Heat Hotline Parasol – Région de Kassel

Les vagues de chaleur sont définies par des températures diurnes et nocturnes persistantes qui dépassent certaines limites, affectant négativement la santé des individus et des groupes à risque. Les vagues de chaleur se produisent à intervalles récurrents en Allemagne; en raison du changement climatique, des vagues de chaleur plus longues et plus fréquentes sont à prévoir dans le pays. Dans un scénario d’émissions élevées, le nombre de jours de période chaude (vagues de chaleur) devrait passer d’environ 10 jours en 1990 à environ 135 jours en moyenne en 2100 (OMS,2015).

En termes de stress thermique, les nourrissons, les jeunes enfants, les personnes âgées et les malades sont particulièrement touchés. Par exemple, des périodes de chaleur plus longues et plus intenses exercent un grand stress sur le système cardiovasculaire. En raison de l'augmentation du nombre de journées chaudes, on peut s'attendre à des décès supplémentaires, en particulier dans les zones urbanisées. Des exigences accrues pourraient être imposées à l'infrastructure de santé au cours des vagues de chaleur.

Sur la base de l'expérience de l'été chaud et des vagues de chaleur en 2003, le service météorologique allemand a mis au point un système d'alerte de chaleur pour le Land de Hesse, dans lequel se trouve Kassel. Les objectifs étaient d'avertir les citoyens et les organisations concernées dans les premières phases avant une vague de chaleur et d'être mieux préparés à l'augmentation de la fréquence et de l'intensité du stress thermique et des vagues de chaleur à l'avenir en raison du changement climatique. Le parasol de la hotline thermique soutient cet effort en fournissant son service aux citoyens de la ville de Kassel pour être informés des avertissements de chaleur et des recommandations de mesures pour faire face à l'augmentation du stress thermique.

Le parasol de la hotline a trouvé une solution simple et efficace pour fournir des informations sur les avertissements de chaleur: par téléphone, des diaconesses (membres de la fraternité protestante) et des membres du comité des personnes âgées informent sur les risques de chaleur et les éventuelles mesures à adopter pour réduire le risque. Dans le cadre de KLIMZUG-Nordhessen (réseau d'adaptation climatique pour la région Nordhessen, qui fait partie du Land de Hesse), le département de la santé de la région de Kassel et la maison mère du diacre ont lancé le parasol de hotline en 2010 dans le cadre d'une activité pilote.

Après la phase pilote, depuis l'été 2011, il est devenu une offre de service de base. Dans la période du 15 juin au 31 août, les membres du comité des personnes âgées informent gratuitement sur les avertissements de chaleur (à partir du niveau d'alerte 2) émis par le service météorologique allemand pour la ville et la région de Kassel. La demande écrite des citoyens au service est prise en charge par le département de la santé de la région de Kassel. Lors d'une première conversation téléphonique, le personnel du département de la santé propose à chaque utilisateur une évaluation individuelle des risques. S'il s'avère qu'un risque accru lié à la chaleur est donné, un large éventail d'activités de soutien supplémentaires est fourni. Il s'agit notamment d'une consultation individuelle de santé par téléphone ou dans le ménage de l'utilisateur, ainsi que d'une consultation individuelle détaillée de gestion des risques dans le cadre d'une visite préventive à domicile.

La base du parasol de hotline thermique est l'avertissement de chaleur fourni par le service météorologique allemand pour la ville de Kassel et sa région. En réponse à l’été chaud de 2003, le ministère des affaires sociales de Hesse a mis au point, en coopération avec le service météorologique allemand, un système d’avertissement de chaleur pour l’État de Hesse (décret du 22 juin 2004, modifié le 22 avril 2008). Les principales caractéristiques du système d'avertissement de chaleur Hessen sont:

• Il est basé sur le concept biométéorologique de "température perçue". En plus des paramètres de température de l'air tels que la vitesse du vent, le rayonnement solaire et l'humidité - en raison de l'échange de chaleur entre l'homme et l'atmosphère est considérablement influencé par leurs interactions - sont inclus dans le calcul de la température détectée.
• Les avertissements de chaleur sont divisés en deux niveaux d'alerte: (i) charge thermique élevée (ou charge thermique élevée) publiée 48 heures à l’avance avec une température détectée supérieure à 32 °C; (ii) charge thermique extrême (ou charge thermique extrême) émise 24 heures à l’avance en cas de température perçue supérieure à 38 °C. En outre, le deuxième niveau d’avertissement s’applique automatiquement à partir du quatrième jour consécutif des avertissements de chaleur.
• Les mesures sous forte contrainte thermique (charge thermique élevée) s'adressent principalement aux personnes qui vivent dans des maisons de retraite. Dans le cas d'un avertissement de chaleur, toutes les maisons de retraite opérant dans la juridiction de la surveillance de la maison de Hesse sont informées par le service météorologique allemand par e-mail. En cas d'avertissement de chaleur, les maisons de retraite sont tenues d'initier et de documenter toutes les mesures d'urgence individualisées et préventives nécessaires. La supervision à domicile de Hesse vérifie la qualité des interventions de soins infirmiers effectuées au hasard.
• En cas de charge de chaleur extrême, les maisons de retraite doivent assurer des soins médicaux améliorés à leurs résidents, si nécessaire en incluant les médecins traitants. En outre, les maisons de retraite à risque de problèmes de santé et d'anomalies pouvant être associés au stress thermique extrême sont tenues d'en informer l'autorité sanitaire compétente.

Le parasol de hotline de chaleur informe sur ces avertissements comme la prochaine étape dans la chaîne d'information.

Dans un premier temps, il était important de savoir dans quelles zones fortement touchées par la chaleur vivent de nombreuses personnes âgées. En particulier là-bas, une action préventive est nécessaire. En coopération avec KLIMZUG-Nordhessen, des données climatiques et démographiques à petite échelle ont été comparées au tissu structurel des zones résidentielles. Les résultats ont été l'identification des zones à risque de la ville de Kassel. Des exemples de mesures d'adaptation aux chaleurs extrêmes ont été développés et testés dans ces zones. À cette fin, le Réseau pour la prévention de la chaleur a été créé au niveau municipal, au sein duquel des acteurs sélectionnés ont travaillé ensemble de manière interdisciplinaire et intersectorielle.

En 2010, les partenaires de ce réseau ont organisé une conférence de district. Leur objectif était de discuter du changement climatique dans le nord de la Hesse et de ses effets sur la santé de la population âgée et d'élaborer des stratégies de soins préventifs. Environ 40 personnes du secteur des soins de santé, des soins municipaux aux personnes âgées, de la construction résidentielle, de l'administration publique, des églises et des détaillants ont participé à la conférence. La maison mère du diacre, représentée par son supérieur, a mis en avant l'idée d'une hotline de chaleur. Dans le même temps, il a signalé la volonté de participer à la planification et à la mise en œuvre des projets. D’autres participants à la conférence – des employés des services de soins ambulatoires, des cabinets de médecins et des pharmacies – étaient également intéressés. L'idée du parasol de hotline de chaleur est née.

Enfin, un groupe de projet composé de représentants de KLIMZUG-Nordhessen et des organisations impliquées a été chargé du projet. Leur objectif général était de développer une approche transparente, uniforme et contraignante pour toutes les parties concernées. Le groupe de travail a élaboré des flux de travail, des aides au travail (feuilles de documentation, etc.), un concept de formation pour les appelants bénévoles ainsi que le matériel de formation connexe.

La hotline a démarré pour la première fois à l'été 2010 en tant qu'activité pilote. Au cours de la phase d’essai, la hotline thermique n’a été proposée qu’à un seul district de Kassel présentant des risques particulièrement élevés liés à la chaleur. En raison des expériences positives et de la grande résonance publique, la hotline a été offerte à tous les citoyens de la ville de Kassel à l'été 2011 pour la première fois.

Les personnes âgées sont touchées à un degré élevé par la chaleur, mais sont généralement prudentes quant aux offres de prévention. Souvent, ce groupe sous-estime sa propre vulnérabilité face aux risques liés à la chaleur pour sa santé. Cela pourrait représenter un facteur limitant dans la mise en œuvre réelle du service de parasol de hotline de chaleur.

La phase initiale était basée sur un projet de recherche mené en 2010. Le service lui-même est gratuit et géré par des bénévoles du comité des personnes âgées et est coordonné par le département de la santé de la région de Kassel. Il est difficile d'estimer le temps de travail du personnel sur la hotline en ce qui concerne les coûts et les ressources associés à l'exploitation de la hotline.

Le parasol de la hotline est une activité bénévole et une collaboration entre le comité des personnes âgées et le département de la santé de la région de Kassel.

Le parasol de hotline a été développé en 2010 et mis en place dans certains quartiers de Kassel en 2011. Depuis 2013, il est devenu un service du ministère de la Santé de la région de Kassel; Le service est disponible gratuitement chaque été pour la ville et la région de Kassel.

Le parasol de hotline de chaleur est supposé continuer à long terme et a commencé cette année dans sa 6ème saison.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de