Dekarbonizacija i prilagodba zdravstvene skrbi toplini u Flandriji

Flandrijinih 8000 zdravstvenih ustanova, od bolnica do vrtića i domova za starije osobe, veliki su potrošači energije. Samo bolnice čine 55 % sektorskih emisija.

Učinci zdravstvene infrastrukture na klimu dovode do visokih troškova energije koji utječu na operativne proračune. Postojeća infrastruktura nije projektirana niti pripremljena za dulja razdoblja viših temperatura uzrokovanih klimatskim promjenama. To stvara znatne izazove za ustanove za skrb i socijalnu skrb koje služe ranjivim skupinama kao što su starije odrasle osobe, pacijenti s kroničnim bolestima, psihijatrijski pacijenti, dojenčad ili mala djeca. Te su populacije osjetljivije na neprenosive bolesti izazvane vrućinom (kao što su dehidracija i toplinski udar) ili pogoršanje postojećih stanja (npr. bolest bubrega, dijabetes, kardiovaskularne ili respiratorne bolesti).  Njega mladih i pacijenti općenito mogu doživjeti probleme sa spavanjem i povećanu agresiju tijekom toplinskih valova. Osoblje za njegu također se suočava s dodatnim opterećenjem jer rad u vrućim uvjetima postaje sve teži, dok se njihovo radno opterećenje često povećava tijekom tih razdoblja.

Uravnoteživanje higijenske ventilacije s energetskom učinkovitošću još je jedan kritičan problem. Domovi za njegu i bolnice troše oko 20 % svoje energije na ventilaciju. Istodobno moraju ostati otporni na buduća izbijanja bolesti koje se prenose aerosolima, kako je istaknuto u pandemiji bolesti COVID-19.

Belgijska savezna struktura znači da je zdravstvena infrastruktura u regionalnoj nadležnosti. Flamanska vlada integrirala je ciljeve u području klime i zdravlja s pomoću nekoliko instrumenata politike:

• Belgijski nacionalni akcijski plan za okoliš i zdravlje (NEHAP)
• Preventivni zdravstveni ciljevi u području zdravlja okoliša i flamanski plan za klimatsku politiku
• Direktive o energiji i klimi
• Sredstva ETS-a 1 (sustav trgovanja emisijama) dodijeljena posebno za dekarbonizaciju zdravstvene skrbi
• Mehanizam EU-a za oporavak i otpornost (uključujući fondove Relance i Repower)
• Prepoznavanje ventilacije kao kritične zdravstvene infrastrukture nakon pandemije bolesti COVID-19

Program je razvijen s integriranim pristupom u kojem se kombiniraju napori za ublažavanje i prilagodbu. („ublažavanjeklimatskih promjena, zdravstvena otpornost i strateško planiranje infrastrukture”)

Program je imao tri međusobno povezana cilja:

1. Postizanje klimatske neutralnosti u zdravstvenoj infrastrukturi sveobuhvatnim energetskim pregledima i ciljanim ulaganjima

2. Poboljšati otpornost zdravlja poboljšanjem kvalitete klime u zatvorenim prostorima, s naglaskom na:

• Ljetna udobnost za zaštitu od toplinskih valova
• Ventilacija za prevenciju infekcija i kvalitetu zraka
• Strategije pasivnog hlađenja

3. Omogućiti planiranje temeljeno na podacima putem centralizirane platforme koja objektima omogućuje razvoj višegodišnjih strategija ulaganja na temelju izračuna povrata ulaganja

Programom je ostvaren integrirani sustav revizije s nekoliko sastavnica:

1. Program pregleda – dovršeno 2 673 energetska pregleda

• Procjena mjera potrebnih za postizanje klimatske neutralnosti
• Okvirni ugovor s konzultantskim društvima radi osiguranja kvalitete
• Kontrola kvalitete koju provodi flamanska energetska tvrtka

2. Ljetne revizije udobnosti – 112 dovršeno

1. Optimizacija prirodne ventilacije
2. Poboljšanja ovojnice zgrada
3. Strategije pasivnog hlađenja

3. Prozračne revizije – dovršeno 378

• Pokrenuto tijekom pandemije bolesti COVID-19
• Priručnik izrađen za organizacije koje vode održavanje kvalitete zraka u zatvorenom prostoru
• Procjena potrebnih mjera za uravnoteženje energetske učinkovitosti sa zdravstvenim zahtjevima

4. Platforma za digitalnu infrastrukturu

• kojim upravlja flamansko energetsko poduzeće (veb)
• Centralizira sve revizijske podatke prikupljene iz 2.505 zgrada
• Omogućuje višegodišnje glavne planove za ulaganja u energetsku učinkovitost i obnovljivu energiju
• Omogućuje prilagodbu strategija s obzirom na klimatske projekcije ili promjene financijskih uvjeta
• Vodiči za simulacije povrata ulaganja prema odlukama o ulaganju
• Prati stvarne u odnosu na projicirane uštede energije
• Prati napredak prema neutralnosti

5. Financijska potpora

• Besplatni energetski pregledi, uklanjanje troškovne prepreke
• Subvencije za mjere
• Povrat ulaganja izračunan i za smanjenje ugljika i za financijske uštede
• Kriteriji odabira u kojima se prednost daje:

1. Potencijal za smanjenje emisija ugljika
2. Spajanje više mjera u jednom razdoblju izgradnje
3. Omjer troškova i koristi

Model programa uključivao je upravljanje s više dionika

• Flandrija Odjel za njegu: vodstvo i dodjela sredstava, razvoj programa, kontrola kvalitete, upravljanje pozivima na subvenciju i koordinacija među dionicima.
• Flamanska energetska tvrtka: zajednički razvoj programa, izrada okvirnog ugovora i kontrola kvalitete, rad podatkovne platforme i prikupljanje podataka o potrošnji energije
• Okvirni ugovor koji uključuje savjetovanje: provođenje revizija na temelju okvirnog sporazuma
• Organizacije za skrb: mjeriti provedbu
• Kišobranske organizacije: zajednički razvoj programa prilagođenog sektoru skrbi i podizanje svijesti među organizacijama za skrb

Čimbenici uspjeha:

• Integrirani pristup u kojem se kombiniraju klimatski, energetski i zdravstveni ciljevi
• Uklanjanje troškova povezanih s energetskim pregledima
• Odluke na temelju podataka: platforma koja omogućuje planiranje ulaganja na temelju dokaza
• Okvirni ugovori: smanjenje administrativnog opterećenja

Ograničavajući čimbenici:

• Vremenski okvir provedbe zahtijeva trajnu političku predanost
• Suprotstavljeni prioriteti između smanjenja emisija ugljika i zdravstvenih potreba

Ulaganje:

• 103 milijuna EUR javnih ulaganja (2019.–2025.)
• Sufinanciranje iz fondova EU-a za oporavak, ETS1 i regionalnih proračuna 
• 2 Koordinacija EPRV-a na razini odjela
• Organizacije snose troškove provedbe (nadoknada subvencijama i uštedama)

Koristi za klimu i okoliš:

• godišnje se smanji 88 398 tona CO2
• Provedene 3643 mjere za uštedu energije
• Napredak prema klimatskoj neutralnosti u zdravstvenom sektoru
• Poboljšanje kvalitete zraka

Društvene koristi:

Zdravstvene koristi kao što su:

• Poboljšana toplinska udobnost kojom se ranjivo stanovništvo štiti od toplinskog stresa
• Poboljšana kvaliteta zraka u zatvorenom prostoru kojom se smanjuje prijenos infekcija

Gospodarske koristi:

• 31 milijun eura godišnje uštede energije
• Sredstva ponovno uložena u kvalitetu skrbi i daljnje mjere održivosti
• Smanjeni operativni troškovi za jačanje financijske otpornosti

Prednosti sustava:

• Centralizirani podaci koji podupiru planiranje
• Izgradnja kapaciteta

2019-2025

Postoji širok raspon vrsta mjera, od ugradnje sjenila za sunce do osiguravanja toplinskih crpki i izolacije ovojnice zgrade. Životni vijek povezan je s vrstom mjere.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Priručnik za kvalitetu zraka (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek