Tervishoiu CO2 heite vähendamine ja kohandamine soojusega Flandrias (Belgia)

Flandria 8000 tervishoiuasutust – alates haiglatest kuni lasteaedade ja eakate hooldekodudeni – on olulised energiatarbijad. Ainuüksi haiglad tekitavad 55 % sektori heitkogustest.

Tervishoiutaristu kliimamõju väljendub suurtes energiakuludes, mis mõjutavad tegevuseelarveid. Praegune taristu ei ole projekteeritud ega valmistatud pikemaks ajaks ette kliimamuutustest tingitud kõrgemateks temperatuurideks. See tekitab märkimisväärseid probleeme hooldus- ja hoolekandeasutustele, mis teenindavad haavatavaid rühmi, nagu eakad, krooniliste haigustega patsiendid, psühhiaatrilised patsiendid, imikud või väikelapsed. Need populatsioonid on vastuvõtlikumad kuumusest tingitud mittenakkuslikele haigustele (nt dehüdratsioon ja kuumarabandus) või olemasolevate seisundite ägenemisele (nt neeruhaigus, diabeet, südame-veresoonkonna või hingamisteede haigused). Noorte hooldus ja patsiendid üldiselt võivad kuumalainete ajal kogeda unehäireid ja suurenenud agressiivsust. Hooldustöötajad seisavad silmitsi ka täiendava survega, kuna kuumades tingimustes töötamine muutub raskemaks, samal ajal kui nende töökoormus nendel perioodidel sageli suureneb.

Veel üks oluline küsimus on hügieenilise ventilatsiooni tasakaalustamine energiatõhususega. Hoolduskodud ja haiglad tarbivad umbes 20% oma ventilatsioonienergiast. Samal ajal peavad need jääma vastupidavaks aerosoolide kaudu levivate haiguste tulevastele puhangutele, nagu on esile toonud COVID-19 pandeemia.

Belgia föderaalne struktuur tähendab, et tervishoiutaristu kuulub piirkondlikusse pädevusse. Flandria valitsus integreeris kliima- ja tervishoiueesmärgid mitme poliitikavahendi kaudu:

• Belgia riiklik keskkonna- ja tervisealane tegevuskava (NEHAP)
• Ennetavad terviseeesmärgid seoses keskkonnatervisega ja Flaami kliimatervise kava
• Energia- ja kliimadirektiivid
• HKS1 (heitkogustega kauplemise süsteem) vahendid, mis on eraldatud spetsiaalselt tervishoiusektori CO2 heite vähendamiseks
• ELi taaste- ja vastupidavusrahastu (sealhulgas Relance and Repower funds)
• Ventilatsiooni tunnustamine COVIDi-järgselt elutähtsa tervishoiutaristuna

Programm töötati välja integreeritud lähenemisviisi kasutades, ühendades leevendamis- ja kohanemispüüdlused. („kliimamuutuste leevendamine, tervisealane vastupanuvõime ja strateegiline taristu planeerimine“)

Programmil oli kolm omavahel seotud eesmärki:

1. Saavutada tervishoiutaristus kliimaneutraalsus põhjalike energiaauditite ja sihipäraste investeeringute kaudu

2. Suurendada tervisealast vastupanuvõimet, parandades sisekliima kvaliteeti, keskendudes järgmisele:

• Suvine mugavus kaitseks kuumalainete eest
• Ventilatsioon nakkuste ennetamiseks ja õhukvaliteet
• Passiivsed jahutusstrateegiad

3. Võimaldada andmepõhist planeerimist tsentraliseeritud platvormi kaudu, mis võimaldab rajatistel töötada välja mitmeaastased investeerimisstrateegiad, mis põhinevad investeeringutasuvuse arvutustel

Programmiga loodi integreeritud auditisüsteem, mis koosneb mitmest osast:

1. Auditiprogramm – lõpule on viidud 2 673 energiaauditit

• Kliimaneutraalsuse saavutamiseks vajalike meetmete hindamine
• Konsultatsioonifirmadega sõlmitud raamleping kvaliteedi tagamiseks
• Flandria energiaettevõtte kvaliteedikontroll

2. Suvised mugavuse auditid – lõpule viidud 112

1. Loomuliku ventilatsiooni optimeerimine
2. Hoonete välispiirete parandamine
3. Passiivsed jahutusstrateegiad

3. Ventilatsiooniauditid – 378 lõpetatud

• Käivitatud COVID-19 ajal
• Organisatsioonidele välja töötatud käsiraamat siseõhu kvaliteedi hoolduse suunamiseks
• Energiatõhususe ja tervishoiunõuete tasakaalustamiseks vajalike meetmete hindamine

4. Digitaristu platvorm

• Haldab Flaami energiaettevõte (veb)
• Tsentraliseerib kõik 2,505 hoone kohta kogutud auditiandmed
• Võimaldab energiatõhususe ja taastuvenergia investeeringute mitmeaastaseid üldkavasid
• Võimaldab kohandada strateegiaid kliimaprognooside või finantstingimuste muutumise korral
• Suunised investeeringutasuvuse simulatsioonide kohta investeerimisotsuste tegemisel
• Tegeliku ja prognoositud energiasäästu suundumused
• Jälgib edusamme neutraalsuse suunas

5. Rahaline toetus

• Tasuta energiaauditid, kulutõkete kõrvaldamine
• Meetmetoetused
• Investeeringutasuvus, mis on arvutatud nii CO2 heite vähendamise kui ka rahalise säästu kohta
• Valikukriteeriumid, milles seatakse esikohale:

1. Süsinikdioksiidi vähendamise potentsiaal
2. Mitme meetme ühendamine ühe ehitusperioodi jooksul
3. Kulude ja tulude suhe

Programmi mudel hõlmas mitme osalejaga juhtimist

• Flandria hooldusosakond: juhtimine ja rahaliste vahendite eraldamine, programmi arendamine, kvaliteedikontroll, toetustaotluste haldamine ja sidusrühmade vaheline koordineerimine.
• Flandria energiaettevõte: programmi ühisarendamine, raamlepingu ja kvaliteedikontrolli väljatöötamine, andmeplatvormi käitamine ja energiatarbimise andmete kogumine
• Konsultatsiooni hõlmav raamleping: auditite tegemine raamlepingu alusel
• Hooldusorganisatsioonid: meetme rakendamine
• Katusorganisatsioonid: hooldussektorile kohandatud programmi ühine arendamine ja hooldusorganisatsioonide teadlikkuse suurendamine

Edutegurid:

• Kliima-, energia- ja terviseeesmärke ühendav integreeritud lähenemisviis
• Energiaaudititega seotud kulude kaotamine
• Andmepõhised otsused: tõenditel põhinevat investeeringute kavandamist võimaldav platvorm
• Raamlepingud: halduskoormuse vähendamine

Piiravad tegurid:

• Rakendamise ajakava nõuab püsivat poliitilist pühendumust
• Süsinikdioksiidi vähendamise ja tervishoiuvajaduste vastuolulised prioriteedid

Investeeringud:

• 103 miljonit eurot avaliku sektori investeeringuid (2019–2025)
• Kaasrahastamine ELi taastefondidest, HKS1st ja piirkondlikest eelarvetest 
• 2 täistööajale taandatud töötajat osakonna tasandil
• Organisatsioonid kannavad rakenduskulud (kompenseeritakse toetuste ja säästudega)

Kasu kliimale ja keskkonnale:

• 88 398 tonni CO2, mida vähendatakse igal aastal
• 3 643 rakendatud energiasäästumeedet
• Edusammud tervishoiusektori kliimaneutraalsuse saavutamisel
• Õhukvaliteedi parandamine

Ühiskondlikud hüved:

Kasu tervisele, näiteks:

• Parem soojusmugavus, mis kaitseb haavatavaid elanikkonnarühmi kuumastressi eest
• Siseõhu parem kvaliteet vähendab nakkuste levikut

Majanduslik kasu:

• 31 miljoni euro suurune aastane energiasääst
• Hooldusteenuste kvaliteeti ja täiendavatesse kestlikkusmeetmetesse reinvesteeritud vahendid
• Väiksemad tegevuskulud, mis tugevdavad finantsvastupidavust

Süsteemi eelised:

• Planeerimist toetavad tsentraliseeritud andmed
• Suutlikkuse suurendamine

2019-2025

On olemas mitmesuguseid meetmeid, alates päikesevarju paigaldamisest kuni soojuspumpade ja hoone välispiirete soojustamiseni. Eluiga on seotud meetme liigiga.

Flemish Department of Care

woordvoerder.zorg@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

communicatie@veb.be

Õhukvaliteedi käsiraamat (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek