενών επιπτώσεων στην υγεία. Η μέτρηση αυτών των οφελών είναι δύσκολη και δεν έχει ακόμη αναλυθεί ή υπολογιστεί, αλλά δεδομένου ότι το σχέδιο είναι σε ισχύ για πρώτη φορά το 2017, οι επιπτώσεις θα παρακολουθούνται και θα αξιολογηθούν τα επόμενα χρόνια.

Το Σχέδιο Προστασίας από τη Θερμότητα είναι ένα εθνικό σχέδιο που αναπτύχθηκε, χρηματοδοτήθηκε και υλοποιείται από το Υπουργείο Υγείας και Γυναικών και από όλους τους αρμόδιους φορείς στον τομέα της υγείας και της έγκαιρης προειδοποίησης σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο.

Μετά την εμπειρία του καύσωνα από το 2003, το αυστριακό σχέδιο προστασίας θερμότητας θεσπίστηκε το 2017 και θα λειτουργεί κάθε χρόνο.

Οι δράσεις που προβλέπονται στο σχέδιο αναμένεται να συνεχιστούν μακροπρόθεσμα. Η αναθεώρηση του σχεδίου προγραμματίζεται μετά την απόκτηση των πρώτων εμπειριών κατά τις προσεχείς θερινές περιόδους.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at