Heat Hotline Parasol — Kassel svæðinu

Hitabylgjur eru skilgreindar af viðvarandi hitastigi að degi og nóttu sem fer yfir ákveðin mörk, neikvæð áhrif á heilsu einstaklinga og áhættuhópa. Hitabylgjur eiga sér stað í endurteknu millibili í Þýskalandi; vegna loftslagsbreytinga má búast við lengri og tíðari hitabylgjum í landinu. Við aðstæður þar sem losun er mikil er spáð að fjöldi daga hlýja (hitabylgjur) aukist úr um það bil 10 dögum árið 1990 í um 135 daga að meðaltali árið 2100 (WHO, 2015).

Hvað varðar hita streitu eru ungbörn, smábörn, aldraðir og veikir einstaklingar sérstaklega fyrir áhrifum. Til dæmis, lengri og ákafur tímabil hita hafa mikla streitu á hjarta- og æðakerfi. Vegna fjölgunar heitra daga má búast við fleiri dauðsföllum, sérstaklega í þéttbýli. Auknar kröfur gætu verið gerðar á heilbrigðisinnviði meðan á hitabylgjum stendur.

Byggt á reynslu af heitu sumar og hitabylgjum árið 2003 þróaði þýska veðurþjónustan hitaviðvörunarkerfi fyrir Hessenland, þar sem Kassel er staðsett. Markmiðin voru að vara borgara og viðeigandi stofnanir á fyrstu stigum fyrir hitabylgjuárásir og einnig að vera betur undirbúin fyrir aukna tíðni og styrk hitaálags og hitabylgjur í framtíðinni vegna loftslagsbreytinga. Hitaviðvörunarhlífin styður þetta átak sem veitir borgarbúum Kassel þjónustu sína til að fá upplýsingar um hitaviðvaranir og tillögur um ráðstafanir til að takast á við aukna hitaálag.

Hitaviðvörunarhlífin hefur fundið einfalda og árangursríka lausn til að veita upplýsingar um hitaviðvörun: í síma, deaconess (meðlimir mótmælenda systur) og meðlimir aldraðra nefndarinnar upplýsa um hitahættu og hugsanlegar ráðstafanir sem grípa þarf til til að draga úr hættunni. Innan ramma KLIMZUG-Nordhessen (loftaðlögunarnet fyrir Nordhessen-héraðið, hluti af Hessen-landinu) hófu heilbrigðisdeild Kassel-svæðisins og móðurhús deaconship hitaveitunnar árið 2010 sem tilraunaverkefni.

Eftir tilraunaverkefni, frá árinu 2011 hefur það þróast í grunnþjónustu. Á tímabilinu frá 15. júní til 31. ágúst upplýsa aldraða nefndarmenn án endurgjalds um hitaviðvörun (byrjun frá viðvörunarstigi 2) sem gefin er út af þýska veðurþjónustunni fyrir borgina og Kassel-héraðið. Skrifleg umsókn borgara um þjónustuna er tekin upp af heilbrigðisdeild Kassel svæðinu. Meðan á fyrstu símtali stendur býður starfsfólk heilbrigðissviðs hverjum notanda upp á einstaklingsbundið áhættumat. Ef í ljós kemur að aukin hitatengd áhætta er veitt er veitt víðtæk frekari stuðningsstarfsemi. Þetta felur í sér einstaklingsbundna heilsuráðgjöf í síma eða á heimili notenda auk ítarlegs einstaklingsbundins samráðs við áhættustjórnun innan ramma fyrirbyggjandi heimaheimsóknar.

Grunnurinn fyrir hitalínuna er hitaviðvörun sem þýska veðurþjónustan veitir fyrir borgina Kassel og svæðið hennar. Til að bregðast við heitu sumri 2003 þróaði Félagsmálaráðuneytið Hessian ráðuneyti í samvinnu við Þýsku veðurþjónustuna hitaviðvörunarkerfi fyrir Hessen (úrskurður frá 22. júní 2004, breytt 22. apríl 2008). Helstu eiginleikar Hessen hitaviðvörunarkerfisins eru:

• Það er byggt á lífveðurfræðilegu hugtakinu "perceived temperature". Í viðbót við lofthita breytur eins og vindhraða, sól geislun og raki — vegna varmaskipti milli manna og andrúmslofts er veruleg áhrif af víxlverkun þeirra — eru tekin með í útreikningi á skynjaðri hitastigi.
• Hitaviðvörun er skipt í tvö viðvörunarstig: I) mikið varmaálag (eða mikið varmaálag) sem er birt með 48 klukkustunda fyrirvara og skynjað hitastig yfir 32 °C, II) mjög mikið varmaálag (eða mikið varmaálag) sem er gefið út með 24 klukkustunda fyrirvara ef hitastigið er yfir 38 °C. Auk þess gildir annað viðvörunarstigið sjálfkrafa frá fjórða degi hitaviðvarananna í röð.
• Aðgerðirnar við mikla hitaálag (mikið hitaálag) beinast fyrst og fremst að fólki sem býr á hjúkrunarheimilum. Ef um hitaviðvörun er að ræða eru öll hjúkrunarheimili sem starfa í lögsögu Hessian heimiliseftirlits upplýst af þýska veðurþjónustunni með tölvupósti. Ef um hitaviðvörun er að ræða er hjúkrunarheimilum skylt að hefja og skrá allar nauðsynlegar einstaklingsbundnar og fyrirbyggjandi neyðarráðstafanir. The Hessian heima eftirlit athugar gæði framkvæmd hjúkrunar inngrip af handahófi.
• Ef um er að ræða mikla hitaálag verða hjúkrunarheimilin að tryggja aukna læknishjálp fyrir íbúa sína, ef nauðsyn krefur, með því að hafa meðferðis lækna með. Að auki er hjúkrunarheimilum, þar sem hætta er á heilsufarsvandamálum og frávikum sem geta tengst mikilli hitaálagi, skylda til að upplýsa lögbær heilbrigðisyfirvöld um það.

Hitaviðvörunarhlífin upplýsir um þessar viðvaranir sem næsta skref í upplýsingakeðjunni.

Sem fyrsta skrefið var mikilvægt að komast að því á hvaða svæðum þar sem mikill hiti hefur áhrif á fullt af eldra fólki býr. Sérstaklega þar er þörf á fyrirbyggjandi aðgerðum. Í samstarfi við KLIMZUG-Nordhessen voru lítil loftslags- og lýðfræðileg gögn borin saman við byggingarefni íbúðabyggðarinnar. Niðurstöðurnar voru að greina áhættusvæði borgarinnar Kassel. Dæmi um ráðstafanir til aðlögunar að öfgakenndum hita voru þróaðar og prófaðar á þessum svæðum. Í þessu skyni var netkerfi fyrir hitavarnir komið á fót á sveitarstjórnarstigi þar sem valdir aðilar unnu saman á þverfaglegan og þverfaglegan hátt.

Árið 2010 héldu samstarfsaðilar þessa samstarfsnets umdæmisráðstefnu. Markmið þeirra var að ræða loftslagsbreytingar í Norður-Hessen og heilsufarsáhrif þeirra á aldraða og þróa áætlanir um fyrirbyggjandi umönnun. Um 40 manns úr heilbrigðisgeiranum, umönnun aldraðra, íbúðabyggð, opinber stjórnsýsla, kirkjur og smásalar tóku þátt í ráðstefnunni. Móðurhús djákna, fulltrúi yfirmanns þess, setti fram hugmyndina um hitalínu. Á sama tíma gaf hún til kynna viljann til að taka þátt í skipulagningu og framkvæmd verkefna. Aðrir sem tóku þátt í ráðstefnunni — starfsmenn göngudeildarþjónustu, læknaskrifstofur og apótek — höfðu einnig áhuga. Hugmyndin um hitameðferðina fæddist.

Að lokum var verkefnishópur skipaður fulltrúum KLIMZUG-Nordhessen og samtökunum sem tóku þátt í verkefninu. Heildarmarkmið þeirra var að þróa gagnsæja, samræmda og bindandi nálgun fyrir alla sem hlut eiga að máli. Vinnuhópurinn þróaði vinnuflæði, vinnuhjálp (skjalablöð o.s.frv.), þjálfunarhugtak fyrir þá sem hringdu í sjálfboðastarfið og tengt námsefni.

Hitalínan hófst í fyrsta sinn sumarið 2010 sem tilraunaverkefni. Í prófunarfasanum var hitalínan aðeins boðin eitt Kassel hverfi með sérstaklega mikla hitatengda áhættu. Vegna jákvæðrar reynslu og mikillar óróleika almennings var hitalínan boðin öllum borgurum Kassels sumarið 2011 í fyrsta sinn.

Aldraðir verða fyrir miklum áhrifum af hita, en eru almennt varkár um forvarnartilboð. Oft er þessi hópur vanmetinn varnarleysi gegn hitatengdum áhættum varðandi heilsu sína. Þetta gæti verið takmarkandi þáttur í raunverulegri framkvæmd á sólhlífaþjónustu varmaábendingalínunnar.

Fyrsti áfanginn var byggður á rannsóknarverkefni sem haldið var 2010. Þjónustan sjálf er gjaldfrjáls og rekin af sjálfboðaliðum aldraðranefndar og er samræmd af heilbrigðissviði Kassel héraðsins. Erfitt er að meta þann tíma sem starfsfólk vinnur við ábendingarlínuna að því er varðar kostnað og tilföng sem tengjast rekstri ábendingalínunnar.

Hitalínan er sjálfboðastarf og sameiginlegt samstarf aldraðranefndar og heilbrigðisdeildar Kassel héraðsins.

Hitalínan var þróuð árið 2010 og innleidd í sumum héruðum Kassel árið 2011. Frá 2013 varð það þjónustu Heilbrigðisdeild Kassel svæðinu; þjónustan er ókeypis á hverju sumri til borgarinnar og Kassel-héraðsins.

Gert er ráð fyrir að hitalínan haldi áfram til langs tíma og hafist á þessu ári á 6^th tímabilinu.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de