Tervishoiu CO2 heite vähendamine ja kohandamine küttega Flandrias

Flandria 8000 tervishoiuasutust – alates haiglatest kuni lasteaedade ja eakate hooldekodudeni – on olulised energiatarbijad. Ainuüksi haiglate arvele langeb 55 % sektori heitkogustest.

Tervishoiutaristu kliimamõju väljendub suurtes energiakuludes, mis mõjutavad tegevuseelarveid. Praegune taristu ei ole projekteeritud ega ette valmistatud kliimamuutustest tingitud pikemateks kõrgemate temperatuuride perioodideks. See tekitab märkimisväärseid probleeme hooldus- ja hoolekandeasutustele, mis teenindavad haavatavaid rühmi, nagu eakad täiskasvanud, krooniliste haigustega patsiendid, psühhiaatrilised patsiendid, imikud või väikelapsed. Need populatsioonid on vastuvõtlikumad kuumusest tingitud mittenakkuslikele haigustele (nt dehüdratsioon ja kuumarabandus) või olemasolevate seisundite (nt neeruhaigused, diabeet, südame-veresoonkonna või hingamisteede haigused) ägenemisele.  Noorsoohooldus ja patsiendid üldiselt võivad kuumalainete ajal kogeda uneprobleeme ja suurenenud agressiooni. Hooldustöötajad seisavad silmitsi ka täiendava koormusega, kuna kuumades tingimustes töötamine muutub raskemaks, samal ajal kui nende töökoormus nendel perioodidel sageli suureneb.

Veel üks oluline küsimus on hügieenilise ventilatsiooni ja energiatõhususe tasakaalustamine. Hooldekodud ja haiglad kulutavad umbes 20% oma energiast ventilatsioonile. Samal ajal peavad need jääma vastupidavaks aerosoolidega edasikanduvate haiguste tulevaste puhangute suhtes, nagu on esile toonud COVID-19 pandeemia.

Belgia föderaalne struktuur tähendab, et tervishoiutaristu kuulub piirkondlikku pädevusse. Flaami valitsus integreeris kliima- ja tervishoiueesmärgid mitme poliitikavahendi kaudu:

• Belgia riiklik keskkonna ja tervishoiu tegevuskava (NEHAP)
• Ennetavad terviseeesmärgid keskkonnatervise valdkonnas ja Flaami kliima- ja tervisekava
• Energia- ja kliimadirektiivid
• HKS1 (heitkogustega kauplemise süsteem) vahendid, mis on eraldatud spetsiaalselt tervishoiusektori CO2 heite vähendamiseks
• ELi taaste- ja vastupidavusrahastu (sealhulgas taaste- ja vastupidavusrahastu)
• Ventilatsiooni tunnistamine elutähtsaks tervishoiutaristuks pärast COVIDi

Programm töötati välja integreeritud lähenemisviisi alusel, ühendades kliimamuutuste leevendamiseks ja nendega kohanemiseks tehtavad jõupingutused. („Kliimamuutusteleevendamine, tervisealane vastupanuvõime ja taristu strateegiline planeerimine“)

Programmil oli kolm omavahel seotud eesmärki:

1. Tervishoiutaristu kliimaneutraalsuse saavutamine põhjalike energiaauditite ja sihipäraste investeeringute kaudu

2. Suurendada tervisealast vastupanuvõimet, parandades sisekliima kvaliteeti, keskendudes järgmisele:

• Suvine mugavus kaitseks kuumalainete eest
• Infektsioonide ennetamise ja õhukvaliteedi ventilatsioon
• Passiivsed jahutusstrateegiad

3. Võimaldada andmepõhist planeerimist tsentraliseeritud platvormi kaudu, mis võimaldab rajatistel töötada välja mitmeaastased investeerimisstrateegiad, mis põhinevad investeeringutasuvuse arvutustel.

Programmi raames loodi integreeritud auditisüsteem, millel on mitu komponenti:

1. Auditikava – lõpule viidud 2 673 energiaauditit

• Kliimaneutraalsuse saavutamiseks vajalike meetmete hindamine
• Konsultatsioonifirmadega kvaliteedi tagamiseks sõlmitav raamleping
• Flaami energiaettevõtte kvaliteedikontroll

2. Suvised mugavusauditid – 112 lõpetatud

1. Loomuliku ventilatsiooni optimeerimine
2. Hoonete välispiirete parandamine
3. Passiivsed jahutusstrateegiad

3. Ventilatsiooniauditid – lõpule viidud 378

• Käivitatud COVID-19 ajal
• Käsiraamat, mis on välja töötatud organisatsioonidele, kes suunavad siseõhu kvaliteedi hooldust
• Energiatõhususe ja tervishoiunõuete tasakaalustamiseks vajalike meetmete hindamine

4. Digitaristu platvorm

• Haldab Flaami energiaettevõte (veb)
• Tsentraliseerib kõik 2505 hoonest kogutud auditiandmed
• Võimaldab mitmeaastaseid üldkavasid investeeringuteks energiatõhususse ja taastuvenergiasse
• Võimaldab strateegiaid kohandada, kui kliimaprognoosid või finantstingimused muutuvad
• Juhendab investeeringutasuvuse simulatsioone investeerimisotsuste tegemiseks
• Rööbastee tegelik vs. prognoositav energiasääst
• Jälgib liikumist neutraalsuse suunas

5. Rahaline toetus

• Tasuta energiaauditid, kulutõkke kõrvaldamine
• Meetmete toetused
• Nii CO2-heite vähendamise kui ka rahalise kokkuhoiu puhul arvutatud investeeringutasuvus
• Valikukriteeriumid, mis seavad esikohale:

1. Süsinikdioksiidi vähendamise potentsiaal
2. Mitme meetme ühendamine ühe ehitusperioodi jooksul
3. Kulude-tulude suhe

Programmi mudel hõlmas mitut osalejat hõlmavat juhtimist

• Flandria hooldusosakond: juhtimine ja rahaliste vahendite eraldamine, programmi arendamine, kvaliteedikontroll, toetustaotluste haldamine ja sidusrühmade vaheline koordineerimine.
• Flaami energiaettevõte: programmi kaasarendamine, raamlepingu ja kvaliteedikontrolli väljatöötamine, andmeplatvormi käitamine ja energiatarbimise andmete kogumine
• Konsulteerimist hõlmav raamleping: auditite läbiviimine raamlepingu alusel
• Hooldusorganisatsioonid: meetme rakendamine
• Katusorganisatsioonid: hooldussektorile kohandatud programmi ühine arendamine ja hooldusorganisatsioonide teadlikkuse suurendamine;

Edutegurid:

• Integreeritud lähenemisviis, mis ühendab kliima-, energia- ja tervishoiueesmärgid
• Energiaaudititega seotud kulude kõrvaldamine
• Andmepõhised otsused: tõenditel põhinevat investeeringute kavandamist võimaldav platvorm
• Raamlepingud: väiksem halduskoormus

Piiravad tegurid:

• Rakendamise ajakava nõuab püsivat poliitilist pühendumist
• Süsinikdioksiidi vähendamise ja tervishoiuvajaduste vastuolulised prioriteedid

Investeeringud:

• 103 miljonit eurot avaliku sektori investeeringuid (2019–2025)
• Kaasrahastamine ELi taastefondidest, heitkogustega kauplemise süsteemist1 ja piirkondlikest eelarvetest 
• 2 täistööajale taandatud töötaja koordineerimine osakonna tasandil
• Organisatsioonid kannavad rakenduskulud (kompenseeritakse toetuste ja säästudega)

Kliima- ja keskkonnakasu:

• 88 398 tonni CO2 aastas väheneb
• rakendatud 3643 energiasäästumeedet
• Edusammud kliimaneutraalsuse suunas tervishoiusektoris
• Õhukvaliteedi parandamine

Ühiskondlikud hüved:

Kasu tervisele, näiteks:

• Parem soojusmugavus, mis kaitseb haavatavaid elanikkonnarühmi kuumastressi eest
• Parem siseõhu kvaliteet, mis vähendab nakkuste levikut

Majanduslik kasu:

• 31 miljoni euro suurune aastane energiasääst
• Vahendid, mis on reinvesteeritud hoolduse kvaliteeti ja täiendavatesse kestlikkusmeetmetesse
• Väiksemad tegevuskulud, mis tugevdavad finantsvastupidavust

Süsteemi eelised:

• Tsentraliseeritud andmed, mis toetavad planeerimist
• Suutlikkuse suurendamine

2019-2025

Meetmeid on mitmesuguseid, alates päikesekaitse paigaldamisest kuni soojuspumpade paigaldamise ja hoone välispiirete isoleerimiseni. Eluiga on seotud meetme liigiga.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Õhukvaliteedi käsiraamat (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek