Helleaaltosuunnitelma Englannille

Ilmastonmuutoksen aiheuttamien terveyshaittojen joukossa helleaallot iskevät erityisen voimakkaasti alueilla, joilla väestö ei ole tottunut korkeisiin lämpötiloihin eikä odota niitä. Näissä epäsuotuisissa olosuhteissa Yhdistyneeseen kuningaskuntaan kohdistui arviolta 2 000 vuoden 2003 Euroopan helleaallon uhria. Yhdistyneen kuningaskunnan ilmastonmuutosriskien arvioinnissa 2012 (UK CCRA 2012) arvioidaan, että vuotuiset lämpökuolemat lisääntyvät jopa 1 700:lla 2020-luvulle mennessä. Lisäksi helleaaltosuunnitelman laatijat noudattavat IPCC:n oletusta helleaaltojen esiintymistiheyden, keston ja voimakkuuden erittäin todennäköisestä lisääntymisestä. Kirjoittajat tunnustavat myös CCRA:n lisäpäätelmät, joiden mukaan helleaallot "voivat vaikuttaa erityisesti haavoittuvassa asemassa oleviin ryhmiin, kuten vanhuksiin. Kaakkois-Englanti voi olla eniten kärsinyt alue".

Vastaavasti kirjoittajat tunnustivat CCRA:n osoittaman tarpeen eri virastojen ja alojen väliseen sopeutumissuunnitteluun olettaen, että sillä on merkittävä vaikutus muiden alojen, kuten rakennetun ympäristön tai maatalouden, terveyteen ja hyvinvointiin. Keskeisiä haasteita helleaaltoihin reagoimisen parantamisessa olivat näin ollen seuraavat:

• meteorologisten ennusteiden muuntaminen alueellisiksi standardoiduiksi hälytyskoodeiksi;
• nopean ja selkeän hälytysketjun varmistaminen keskitetystä ennusteesta paikallisiin pelastustyöntekijöihin;
• eri terveyspalvelujen tarjoajien välisen koordinoidun yhteistyön varmistaminen (mukaan lukien asianmukainen yleisölle tiedottaminen itsenäistä suojelua varten).

Helleaaltosuunnitelman tavoitteet ovat seuraavat:

• Strateginen suunnittelu: koordinoitu pitkän aikavälin ja eri virastojen välinen suunnittelu (viimeksi mainittu tarkoittaa yhteisiä toimia yhdessä terveysalan ulkopuolisten asiantuntijoiden kanssa esimerkiksi rakennetun ympäristön jäähdytyskapasiteetin lisäämiseksi).
• Kausiluonteinen hälytys- ja tietojärjestelmä, jonka avulla i) käynnistää kansallisten terveyspalvelujen, hallituksen ja julkisen terveydenhuoltojärjestelmän toimet, ii) tiedottaa ja neuvoa terveys- ja sosiaalialan ammattilaisia; Tiedot ovat sekä ennalta ehkäiseviä että taktisia (kun ennustetaan voimakasta helleaaltoa).
• Helleaalto- ja kesävalmius. Keskeisiä tehtäviä ovat: sopimuksia valtiotasoa alemmilla tasoilla toimivista johtavista elimistä, sisätilojen lämpöaltistuksen vähentämisestä sekä terveydenhuolto- ja sosiaalijärjestelmän valmiudesta.

Englannin helleaaltosuunnitelman tärkeimmät toimenpiteet ovat seuraavat:

• Lämmönseurantajärjestelmä: Hälytysjärjestelmä on toiminnassa 1. kesäkuuta - 15. syyskuuta. Se saa lämpötilaennusteet kansalliselta meteorologiselta toimistolta. Hälytystasot vaihtelevat 0:sta (ympärivuotinen pitkän aikavälin suunnittelu) 4:ään (kansallinen hätätilanne: kansallisen monialaisen arvion mukaan lämpövaikutukset ulottuvat terveydenhuoltoalaa laajemmalle). Välihälytykset (tasot 2 ja 3) annetaan yli 30 °C:n lämpötilassa (päivällä ja yöllä), ja kynnysarvot vaihtelevat alueittain. Vaikka lämpö-terveyskello on toiminnassa, Public Health England (PHE) seuraa reaaliaikaisen syndromisen seurannan keskeisiä tuotoksia ja jakaa nämä tiedot terveysosaston (DH) kanssa.
• Standardoidut meteorologiset helleaaltovaroitukset : nämä varoitustasot otetaan huomioon terveystarkkailujärjestelmässä (ks. edellä). Varoitukset on värikoodattu osoittamaan vahingoittunutta aluetta.
• Koordinoidut, eri virastojen yhteiset toimet ottamalla mukaan Yhdistyneen kuningaskunnan paikalliset selviytymiskykyä käsittelevät foorumit (LRF; Ne ovat paikallisten julkisten palvelujen – kuten pelastuspalvelujen, paikallisviranomaisten, kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän, ympäristöviraston ja muiden tahojen – vakiintuneita reagointikumppanuuksia.
  • Yleisölle ja terveydenhuollon ammattilaisille suunnattu tiedotus ja koulutus: helleaaltosuunnitelma ja siihen liittyvät asiakirjat sisältävät tiiviitä ja helposti ymmärrettäviä neuvoja yksittäisistä ennaltaehkäisytoimenpiteistä, mukaan lukien vertaisyhteisön apu. Keskeisenä välineenä ovat”toimintataulukot”,jotka on laadittu selkeästi ja ymmärrettävästi yhdelle sivulle neljälle eri kohdeyleisölle (kansalliset instituutiot paikallisille kansalaisille) ja joiden avulla voidaan nopeasti tiedottaa riskeistä ja vastatoimista kullakin varoitustasolla. Julkisuutta lisätään levittämällä tietoa sosiaalisessa mediassa (Facebook, Twitter).
• Yhdenvertaisuuden arviointi: Erityistä huomiota kiinnitettiin tasa-arvon turvaamiseen ennaltaehkäisyn ja avunannon aikana eli sellaisten ryhmien seulontaan, jotka saattavat olla erityisen riskialttiita esimerkiksi sosioekonomisista syistä.

Englannin helleaaltosuunnitelma tarjoaa ratkaisuja nykyiseen ilmaston vaihteluun ja ääri-ilmiöihin, jotka ovat erittäin merkityksellisiä myös tuleviin ilmastonmuutoksiin sopeutumisen kannalta. Tässä mielessä suunnitelmassa ehdotetaan useita muita terveyteen liittyviä sopeutumisvaihtoehtoja, joita ovat muun muassa seuraavat: viheralueet viileisiin ympäristöihin, asuntojen lämmöneristykseen ja viilentäviin terveyspalveluihin.

Sidosryhmien osallistuminen vaikuttaa helleaaltosuunnitelman vuosittaisiin tarkistuksiin asiaankuuluvien sidosryhmien ja tasojen asiantuntemuksen avulla: Ne vaihtelevat kansallisista hallintoelimistä alueellisiin tai paikallisiin terveydenhuoltoyksiköihin. Helleaaltosuunnitelmaa täydennetään myös erilaisilla erityiskertomuksilla tietyille sidosryhmille: i) terveydenhuollon ja sosiaalihuollon ammattilaiset, ii) kotijohtajat ja -henkilöstö, iii) opettajat ja esimieshenkilöstö sekä iv) kansalaiset. Tasa-arvoanalyysin tulokset ovat myös julkisesti saatavilla.

Suunnitelman toteuttamisen osalta voidaan mainita seuraavat menestystekijät:

• Helleaaltosuunnitelmassa tarkastellaan muita asiaankuuluvia kehyksiä ja strategioita, kuten kansanterveysalan tuloskehystä (PHOF), yhteisiä strategisia tarpeita koskevia toimeksiantoja (JSNA) ja yhteisiä terveys- ja hyvinvointistrategioita (JHWS). Tämä auttaa mukauttamaan sopeutumistoimenpiteitä teknisesti toisiinsa liittyviin strategioihin ja parantamaan suorituskykyä synergioiden avulla (aiheiden taitotiedon ja näytön vaihto, toimenpiteiden lähentymisen varmistaminen jne.).
• Suunnitelmassa sekä tuetaan paikallisia että alueellisia toimijoita ja nojaudutaan niihin, erityisesti paikalliseen koordinointivälineeseen mutta myös paikallisiin terveyskestävyyskumppanuuksiin, kansanterveysalan johtajiin paikallisina asialistan laatijoina tai paikallisiin terveys- ja hyvinvointilautakuntiin. Näin varmistetaan nopea ja paikallisesti asianmukainen reagointi ja yhteistyö hallinnollisesti erillisten joukkojen vastaajien välillä.
• Suunnitelmaa päivitetään vuosittain (ja siihen liitetään täydentävää levitysmateriaalia) uusien kehityssuuntausten edellyttämällä tavalla (ks. esim. vuoden 2016 päivitys; tämä ei ole tuonut muutoksia vuoden 2015 versioon, joten se on edelleen voimassa). Tämä suojaa vanhentuneilta tai riittämättömiltä reagointijärjestelmiltä, koska näyttö ja taitotieto kehittyvät jatkuvasti täytäntöönpanon aikana.

Sopeutuminen tulevaan lämpenemiseen, myös pitkittyneeseen huippulämpötilaan, hyötyy suuresti aiheen ennustamisesta ja varoitusketjujen tarjoamisesta. Ne toimittavat erityisiä tietoja paikallisille usean viraston vastaajille, jotka voivat sitten estää tai ainakin minimoida kustannukset (viimeksi erityisesti terveydenhuollon henkilöstön ja laitosten osalta), joita muutoin aiheutuisi tiedon tai valmistautumisen puutteesta. On huomattava, että paikalliset selviytymiskykyä käsittelevät foorumit – vaikka ne toteutetaan helleaallosta riippumatta – lupaavat erittäin hyödyllisen konseptin myös monialaisen sopeutumisen ja katastrofiriskien vähentämisen täytäntöönpanolle.

Keskeisistä terveydenhuollon tehtävistä (ja viranomaisista) – kuten helleaaltojen aikana – säädetään Yhdistyneen kuningaskunnan parlamentin vuoden 2012 terveydenhuolto- ja sosiaalihuoltolaissa (Health and Social Care Act 2012). LRF, joka on erottamaton osa helleaaltosuunnitelmaa, on Yhdistyneen kuningaskunnan vuoden 2004 siviilivalmiuslaissa (Civil Contingencies Act 2004) säädetty ns. luokan 1 (tai ”ydin”) pelastushenkilöstö.

Suunnitelma julkaistiin ensimmäisen kerran 13. toukokuuta 2014. Suunnitelman ja/tai täydennysten päivitykset: elokuuta 2014, 22. toukokuuta 2015, 25. toukokuuta 2016 (tässä viimeisimmässä versiossa ei tehdä muutoksia; 2015 on siis edelleen voimassa oleva versio). Suunnitelma on ollut voimassa toukokuusta 2014 lähtien.

Pitkällä tähtäimellä, vuosittaisilla tarkistuksilla.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom