Dekarbonizacija i prilagodba zdravstvene skrbi toplini u Flandriji (Belgija)

Flandrijskih 8000 zdravstvenih ustanova, od bolnica do vrtića i domova za starije i nemoćne osobe, veliki su potrošači energije. Samo na bolnice otpada 55 % sektorskih emisija.

Klimatski učinci zdravstvene infrastrukture dovode do visokih troškova energije, što utječe na operativne proračune. Postojeća infrastruktura nije osmišljena ni pripremljena za dulja razdoblja viših temperatura uzrokovanih klimatskim promjenama. To stvara znatne izazove za ustanove za skrb i socijalnu skrb, koje služe ranjivim skupinama kao što su starije osobe, pacijenti s kroničnim bolestima, psihijatrijski pacijenti, dojenčad ili mala djeca. Te su populacije osjetljivije na nezarazne bolesti izazvane toplinom (kao što su dehidracija i toplinski udar) ili pogoršanje postojećih stanja (npr. bolesti bubrega, dijabetes, kardiovaskularne ili respiratorne bolesti). Njega mladih i pacijenti općenito mogu doživjeti probleme sa spavanjem i povećanu agresiju tijekom toplinskih valova. Njegovateljsko osoblje također se suočava s dodatnim opterećenjem jer rad u vrućim uvjetima postaje sve teži, dok se njihovo radno opterećenje često povećava tijekom tih razdoblja.

Balansiranje higijenske ventilacije s energetskom učinkovitošću još je jedno ključno pitanje. Domovi za starije i nemoćne osobe i bolnice troše oko 20 % svoje energije na ventilaciju. Istodobno moraju ostati otporni na buduće izbijanje bolesti koje se prenose aerosolima, kako je istaknuto u pandemiji bolesti COVID-19.

Belgijska savezna struktura znači da je zdravstvena infrastruktura u regionalnoj nadležnosti. Flamanska vlada integrirala je ciljeve u području klime i zdravlja s pomoću nekoliko instrumenata politike:

• Belgijski nacionalni akcijski plan za okoliš i zdravlje (NEHAP)
• Preventivni zdravstveni ciljevi u području zdravlja okoliša i Flamanski plan za klimatsko zdravlje
• Direktive o energiji i klimi
• Sredstva iz ETS-a 1 (sustav trgovanja emisijama) dodijeljena posebno za dekarbonizaciju zdravstvene skrbi
• Mehanizam EU-a za oporavak i otpornost (uključujući fondove Relance i Repower)
• Prepoznavanje ventilacije kao kritične zdravstvene infrastrukture nakon pandemije bolesti COVID-19

Program je razvijen s integriranim pristupom u kojem se kombiniraju napori za ublažavanje klimatskih promjena i prilagodbu njima. („ublažavanje klimatskih promjena, otpornost zdravstva i strateško planiranje infrastrukture”)

Program je imao tri međusobno povezana cilja:

1. Postići klimatsku neutralnost u zdravstvenoj infrastrukturi sveobuhvatnim energetskim pregledima i ciljanim ulaganjima

2. Poboljšati otpornost zdravstva poboljšanjem kvalitete klime u zatvorenim prostorima, s naglaskom na:

• Ljetna udobnost za zaštitu od toplinskih valova
• Ventilacija za sprječavanje infekcija i kvalitetu zraka
• Pasivne strategije hlađenja

3. Omogućiti planiranje temeljeno na podacima putem centralizirane platforme koja objektima omogućuje razvoj višegodišnjih strategija ulaganja na temelju izračuna povrata ulaganja

Program je sadržavao integrirani sustav revizije s nekoliko sastavnica:

1. Program revizije – dovršeno 2 673 energetskih pregleda

• Procjena mjera potrebnih za postizanje klimatske neutralnosti
• Okvirni ugovor sa konzultantskim društvima kako bi se osigurala kvaliteta
• Kontrola kvalitete koju provodi Flamanska energetska tvrtka

2. Ljetne revizije udobnosti – dovršeno 112

1. Optimizacija prirodne ventilacije
2. Poboljšanja ovojnice zgrada
3. Pasivne strategije hlađenja

3. Revizije ventilacije – 378 dovršenih

• Pokrenuta tijekom pandemije bolesti COVID-19
• Priručnik izrađen za organizacije koje vode održavanje kvalitete zraka u zatvorenom prostoru
• Procjena potrebnih mjera za uravnoteženje energetske učinkovitosti sa zdravstvenim zahtjevima

4. Platforma za digitalnu infrastrukturu

• kojim upravlja flamansko energetsko poduzeće (veb)
• Centralizira sve revizijske podatke prikupljene iz 2.505 zgrada
• Omogućuje višegodišnje glavne planove za ulaganja u energetsku učinkovitost i obnovljivu energiju
• Omogućuje prilagodbu strategija kako se klimatske projekcije ili financijski uvjeti budu mijenjali
• Vodiči simulacije ROI-ja za donošenje odluka o ulaganju
• Prati stvarne u odnosu na predviđene uštede energije
• Prati napredak prema neutralnosti

5. Financijska potpora

• Besplatni energetski pregledi, uklanjanje troškovne barijere
• Subvencije za mjere
• Povrat ulaganja izračunan za smanjenje emisija ugljika i financijske uštede
• Kriteriji odabira kojima se prednost daje:

1. Potencijal za smanjenje emisija ugljika
2. Objedinjavanje više mjera u jednom razdoblju izgradnje
3. Omjer troškova i koristi

Model programa uključivao je upravljanje s više dionika

• Odjel za skrb u Flandriji: vođenje i dodjela sredstava, razvoj programa, kontrola kvalitete, upravljanje pozivima na dodjelu subvencija i koordinacija među dionicima.
• Flamanska energetska tvrtka: zajednički razvoj programa, razvoj okvirnog ugovora i kontrola kvalitete, rad podatkovne platforme i prikupljanje podataka o potrošnji energije
• Okvirni ugovor koji uključuje savjetovanje: provođenje revizija na temelju okvirnog sporazuma
• Organizacije za skrb: provedba mjera
• Krovne organizacije: zajednički razvoj programa prilagođenog sektoru skrbi i podizanje svijesti među organizacijama za skrb

Čimbenici uspjeha:

• Integrirani pristup kojim se kombiniraju klimatski, energetski i zdravstveni ciljevi
• Uklanjanje troškova povezanih s energetskim pregledima
• Odluke koje se temelje na podacima: platforma koja omogućuje planiranje ulaganja na temelju dokaza
• Okvirni ugovori: smanjeno administrativno opterećenje

Ograničavajući čimbenici:

• Vremenski okvir provedbe zahtijeva trajnu političku predanost
• Suprotni prioriteti između smanjenja emisija ugljika i zdravstvenih potreba

Ulaganje:

• 103 milijuna eura javnih ulaganja (2019. 2025.)
• Sufinanciranje iz fondova EU-a za oporavak, ETS-a 1 i regionalnih proračuna 
• 2 Koordinacija EPRV-a na razini odjela
• Organizacije snose troškove provedbe (nadoknađuju se subvencijama i uštedama)

Koristi za klimu i okoliš:

• godišnje se smanji 88 398 tona CO2
• Provedene 3 643 mjere za uštedu energije
• Napredak prema klimatskoj neutralnosti u zdravstvenom sektoru
• Poboljšanje kvalitete zraka

Društvene koristi:

Zdravstvene koristi kao što su:

• Poboljšana toplinska ugodnost kojom se ranjive skupine stanovništva štite od toplinskog stresa
• Poboljšana kvaliteta zraka u zatvorenom prostoru kojom se smanjuje prijenos zaraze

Gospodarske koristi:

• 31 milijun eura godišnje uštede energije
• Sredstva ponovno uložena u kvalitetu skrbi i daljnje mjere održivosti
• Smanjeni operativni troškovi za jačanje financijske otpornosti

Koristi sustava:

• Centralizirani podaci za potporu planiranju
• Izgradnja kapaciteta

2019-2025

Postoji širok raspon vrsta mjera, od ugradnje zasjenjenja suncem do osiguravanja dizalica topline i izolacije ovojnice zgrade. Životni vijek povezan je s vrstom mjere.

Flemish Department of Care

woordvoerder.zorg@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

communicatie@veb.be

Priručnik za kvalitetu zraka (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek