Hőmelegítő napernyő – Kassel régió

A hőhullámokat olyan állandó nappali és éjszakai hőmérsékletek határozzák meg, amelyek meghaladnak bizonyos határértékeket, és negatívan befolyásolják az egyének és a veszélyeztetett csoportok egészségét. Németországban visszatérő időközönként hőhullámok fordulnak elő; az éghajlatváltozás miatt hosszabb és gyakoribb hőhullámok várhatók az országban. Magas kibocsátási forgatókönyv esetén a meleg időszakok (hőhullámok) száma az előrejelzések szerint az 1990. évi körülbelül 10 napról 2100-ra átlagosan körülbelül 135 napra nő (WHO, 2015).

A hőstressz szempontjából a csecsemők, a kisgyermekek, az idősek és a betegek különösen érintettek. Például a hosszabb és intenzívebb meleg időszakok nagy nyomást gyakorolnak a szív- és érrendszerre. A forró napok számának növekedése miatt további halálesetek várhatók, különösen az urbanizált területeken. A hőhullámok során fokozott igények merülhetnek fel az egészségügyi infrastruktúrával szemben.

A 2003-as forró nyár és hőhullámok tapasztalatai alapján a német meteorológiai szolgálat hőjelző rendszert fejlesztett ki Hessen tartomány számára, amelyen belül Kassel található. A cél az volt, hogy a polgárokat és az érintett szervezeteket a hőhullámok kitörése előtti korai szakaszban figyelmeztessék, valamint hogy jobban fel legyenek készülve arra, hogy a jövőben az éghajlatváltozás miatt megnő a hőstressz és a hőhullámok gyakorisága és intenzitása. A forródrótos napernyő támogatja ezt az erőfeszítést, és szolgáltatást nyújt Kassel város polgárainak, hogy tájékoztassák őket a hőfigyelmeztetésekről és a megnövekedett hőstressz kezelésére irányuló intézkedésekről.

A forródrótos napernyő egyszerű és hatékony megoldást talált a hőjelzésekkel kapcsolatos tájékoztatásra: telefonon a diakónusság (a protestáns testvériség tagjai) és az idős bizottság tagjai tájékoztatnak a hőveszélyről és a kockázat csökkentése érdekében esetlegesen elfogadandó intézkedésekről. A KLIMZUG-Nordhessen (a Hessen tartományhoz tartozó Nordhessen régió éghajlati adaptációs hálózata) keretében a kasseli régió egészségügyi osztálya és a diakónusság anyaháza 2010-ben kísérleti tevékenységként elindította a hőlégballonos napernyőt.

A kísérleti szakaszt követően 2011 nyara óta alapvető szolgáltatási kínálattá fejlődött. A június 15. és augusztus 31. közötti időszakban az idősügyi bizottság tagjai ingyenesen tájékoztatnak a német meteorológiai szolgálat által Kassel városára és régiójára vonatkozóan kiadott (a 2. riasztási szinttől kezdődő) hőjelzésről. A polgárok írásbeli kérelmét a Kassel régió egészségügyi osztálya veszi át. Az első telefonbeszélgetés során az Egészségügyi Minisztérium munkatársai minden felhasználó számára egyéni kockázatértékelést kínálnak. Ha kiderül, hogy megnövekedett hővel kapcsolatos kockázat áll fenn, további támogató tevékenységek széles körét biztosítják. Ezek közé tartozik a telefonon vagy a felhasználó saját háztartásában folytatott egyéni egészségügyi konzultáció, valamint a megelőző otthoni látogatás keretében folytatott részletes egyéni kockázatkezelési konzultáció.

A forródrótos napernyő alapja a Német Meteorológiai Szolgálat által Kassel városa és régiója számára biztosított hőfigyelmeztetés. A 2003. évi forró nyárra válaszul a hesseni szociális minisztérium a német meteorológiai szolgálattal együttműködésben Hessen tartomány számára hőjelző rendszert fejlesztett ki (a 2008. április 22-én módosított 2004. június 22-i rendelet). A Hessen hőjelző rendszer főbb jellemzői:

• Ez az "észlelt hőmérséklet" biometeorológiai koncepcióján alapul. A levegő hőmérsékleti paraméterei, például a szélsebesség, a napsugárzás és a páratartalom mellett - mivel az ember és a légkör közötti hőcserét jelentősen befolyásolja azok kölcsönhatása - az érzékelt hőmérséklet kiszámítása is figyelembe veszi.
• A hőjelzések két riasztási szintre oszthatók: i. magas hőterhelés (vagy magas hőterhelés), amelyet 48 órával előre közzétesznek 32 °C feletti érzékelt hőmérséklet mellett; ii. szélsőséges hőterhelés (vagy szélsőséges hőterhelés), amelyet 38 °C-ot meghaladó érzékelt hőmérséklet esetén 24 órával korábban adnak ki. Ezenkívül a második figyelmeztető szint automatikusan alkalmazandó a hőjelzések negyedik, egymást követő napjától.
• Az erős hőterhelés (magas hőterhelés) alatti intézkedések elsősorban az ápolási otthonokban élőket célozzák meg. Hőriasztás esetén a Hessian otthoni felügyelet illetékességi területén működő összes ápolási otthont a Német Meteorológiai Szolgálat e-mailben tájékoztatja. Hőriasztás esetén az ápolási intézmények kötelesek kezdeményezni és dokumentálni az összes szükséges egyéni megelőző vészhelyzeti intézkedést. A hesseni otthoni felügyelet véletlenszerűen ellenőrzi az elvégzett ápolási beavatkozások minőségét.
• Rendkívüli hőterhelés esetén az ápolási otthonoknak fokozott orvosi ellátást kell biztosítaniuk lakóik számára, szükség esetén a kezelőorvos bevonásával. Ezenkívül a rendkívüli hőstresszhez köthető egészségügyi problémák és rendellenességek kockázatának kitett ápolási otthonok kötelesek tájékoztatni az illetékes egészségügyi hatóságot.

A forródrótos napernyő az információs lánc következő lépéseként tájékoztat ezekről a figyelmeztetésekről.

Első lépésként fontos volt kideríteni, hogy mely erősen hőérzékeny területeken él sok idős ember. Különösen ott van szükség megelőző intézkedésekre. A KLIMZUG-Nordhessen együttműködésével kisléptékű éghajlati és demográfiai adatokat hasonlítottunk össze a lakóövezetek szerkezeti szerkezetével. Az eredmény Kassel város veszélyeztetett területeinek azonosítása volt. Ezeken a területeken kidolgoztak és teszteltek példákat a szélsőséges hőhatásokhoz való alkalmazkodást célzó intézkedésekre. E célból települési szinten létrehozták a hőmegelőzési hálózatot, amelyben kiválasztott szereplők interdiszciplináris és ágazatközi módon működtek együtt.

2010-ben a hálózat partnerei kerületi konferenciát tartottak. Céljuk az volt, hogy megvitassák az észak-hesseni éghajlatváltozást és annak az idős népességre gyakorolt egészségügyi hatásait, valamint hogy stratégiákat dolgozzanak ki a megelőző ellátásra. A konferencián mintegy 40 ember vett részt az egészségügyi szektorból, az önkormányzati idősgondozásból, a lakóépületek építéséből, a közigazgatásból, az egyházakból és a kiskereskedőkből. A diakónus anyaháza, amelyet a felettese képviselt, felvetette a forródrót ötletét. Ugyanakkor jelezte, hogy kész részt venni a projekttervezésben és -végrehajtásban. A konferencián részt vevő más személyek – a járóbeteg-ellátásban, az orvosi rendelőkben és a gyógyszertárakban dolgozó alkalmazottak – is érdeklődtek. Megszületett a hődrótos napernyő ötlete.

Végül a KLIMZUG-Nordhessen és az érintett szervezetek képviselőiből álló projektcsoportot bíztak meg a projekttel. Általános céljuk az volt, hogy minden érintett számára átlátható, egységes és kötelező erejű megközelítést dolgozzanak ki. A munkacsoport munkafolyamatokat, munkaeszközöket (dokumentációs lapokat stb.), az önkéntes hívók számára képzési koncepciót, valamint a kapcsolódó képzési anyagokat dolgozott ki.

A forródrót első alkalommal 2010 nyarán indult kísérleti tevékenységként. A tesztelési szakaszban a hőforródrótot csak egy Kassel kerületnek kínálták, ahol különösen magas a hővel kapcsolatos kockázatok. A pozitív tapasztalatoknak és a széles körű nyilvános visszhangnak köszönhetően 2011 nyarán először Kassel városának minden polgára számára kínálták a forródrótot.

Az időseket nagy mértékben érinti a hőség, de általában óvatosak a megelőzési ajánlatokkal kapcsolatban. Ez a csoport gyakran alábecsüli saját sebezhetőségét a hővel kapcsolatos egészségügyi kockázatokkal szemben. Ez korlátozó tényezőt jelenthet a forródrótos napernyő-szolgáltatás tényleges megvalósításában.

A kezdeti szakasz egy 2010-ben tartott kutatási projekten alapult. Maga a szolgáltatás ingyenes, és az idős bizottság önkéntesei működtetik, és a Kassel régió egészségügyi osztálya koordinálja. A forródrót üzemeltetésével kapcsolatos költségek és erőforrások tekintetében nehéz megbecsülni a forródróton dolgozó személyzet munkaidejét.

A forródrótos napernyő önkéntes tevékenység, valamint az idősekkel foglalkozó bizottság és a kasseli régió egészségügyi minisztériuma közötti közös együttműködés.

A forródrótos napernyőt 2010-ben fejlesztették ki, és 2011-ben Kassel egyes kerületeiben vezették be. 2013 óta a Kassel régió egészségügyi osztályának szolgálatává vált; a szolgáltatás minden nyáron ingyenesen elérhető Kassel városa és régiója számára.

A hővonalas napernyő várhatóan hosszú távon folytatódik, és idén a 6.^szezonban indul.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de