Plan de canicule pour l'Angleterre

Les vagues de chaleur, parmi les divers dangers pour la santé imposés par le changement climatique, frappent particulièrement durement dans les régions où la population n'est ni habituée aux températures élevées ni ne s'y attend. Dans ces circonstances défavorables, le Royaume-Uni a été confronté à environ 2 000 victimes de la canicule européenne de 2003. Le UK Climate Change Risk Assessment 2012 (UK CCRA 2012) estime une augmentation des décès annuels liés à la chaleur allant jusqu'à 1 700 d'ici 2020; en outre, les auteurs du plan canicule suivent l’hypothèse du GIEC d’une augmentation très probable de la fréquence, de la durée et de l’intensité des vagues de chaleur. Les auteurs reconnaissent également les autres conclusions de l’ADRC selon lesquelles les vagues de chaleur «peuventaffecter particulièrement les groupes vulnérables tels que les personnes âgées. Le sud-est de l ' Angleterre est peut-être la région la plus touchée> >.

De même, les auteurs ont reconnu le besoin indiqué par l’ADRC d’une planification de l’adaptation multi-agences et intersectorielle, en supposant un impact significatif sur la santé et le bien-être d’autres secteurs tels que l’environnement bâti ou l’agriculture. Les principaux défis à relever pour améliorer la réponse future aux vagues de chaleur étaient donc les suivants:

• traduire les prévisions météorologiques en codes d'alerte régionaux normalisés;
• assurer une chaîne d'alerte rapide et claire, depuis les prévisions centrales jusqu'aux intervenants locaux;
• assurer une coopération coordonnée entre les différents prestataires de services de santé (y compris une information appropriée du public en vue d'une protection autonome).

Les objectifs du plan canicule sont les suivants:

• Planification stratégique: planification coordonnée à long terme et multi-agences (cette dernière faisant référence à un effort conjoint avec des experts extérieurs au secteur de la santé pour, par exemple, augmenter la capacité de refroidissement de l’environnement bâti).
• Un système d'alerte et d'information saisonnier pour: (i) déclencher la réponse des services nationaux de santé, du gouvernement et du système de santé publique, (ii) informer et conseiller les professionnels de la santé et des services sociaux; l'information sera à la fois préventive et tactique (sur la prévision d'une forte canicule).
• Préparation à la canicule et à l'été. Les principales tâches sont les suivantes: des accords sur les organismes chefs de file au niveau infranational, la réduction de l’exposition à la chaleur à l’intérieur des bâtiments, la préparation du système de santé et de protection sociale.

Les principales mesures mises en œuvre par le plan de canicule pour l’Angleterre sont les suivantes:

• Un système de veille chaleur-santé: ce système d'alerte fonctionne du 1er juin au 15 septembre. Il reçoit les prévisions de température de l'office météorologique national. Les niveaux d’alerte varient de 0 (planification à long terme tout au long de l’année) à 4 (urgence nationale: les effets de la chaleur s’étendent au-delà du secteur de la santé, selon l’arrêt intersectoriel national). Les alertes intermédiaires (niveaux 2 et 3) sont émises au-dessus de 30 °C et 15 °C (jour et nuit, respectivement), seuil variant selon les régions. Alors que la surveillance de la santé thermique est opérationnelle, Public Health England (PHE) surveille les principaux résultats de la surveillance syndromique en temps réel et partage ces données avec le département de la santé (DH).
• Avertissements météorologiques normalisés concernant les vagues de chaleur: ces niveaux d'alerte informent le système de veille sanitaire (cf. ci-dessus). Les avertissements sont codés par couleur pour indiquer la région touchée.
• Réponse coordonnée et multi-agences par l’inclusion des forums locaux sur la résilience du Royaume-Uni (LRF; il s’agit de partenariats institutionnalisés d’intervention des services publics locaux – y compris les services d’urgence, les autorités locales, le service national de santé (NHS), l’agence pour l’environnement et d’autres.
  • Information et formation du public et des professionnels de la santé: le plan canicule et les documents qui l’accompagnent contiennent des conseils concis et facilement compréhensibles sur les mesures de prévention individuelles, y compris une aide communautaire entre pairs. Les principaux outils sont les «tableauxd’action»,qui sont clairement présentés et compréhensibles sur une page pour quatre publics cibles différents (les institutions nationales et les citoyens locaux), ce qui permet d’informer rapidement sur les risques et les contre-mesures pour chaque niveau d’alerte. La couverture publique est accrue grâce à la diffusion via les médias sociaux (Facebook, Twitter).
• Évaluation de l’égalité: un accent particulier a été mis sur la sauvegarde de l’égalité lors de la prévention et de l’aide, c’est-à-dire le dépistage des groupes qui pourraient être particulièrement exposés, par exemple pour des raisons socio-économiques.

Le plan de canicule pour l'Angleterre offre des solutions pour faire face à la variabilité climatique actuelle et aux événements extrêmes, qui sont également très pertinents pour mieux s'adapter aux changements climatiques futurs. Dans cette perspective, le plan propose un certain nombre d'options d'adaptation supplémentaires liées à la santé, notamment: espaces verts pour les environnements frais, l'isolation thermique des maisons et le refroidissement des installations de santé.

La participation des parties prenantes façonne les révisions annuelles du plan canicule grâce à la contribution de l’expertise des groupes et niveaux de parties prenantes concernés: celles-ci vont des institutions gouvernementales nationales aux unités de soins de santé régionales ou locales. De même, le plan canicule est complété par différents rapports spéciaux pour des groupes particuliers de parties prenantes: (i) les professionnels de la santé et des services sociaux, (ii) les chefs d’établissement et le personnel, (iii) les enseignants et le personnel d’encadrement, et (iv) les citoyens. Les résultats d'une analyse spécifique de l'égalité sont également accessibles au public.

En ce qui concerne la mise en œuvre du plan, les facteurs de réussite suivants peuvent être mentionnés:

• Le plan de canicule prend en compte et éclaire d'autres cadres et stratégies pertinents, tels que le Cadre des résultats en matière de santé publique (PHOF), les affectations conjointes des besoins stratégiques (JSNA) et les stratégies conjointes de santé et de bien-être (JHWS). Cela permet d’aligner les mesures d’adaptation sur les stratégies techniquement liées et d’améliorer les performances grâce à des synergies (échange de savoir-faire et de données probantes en la matière, convergence des mesures, etc.)
• Le plan soutient et s'appuie sur des agents locaux à régionaux, notamment le LRF, mais aussi les partenariats locaux pour la résilience sanitaire, les directeurs de la santé publique en tant que responsables locaux de l'agenda ou les conseils locaux de santé et de bien-être. Cela garantit une réponse et une coopération rapides et adéquates au niveau local entre les intervenants des forces administratives distinctes.
• Le plan est mis à jour sur une base annuelle (et doté de matériel de diffusion supplémentaire) comme l’exigent les nouveaux développements (voir, par exemple, la mise à jour de 2016; cela n’a pas apporté de modifications à la version 2015 et c’est donc celle qui est toujours valable). Cela protège contre les systèmes de réponse obsolètes ou insuffisants, car les preuves et le savoir-faire évoluent continuellement au cours de la mise en œuvre.

L'adaptation au réchauffement futur, y compris les pics de température prolongés, bénéficie grandement de la fourniture de prévisions thématiques et de chaînes d'alerte. Ceux-ci fournissent des informations spécifiques aux intervenants locaux multi-agences qui peuvent ensuite prévenir ou au moins minimiser les coûts (notamment en ce qui concerne le personnel et les installations de soins de santé) autrement encourus en raison d'un manque d'information ou de préparation. Il convient de noter que les forums locaux sur la résilience, bien que mis en œuvre indépendamment du plan contre les vagues de chaleur, promettent également un concept très utile pour la mise en œuvre de l’adaptation intersectorielle et de la réduction des risques de catastrophe.

Les principales responsabilités (et autorités) en matière de soins de santé – comme lors des vagues de chaleur – sont énoncées dans la loi de 2012 sur la santé et les soins sociaux du Parlement britannique. Les LRF, qui font partie intégrante du plan contre les vagues de chaleur, sont des intervenants dits de catégorie 1 (ou «noyaux») du système britannique de planification et d’intervention d’urgence, prévu par la loi de 2004 sur les éventualités civiles du Parlement.

Le plan a été publié pour la première fois le 13 mai 2014. Mises à jour du plan et/ou des suppléments: 21 août 2014, 22 mai 2015, 25 mai 2016 (cette dernière version n’introduit pas de modifications; donc 2015 est la version encore valide). Le plan est opérationnel depuis mai 2014.

À long terme, avec révisions annuelles prévues.

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