Mise en œuvre du plan autrichien de protection contre la chaleur

Les vagues de chaleur se produisent à intervalles récurrents en Autriche. En raison du changement climatique, des vagues de chaleur plus longues et plus fréquentes sont à prévoir. Les vagues de chaleur sont définies par des températures diurnes et nocturnes persistantes qui dépassent certaines limites, affectant négativement la santé des individus et des groupes à risque.

De nouvelles températures record ont été mesurées dans les basses terres autrichiennes au cours des dernières décennies. Il y a une augmentation des températures minimales nocturnes de plus de 20 ° C, en particulier pendant les périodes de chaleur. Cela entraîne une augmentation de la charge thermophysique lors des journées chaudes et pendant les vagues de chaleur, ainsi qu’une augmentation du taux de mortalité pendant les vagues de chaleur, en particulier pour les groupes à haut risque (par exemple, les personnes âgées, les enfants et les personnes souffrant de maladies chroniques). Également l'affaiblissement possible de performance sur les jours chauds et pendant les vagues de chaleur sont donnés.

L’objectif principal du plan autrichien de protection contre la chaleur est de réduire le stress thermique et de prévenir d’autres effets négatifs du changement climatique sur la santé de la population dans les zones particulièrement exposées à la chaleur (par exemple, les zones urbaines touchées par l’effet d’îlot de chaleur). Outre le changement climatique, il faut s'attendre à de vastes changements démographiques dans la société autrichienne. Les changements dans la taille de la population, la répartition par âge, le nombre de ménages d'une seule personne ou d'autres caractéristiques démographiques ont des répercussions sur la gestion de l'environnement, mais aussi sur des besoins particuliers (p. ex., la sensibilité à la chaleur augmente avec l'âge). Le plan vise à sensibiliser davantage aux problèmes de santé causés par les vagues de chaleur prolongées. Des conseils pratiques et un guide à l'intention des autorités et des institutions devraient contribuer à prévenir les maladies causées par la chaleur et les décès.

Une attention particulière est accordée aux malades chroniques, aux personnes en mauvaise santé, aux enfants, aux personnes âgées et aux personnes vivant dans des zones de plus en plus sujettes aux vagues de chaleur. Ce plan définit les rôles et les fonctions des institutions gouvernementales aux niveaux national et régional (Bundesland). Bien qu'il soit coordonné au niveau central par le ministère de la santé et des affaires féminines, il dispose d'une structure opérationnelle décentralisée.

Les principaux éléments et actions prévus par le plan sont les suivants:

• Définition des rôles et des responsabilités de chaque autorité participant à l'exécution du plan. Dans le secteur de la santé, les rôles et les responsabilités impliquent les niveaux national et régional. Le ministère de la santé et des affaires féminines informe de l’avertissement de chaleur sur sa page web et fournit et promeut des mesures de précaution pour les citoyens. Les provinces fournissent le plus tôt possible des renseignements précis aux différentes cibles (p. ex. maisons de retraite, maisons de soins infirmiers, hôpitaux, jardins d'enfants).
• Des alertes quotidiennes au grand public sont fournies par le National Met Service (ZAMG) concernant l'état de danger lié aux températures extrêmes et aux vagues de chaleur. Quatre niveaux d'alerte possibles sont envisagés: a) i) Vert, indiquant les températures normales pour cette période de l ' année; (ii) Jaune, indiquant que les températures sont plus élevées et qu'il est possible d'avoir des effets néfastes sur la santé de la population la plus sensible; iii) Orange, indiquant que les températures sont élevées et qu ' elles sont susceptibles d ' avoir des effets néfastes sur la santé de la population sensible; (vi) Rouge, indiquant des températures extrêmement élevées susceptibles d'avoir des effets néfastes importants sur la santé.
• Pour chaque niveau d’alerte, des mesures de protection spécifiques sont mises en place afin de réduire les éventuels effets néfastes sur la santé; par exemple, lors d’un niveau d’alerte orange et rouge, les mesures suivantes peuvent être activées: a) Informer la population en général, les établissements de santé, les services sociaux et les médias concernés du niveau d ' alerte et recommander les mesures de protection (c ' est-à-dire boire de l ' eau) qui peuvent être appliquées pour réduire le stress thermique; du matériel d’information est fourni par le ministère de la santé et des affaires féminines et les régions, ainsi que dans les établissements concernés (par exemple, les foyers pour personnes âgées, les maisons de retraite, les hôpitaux, les jardins d’enfants); b) Renforcer les canaux de communication à un stade précoce (délai suffisant) entre le secteur de la santé et d ' autres secteurs; c) Coordonner avec les services d ' intervention d ' urgence (par exemple services d ' urgence, soins de santé mobiles, association médicale) pour promouvoir des mesures de précaution en temps voulu; d) Coordonner avec les pharmacies pour informer les clients des problèmes éventuels liés au stress thermique et aux produits pharmaceutiques.
• Une attention particulière est accordée aux groupes de population vulnérables. Une hotline de chaleur est disponible à l'Office fédéral de la sécurité alimentaire (AGES) pour le grand public en cas de vagues de chaleur plus longues.
• Surveillance de la mortalité et de la morbidité associées aux périodes de stress thermique.
• Faire rapport au ministre de la Santé et au grand public sur les activités développées au cours de l'année.

Les institutions gouvernementales aux niveaux national et régional ont participé à l'élaboration du plan et ont travaillé ensemble en assumant différents rôles au cours des différentes étapes de l'exécution du plan. Les autres acteurs impliqués sont les professionnels de la santé, les hôpitaux et d'autres membres du personnel d'urgence.

Les communications concernant les niveaux d'alerte et les mesures de réduction des risques correspondantes requises sont adressées aux médias par le National Met Service (ZAMG). Des documents imprimés sur la façon de réduire les risques sont largement disponibles dans les cliniques et d'autres endroits ciblant les groupes vulnérables tels que les maisons de retraite. Des informations sont également disponibles en ligne sur le site web du ministère de la santé et des affaires féminines ainsi que sur le site web des autorités sanitaires régionales.

Le système national d'alerte commence à être mieux connu au niveau national, et les expériences antérieures de deux régions (Styrie et Carinthie) ont servi de base à son développement en Autriche.

Dans le cas des provinces de Styrie et de Carinthie, un courrier électronique ciblé contenant un pronostic détaillé, des conseils et des liens pour de plus amples informations est envoyé à tous les acteurs concernés. Les détails sont présentés dans les plans respectifs. Par exemple, en Styrie, les autorités sanitaires provinciales ont mis au point un pool de données pour que toutes les organisations concernées soient informées. Ce pool de données est échangé avec le ZAMG et utilisé comme liste de distribution pour les avertissements de chaleur. Au début de la saison chaude, toutes les organisations concernées en Styrie reçoivent des informations générales pour le plan de protection contre la chaleur. Dès que possible, après l'activation d'un niveau d'alerte, un courrier électronique contenant des prévisions régionales, y compris des fiches d'information et des informations pertinentes supplémentaires, est envoyé.

Dans la province de Vienne, un service d'alerte de chaleur préventive en coopération avec ZAMG avertit tous les acteurs concernés dans ce domaine et fournit des conseils et des suggestions de mesures (guide de chaleur de Vienne) au grand public. Le service d'avertissement de chaleur a été développé après la vague de chaleur de 2003 avec différents acteurs de la ville de Vienne, la ZAMG ainsi que l'Université médicale et la Caisse régionale d'assurance maladie de Vienne. Depuis 2010, un service d'avertissement préventif de chaleur est en place pour les citoyens viennois qui avertissent en cas de dépassement d'un niveau de chaleur pendant au moins trois jours consécutifs. L'information est diffusée au citoyen via une page web de la ville de Vienne et des médias provinciaux.

Il sera difficile d'évaluer comment le système national d'alerte réduira réellement les effets néfastes sur la santé, et il n'y a actuellement aucune information disponible, à part le nombre quantitatif de clics sur les avertissements de chaleur au National Met Service (ZAMG). La collaboration dans l'élaboration du plan entre les niveaux national et régional ainsi que les acteurs du secteur de la santé permettra une évaluation réaliste des risques basée sur des informations d'alerte précoce et assurera ainsi une réponse plus rapide au sein du système de santé.

Un autre problème de succès important est l'introduction de différentes valeurs de coupure de température utilisées pour déclencher des altérations dans chaque région. Cependant, cela fait partie du plan qui sera décidé entre les provinces et le National Met Service (ZAMG) qui peut bénéficier d'informations plus raffinées.

Le plan est entièrement financé par le ministère de la santé et des affaires féminines. Le personnel travaillant sur ce plan travaille également dans d'autres domaines de la prévention, ce qui rend très difficile l'estimation des coûts et des ressources associés au plan.

Par définition, les avantages de ce plan sont la prévention des effets néfastes sur la santé. La mesure de ces bénéfices est difficile et n'a pas encore été analysée ou calculée, mais comme le plan est en vigueur pour la première fois en 2017, les impacts seront suivis et évalués dans les années à venir.

Le plan de protection contre la chaleur est un plan national élaboré, financé et mis en œuvre par le ministère de la santé et des affaires féminines et tous les acteurs concernés dans le domaine de la santé et de l’alerte précoce aux niveaux national et régional.

Suite aux expériences de canicule depuis 2003, le Plan autrichien de protection contre la chaleur a été mis en place en 2017 et sera opérationnel chaque année.

Les actions prévues par le plan devraient se poursuivre à long terme. Une révision du plan est prévue après que les premières expériences auront été acquises au cours des prochaines périodes estivales.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at