Línea de Calor Parasol – Región de Kassel

Las olas de calor se definen por temperaturas persistentes diurnas y nocturnas que exceden ciertos límites, afectando negativamente la salud de las personas y los grupos de riesgo. Olas de calor ocurren en intervalos recurrentes en Alemania; debido al cambio climático, cabe esperar olas de calor más prolongadas y frecuentes en el país. En una hipótesis de elevadas emisiones, se prevé que el número de días de calor (olas de calor) aumente de unos 10 días en 1990 a unos 135 días de media en 2100 (OMS,2015).

En términos de estrés por calor, los bebés, los niños pequeños, los ancianos y las personas enfermas se ven especialmente afectados. Por ejemplo, los períodos de calor más largos e intensos ejercen un gran estrés en el sistema cardiovascular. Debido al aumento en el número de días calurosos, se pueden esperar muertes adicionales, especialmente en áreas urbanizadas. En el curso de las olas de calor se podrían imponer mayores exigencias a la infraestructura sanitaria.

Sobre la base de la experiencia del verano caluroso y las olas de calor en 2003, el Servicio Meteorológico Alemán desarrolló un sistema de advertencia de calor para el Land de Hesse, dentro del cual se encuentra Kassel. Los objetivos eran advertir a los ciudadanos y a las organizaciones pertinentes en las primeras fases antes de que se produzca una ola de calor y también estar mejor preparados para el aumento de la frecuencia y la intensidad del estrés por calor y las olas de calor en el futuro debido al cambio climático. La línea directa de calor parasol apoya este esfuerzo proporcionando su servicio a los ciudadanos de la ciudad de Kassel para estar informados sobre las advertencias de calor y recomendaciones de medidas para hacer frente al aumento del estrés por calor.

La sombrilla de la línea directa de calor ha encontrado una solución simple y efectiva para proporcionar información sobre las advertencias de calor: por teléfono, las diaconisas (miembros de la hermandad protestante) y los miembros del comité de ancianos informan sobre el peligro del calor y las posibles medidas que deben adoptarse para reducir el riesgo. En el marco de KLIMZUG-Nordhessen (red de adaptación al clima para la región de Nordhessen, parte de la Tierra de Hesse), el Departamento de Salud de la región de Kassel y la casa madre del diácono iniciaron el parasol de la línea directa de calor en 2010 como una actividad piloto.

Después de la fase piloto, desde el verano de 2011 se ha convertido en una oferta de servicios básicos. En el período comprendido entre el 15 de junio y el 31 de agosto, los miembros del comité de ancianos informan gratuitamente sobre la advertencia de calor (a partir del nivel de advertencia 2) emitida por el Servicio Meteorológico Alemán para la ciudad y la región de Kassel. La solicitud escrita de los ciudadanos al servicio es asumida por el Departamento de Salud de la región de Kassel. Durante una conversación telefónica inicial, el personal del Departamento de Salud ofrece a cada usuario una evaluación de riesgos individual. Si resulta que se da un mayor riesgo relacionado con el calor, se proporciona un amplio conjunto de actividades de apoyo adicionales. Estos incluyen una consulta individual de salud por teléfono o en el propio hogar de los usuarios, así como una consulta detallada de gestión de riesgos individuales en el marco de una visita domiciliaria preventiva.

La base de la sombrilla de la línea de calor es la advertencia de calor proporcionada por el Servicio Meteorológico Alemán para la ciudad de Kassel y su región. En respuesta al caluroso verano de 2003, el Ministerio de Asuntos Sociales de Hesse desarrolló, en cooperación con el Servicio Meteorológico Alemán, un sistema de alerta de calor para el estado de Hesse (Decreto de 22 de junio de 2004, modificado el 22 de abril de 2008). Las principales características del sistema de advertencia de calor de Hessen son:

• Se basa en el concepto biometeorológico de "temperatura percibida". Además de los parámetros de temperatura del aire, como la velocidad del viento, la radiación solar y la humedad, debido a que el intercambio de calor entre el hombre y la atmósfera está significativamente influenciado por sus interacciones, se incluyen en el cálculo de la temperatura detectada.
• Las advertencias de calor se dividen en dos niveles de alerta: i) carga térmica elevada (o carga térmica elevada) publicada con 48 horas de antelación con una temperatura detectada superior a 32 °C; ii) carga térmica extrema (o carga térmica extrema) emitida con 24 horas de antelación en caso de que la temperatura percibida supere los 38 °C. Además, el segundo nivel de advertencia se aplica automáticamente a partir del cuarto día consecutivo de las advertencias de calor.
• Las medidas bajo fuerte estrés térmico (alta carga térmica) están dirigidas principalmente a personas que viven en hogares de ancianos. En el caso de una advertencia de calor, todos los hogares de ancianos que operan en la jurisdicción de la supervisión del hogar de Hesse son informados por el Servicio Meteorológico Alemán por correo electrónico. En caso de una advertencia de calor, los hogares de ancianos deben iniciar y documentar todas las medidas de emergencia preventivas individualizadas necesarias. La supervisión domiciliaria de Hesse comprueba aleatoriamente la calidad de las intervenciones de enfermería realizadas.
• En caso de carga de calor extrema, los hogares de ancianos deben garantizar una mejor atención médica para sus residentes, si es necesario mediante la inclusión de los médicos que asisten. Además, los hogares de ancianos en riesgo de problemas de salud y anomalías que puedan estar asociadas con el estrés por calor extremo están obligados a informar a la autoridad sanitaria competente.

La sombrilla de la línea de calor informa sobre estas advertencias como el siguiente paso en la cadena de información.

Como primer paso, era importante averiguar en qué áreas muy afectadas por el calor viven muchas personas mayores. Especialmente allí, se requiere una acción preventiva. En cooperación con KLIMZUG-Nordhessen, se compararon datos climáticos y demográficos a pequeña escala con el tejido estructural de las zonas residenciales. Los resultados fueron la identificación de áreas de riesgo de la ciudad de Kassel. Se desarrollaron y probaron ejemplos de medidas de adaptación al calor extremo en estas áreas. Con este fin, se estableció la Red para la Prevención del Calor a nivel municipal, en la que actores seleccionados trabajaron juntos de manera interdisciplinaria e intersectorial.

En 2010, los socios de esta red llevaron a cabo una conferencia de distrito. Su objetivo era discutir el cambio climático en el norte de Hesse y sus efectos en la salud de la población de edad avanzada y desarrollar estrategias para la atención preventiva. Alrededor de 40 personas del sector de la salud, la atención municipal a las personas mayores, la construcción de viviendas, la administración pública, las iglesias y los minoristas participaron en la conferencia. La casa madre del diácono, representada por su superior, propuso la idea de una línea directa de calor. Al mismo tiempo, señaló la voluntad de participar en la planificación y ejecución de los proyectos. Otras personas que participaron en la conferencia (empleados de servicios de atención ambulatoria, consultorios médicos y farmacias) también se mostraron interesadas. La idea de la sombrilla de la línea directa de calor nació.

Finalmente, se encargó el proyecto a un grupo de proyecto compuesto por representantes de KLIMZUG-Nordhessen y las organizaciones involucradas. Su objetivo general era desarrollar un enfoque transparente, uniforme y vinculante para todos los interesados. El grupo de trabajo desarrolló flujos de trabajo, ayudas de trabajo (hojas de documentación, etc.), un concepto de formación para los voluntarios que llamaban, así como los materiales de formación relacionados.

La línea directa de calor comenzó por primera vez en el verano de 2010 como una actividad piloto. En la fase de prueba, la línea directa de calor solo se ofreció a un distrito de Kassel con riesgos relacionados con el calor particularmente altos. Debido a las experiencias positivas y la gran resonancia pública, la línea directa de calor se ofreció a todos los ciudadanos de la ciudad de Kassel en el verano de 2011 por primera vez.

Las personas mayores se ven afectadas en gran medida por el calor, pero generalmente son cautelosas sobre las ofertas de prevención. A menudo, este grupo subestima la propia vulnerabilidad contra los riesgos relacionados con el calor con respecto a su salud. Esto podría representar un factor limitante en la implementación real del servicio de sombrilla de línea directa de calor.

La fase inicial se basó en un proyecto de investigación realizado en 2010. El servicio en sí es gratuito y está dirigido por voluntarios del comité de ancianos y está coordinado por el Departamento de Salud de la región de Kassel. Es difícil estimar el tiempo que el personal trabaja en la línea directa con respecto a los costos y recursos asociados con el funcionamiento de la línea directa.

La sombrilla de la línea directa de calor es una actividad de voluntarios y una colaboración conjunta entre el comité de ancianos y el Departamento de Salud de la región de Kassel.

La sombrilla de la línea directa de calor se desarrolló en 2010 y se implementó en algunos distritos de Kassel en 2011. Desde 2013 se convirtió en un servicio del Departamento de Salud de la región de Kassel; El servicio está disponible de forma gratuita cada verano a la ciudad y la región de Kassel.

Se supone que la sombrilla de la línea directa de calor continuará a largo plazo y comenzó este año en su sexta^temporada.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de