Informations issues des rapports du règlement sur la gouvernance sur l’adaptation (2023, 2021)

La santé humaine est l’un des 13 domaines d’action couverts par l’évaluation de l’impact et des risques climatiques 2021 (KWRA) dans le cadre de la stratégie allemande d’adaptation au changement climatique (DAS). Les résultats servent de base à l’amélioration et au développement des futures mesures d’adaptation; La KWRA soutient la formulation de mesures concrètes d’adaptation dans le prochain plan d’action pour l’adaptation (APA IV, prévu pour 2024). Dans le domaine de l’action pour la santé humaine, KWRA 2021 a étudié huit impacts climatiques sélectionnés: Stress thermique, réactions allergiques dues à des aéroallergènes d’origine végétale, micro-organismes et algues potentiellement nocifs, dommages pour la santé liés aux UV, distribution et modification de l’abondance des vecteurs possibles, problèmes respiratoires (dus à la pollution de l’air), blessures et décès dus à des événements extrêmes et effets sur le système de santé.

La santé est également l’un des domaines d’action de l’APA III (2020) qui décrit les mesures à mettre en œuvre par les ministères dans leurs domaines de compétence respectifs. L’APA III contribue de manière significative à «l’exposition à la chaleur», aux «dommages sanitaires liés aux UV» et aux «réactions allergiques dues aux aéroallergènes d’origine végétale» dans les domaines de l’éducation, de la recherche et de la surveillance, de l’information et de la sensibilisation, de la réglementation sur la sécurité au travail et de la fourniture de matériel d’information à des groupes cibles spécifiques. L’adaptation des systèmes d’information et d’alerte précoce contribue également à une meilleure gestion de l’exposition accrue à la chaleur et des allergènes. L’adaptation à la propagation d’agents pathogènes potentiels et de micro-organismes et d’algues potentiellement nocifs se fait par la recherche, la surveillance et la mise en garde ou la désignation de zones à risque.

Dans le suivi de la DAS 2023, 13 indicateurs assortis de séries chronologiques sont présentés dans le domaine de l’action pour la santé humaine: Stress thermique, sensibilisation aux conséquences des vagues de chaleur sur la santé, décès liés à la chaleur, exposition au pollen de bouleau, exposition au pollen d’herbe à poux, vecteurs d’agents pathogènes, exposition aux cyanobactéries des eaux de baignade, risques sanitaires des vibrios, exposition aux UV, exposition à l’ozone, service d’avertissement thermique, informations sur le pollen, participation à l’Atlas Mosquito.

Les mesures d’adaptation et les mesures relatives à la santé publique comprennent:

• Information destinée au grand public ou aux professionnels de la santé: L’exposition à la chaleur associée à de tels événements est actuellement l’un des impacts les plus importants sur la santé humaine. Une attention particulière est donc accordée à cet aspect et les actions adoptées en conséquence. Il s’agit notamment d’informations destinées au grand public ou aux professionnels de la santé, et de développement de la sensibilisation auprès des groupes particulièrement vulnérables de la population (p. ex. les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies préexistantes, les enfants).

• Analyse et évaluation des plans d’action existants en matière de chaleur: Pour mieux gérer les vagues de chaleur, il est essentiel d’étudier les effets des mécanismes adoptés et d’utiliser les résultats pour développer d’autres actions. À cette fin, une enquête, une analyse et une évaluation des plans d’action existants en matière de chaleur seront menées.

• Révision des règles de l’État en matière de sécurité et de santé au travail: Révision des dispositions existantes et des règles nationales applicables en matière de sécurité et de santé au travail en ce qui concerne la chaleur et les rayonnements UV, par exemple les règles techniques pour les lieux de travail (ASR). En outre, l’ordonnance sur les soins de santé au travail préventifs sera évaluée en ce qui concerne ses seuils de contrôle préventif pour les professions impliquant des activités de plein air soumises à une exposition intensive aux rayons UV naturels.

• Intégration de la surveillance de la santé et de l’environnement: Améliorer l’intégration de la surveillance de la santé et de l’environnement, un système de surveillance intégré au niveau fédéral afin de surveiller les facteurs environnementaux liés à la santé et de les affecter aux troubles de la santé. Adaptation et amélioration des systèmes d’information et d’alerte rapide pour correspondre à tous les groupes cibles. Étude des modes d’action pathogènes de nouveaux allergènes pollens (par exemple Ambrosia artemisiifolia). Analyse des tendances des maladies infectieuses à transmission vectorielle importées en Allemagne.

• Poursuite du développement de la communication sur les risques: Le développement ultérieur de la communication sur les risques liés aux tempêtes pour le public améliorera les services d’information existants, par exemple en ce qui concerne la chaleur (il existe ici des liens avec le pôle santé) et les fortes pluies. Ces services seront intégrés dans des stratégies globales de communication sur les risques. En outre, les recommandations sur la coopération entre les aides spontanées et les intervenants bénévoles en cas d’événements météorologiques extrêmes seront élargies et complétées par une compilation d’exemples de bonnes pratiques.

La coopération stratégique entre le gouvernement fédéral et les États fédéraux s’est également intensifiée ces dernières années. Au printemps 2017, par exemple, le Groupe de travail ad hoc fédéral/États fédérés sur l’adaptation aux impacts du changement climatique dans le secteur de la santé (GAK), dirigé par le ministère fédéral de l’Environnement et le ministère fédéral de la Santé, a publié «Recommandations pour l’action: Plans d’action contre la chaleur pour protéger la santé humaine». Ces recommandations s’adressent aux collectivités locales et régionales et servent de base à l’élaboration de plans d’action régionaux en matière de chaleur. L’objectif d’un plan d’action contre la chaleur est d’éviter les maladies et les décès liés à la chaleur et aux UV en prévenant l’exposition. Le Groupe de travail spécial est maintenant créé en permanence pour faciliter le dialogue interinstitutions sur la santé humaine dans le contexte des changements climatiques.

Informations provenant du rapport de l’AEE. Changement climatique et santé: aperçu des politiques nationales en Europe (2022)

Les politiques nationales d’adaptation aux changements climatiques et les stratégies nationales de santé ont été analysées afin d’identifier la couverture des impacts liés au climat sur la santé (physique, mentale et sociale) et les types d’interventions les concernant. Le rapport fournit une vue d’ensemble européenne, tandis que la couverture géographique de divers aspects des politiques nationales à travers l’Europe peut être visualisée à l’aide du visualiseur de cartes. Les résultats pour l’Allemagne sont résumés ici.

Documents de politique générale examinés:

Stratégie allemande d’adaptation au changement climatique (2008)

Rapport de suivi 2019 sur la stratégie allemande d’adaptation au changement climatique

Deuxième rapport d’étape sur la stratégie allemande d’adaptation au changement climatique (DAS) (2020)

Impact climatique et évaluation des risques 2021 pour l’Allemagne. Sous-rapport 5: Risques et adaptation dans les pôles thématiques Économie et santé

Stratégie mondiale de santé du gouvernement fédéral allemand 2020

Aspects couverts par le document d’orientation révisé:

Informations provenant des rapports officiels de l’UE sur l’adaptation. Rapport GovReg (2021), rapport RMR (2019)

La stratégie nationale allemande d’adaptation (NAS, 2008) et le plan d’adaptation (PAN, adopté pour la première fois en 2011) sont subdivisés en 15 domaines d’action, dont la santé humaine.

Un chapitre de l’ évaluation nationale globale de la vulnérabilité (2015) est consacré à la santé humaine. Le rapport suggère une vulnérabilité moyenne de la santé humaine par rapport au changement climatique dans un avenir proche. Dans le domaine des soins de santé, le rapport conclut que la capacité d’adaptation est actuellement moyenne à élevée: les limites de capacité (charge sur les services d’urgence, les hôpitaux et les médecins) n’ont pas été atteintes et il y a un bon service de base. Avec l’adoption du rapport initial sur l’état d’avancement de la stratégie allemande d’adaptation au changement climatique en 2015, le gouvernement fédéral a décidé d’effectuer des évaluations de la vulnérabilité tous les six ans. Le deuxième rapport d’avancement a été publié en 2020. Une attention particulière est accordée à l’exposition à la chaleur comme l’un des impacts les plus importants sur la santé humaine à l’heure actuelle. Les mesures adoptées comprennent l’information à l’intention du grand public et des professionnels de la santé, ainsi que le développement de la sensibilisation à des groupes particulièrement vulnérables de la population (p. ex., les personnes âgées, les personnes ayant des conditions préexistantes, les enfants). La révision des dispositions existantes et des règles nationales applicables en matière de sécurité et de santé au travail en ce qui concerne la chaleur et les rayonnements UV, par exemple, les règles techniques pour les lieux de travail (ASR) a eu lieu. En outre, l’ordonnance sur les soins de santé au travail préventifs sera évaluée en ce qui concerne ses seuils de contrôle préventif pour les professions impliquant des activités de plein air soumises à une exposition intensive aux rayons UV naturels.

La coopération stratégique entre le gouvernement fédéral et les États fédéraux s’est également intensifiée ces dernières années. Au printemps 2017, par exemple, le Groupe de travail ad hoc fédéral/États fédérés sur l’adaptation aux impacts du changement climatique dans le secteur de la santé (GAK), dirigé par le ministère fédéral de l’Environnement et le ministère fédéral de la Santé, a publié «Recommandations pour l’action: Plans d’action contre la chaleur pour protéger la santé humaine». Ces recommandations s’adressent aux collectivités locales et régionales et servent de base à l’élaboration de plans d’action régionaux en matière de chaleur. L’objectif d’un plan d’action contre la chaleur est d’éviter les maladies et les décès liés à la chaleur et aux UV en prévenant l’exposition. Le Groupe de travail spécial est maintenant créé en permanence pour faciliter le dialogue interinstitutions sur la santé humaine dans le contexte des changements climatiques.

Le réseau d’adaptation au changement climatique de l’autorité fédérale a défini des «chaînes d’impact» pour chaque domaine d’action de la stratégie d’adaptation allemande afin de visualiser les relations de cause à effet entre les signaux climatiques et les impacts climatiques potentiels. Il a constaté que la santé humaine est grandement influencée par le climat et que l’impact du changement climatique sur la population peut être positif et négatif. Les changements démographiques peuvent également affecter la sensibilité de l’homme à l’environnement. Les changements dans la température, l’humidité, la fréquence des phénomènes météorologiques extrêmes et les conditions météorologiques d’inversion ont une forte influence sur l’homme. Dans l’ensemble, 4 des 14 impacts climatiques identifiés sur la santé humaine ont été étudiés en détail, y compris «Le stress de la chaleur», «La difficulté due à l’ozone troposphérique», «Les porteurs d’agents pathogènes» et «Load on Emergency services, hôpitaux et médecins». En plus des indicateurs indirects, des enquêtes d’experts ont également été menées pour l’opérationnalisation de ces impacts climatiques.

Le Service météorologique national allemand a renforcé son système d’alerte en améliorant la résolution spatiale des alertes météorologiques violentes au niveau municipal et en améliorant sa diffusion, notamment en utilisant des applications en ligne. Des améliorations considérables ont également été apportées au développement du système d’alerte modulaire géré par le Ministère de l’intérieur à des fins de protection civile. Le système intègre des systèmes d’alerte fonctionnant à différents niveaux administratifs (du fédéral au municipal) et un certain nombre de dispositifs d’avertissement différents. Les deux systèmes (Service météorologique national et Ministère de l’intérieur) sont reliés, ce qui permet de transmettre des messages d’alerte de courte durée au public et aux stations et autorités médiatiques connectées.

La plupart des agents pathogènes sensibles au climat sont à déclarer en Allemagne et des analyses approfondies de ces données sont effectuées régulièrement par l’autorité nationale de santé publique. Des projets nationaux de surveillance des moustiques ont été mis en œuvre par le ministère fédéral de la nutrition et de l’agriculture et le ministère fédéral de l’environnement, de la conservation de la nature et de la sûreté nucléaire, qui ont également examiné l’impact du changement climatique sur la voie d’entrée et la mise en place de moustiques envahissants en Allemagne et la compétence en matière de vecteurs pour les agents pathogènes humains chez les espèces de moustiques indigènes. Des projets de suivi des tiques ont également été mis en œuvre. L’Allemagne a mis en place une commission nationale pour les moustiques en tant que vecteurs d’agents pathogènes, qui a élaboré, par exemple, un plan d’action national pour traiter l’Aedes albopictus.

L’information disponible sur les maladies transmises par les vecteurs et les rongeurs n’est pas suffisante pour corréler les effets du climat et les infections. Cependant, plusieurs projets de recherche financés sont en cours, portant sur les changements climatiques et les tiques/maladies transmises par les tiques, les changements climatiques et les moustiques exotiques, ainsi que les changements climatiques et les maladies transmises par les rongeurs (y compris l’étude de la corrélation/causalité de l’abondance des campagnols des banques et des infections à hantavirus).

Un réseau de laboratoires de référence est en place depuis 1997 et s’est progressivement étendu pour couvrir tous les agents pathogènes sensibles aux changements climatiques. L’Agence nationale de l’alimentation dirige un projet national sur l’adaptation au changement climatique de la production d’eau potable, en coopération avec l’Agence de santé publique, entre autres.

Ressources dans le catalogue de l’Observatoire sur l’Allemagne