Hitabylgjuáætlun fyrir England

Hitabylgjur, meðal hinna ýmsu heilsufarshættu sem stafar af loftslagsbreytingum, ráðast sérstaklega á svæðum þar sem íbúar eru hvorki vanir háum hita né búast við þeim. Við þessar óhagstæðu aðstæður stóð Bretland frammi fyrir 2.000 fórnarlömbum í evrópsku hitabylgjunni 2003. Áhættumat vegna loftslagsbreytinga í Bretlandi 2012 (UK CCRA 2012) áætlar aukningu á árlegum dauðsföllum af völdum hita allt að 1.700 fyrir 2020, þar að auki fylgja höfundar hitabylgjuáætlunarinnar forsendu IPCC um mjög líklega aukningu á tíðni, lengd og styrk hitabylgju. Höfundarnir viðurkenna einnig frekari ályktanir CCRA um að hitabylgjur getihaft sérstaklega áhrif á viðkvæma hópa eins og aldraða. Suðaustur-England gæti verið það svæði sem hefur mestáhrif á.

Á sama hátt viðurkenndu höfundarnir þörfina fyrir aðlögunaráætlanir þvert á atvinnugreinar og áætlanir um aðlögun þvert á atvinnugreinar, þar sem gert er ráð fyrir verulegum áhrifum á heilsu og vellíðan annarra geira eins og byggða umhverfi eða landbúnaðar. Helstu áskoranir til að bæta framtíðar viðbrögð við hitabylgjum voru þannig:

• að þýða veðurspár yfir í staðlaða, svæðisbundna, staðlaða viðvörunarkóða,
• að tryggja skjótan og skýran viðvörunarkeðja frá miðlægri spá til staðbundinna viðbragðsaðila,
• að tryggja samræmt samstarf milli hinna ýmsu veitenda heilbrigðisþjónustu (þ.m.t. viðeigandi upplýsingar frá almenningi til sjálfstæðrar verndar).

Markmið hitabylgjuáætlunarinnar eru:

• Stefnumótandi áætlanagerð: samræmd langtíma- og fjölvirkniskipulag (hið síðarnefnda vísar til sameiginlegs átaks ásamt sérfræðingum utan heilbrigðisgeirans, t.d. til að auka kæligetu byggða umhverfisins).
• Árstíðabundið viðvörunar- og upplýsingakerfi til: I) virkja viðbrögð innlendrar heilbrigðisþjónustu, stjórnvalda og opinbers heilbrigðiskerfis, ii. upplýsa heilbrigðis- og félagsráðgjafa, upplýsingar verða bæði fyrirbyggjandi og taktísk (við spá um alvarlega hitabylgju).
• Hitabylgjur og sumarbúskapur. Helstu verkefni eru: samningar um forystuaðila á landsvísu, draga úr váhrifum frá hita innandyra, viðbúnaði heilbrigðis- og félagsþjónustukerfisins.

Helstu aðgerðir sem framkvæmdar eru í gegnum hitabylgjuáætlun fyrir England eru:

• Hitavökrakerfi: þetta viðvörunarkerfi starfar frá 1. júní til 15. september. Það fær hitaspár frá innlendum veðurstofum. Viðvörunarmörk eru frá 0 (allt árið um kring langtímaáætlun) til 4 (landsneyðartilvik: hitaáhrif ná út fyrir heilbrigðisgeirann, samkvæmt landsbundnu mati þvert á atvinnugreinar). Millistigsskráningar (2. og 3. stig) eru gefnar út yfir 30 og 15 °C (að degi og nóttu, eftir því sem við á), þröskuldar eru breytilegir eftir svæðum. Þó að hita-heilsuvakt sé virk, fylgist Public Health England (PHE) helstu framleiðsla frá rauntíma Samrómic eftirlit og deilir þessum gögnum með heilbrigðisdeild (DH).
• Staðlaðar hitabylgjuviðvaranir fyrir veður: þessi viðvörunarmörk upplýsa heilbrigðiseftirlitskerfið (sbr. hér að framan). Viðvaranir eru litakóðaðar til að gefa til kynna viðkomandi svæði.
• Samræmd, fjölstjórnarsviðbragð með því að fella inn staðbundna viðnámsþol í Bretlandi (LRF; þetta eru stofnanasamstarf opinberrar þjónustu á staðnum — þar á meðal neyðarþjónustu, staðaryfirvöld, National Health Service (NHS), Umhverfisstofnun og aðrir).
  • Upplýsingar og þjálfun almennings og heilbrigðisstarfsfólks: hitabylgjuáætlunin og fylgiskjöl hennar innihalda hnitmiðaða og auðskiljanlega ráðgjöf fyrir einstaka forvarnarráðstafanir — þar á meðal aðstoð jafningjasamfélagsins. Helsta verkfærið er "aðgerðatöflur"sem eru skýrt settar fram og skiljanlegar fyrir fjóra mismunandi markhópa (innlendar stofnanir gagnvart staðbundnum borgurum) sem gerir kleift að fá skjótar upplýsingar um áhættu og gagnráðstafanir fyrir hvert viðvörunarstig. Opinber umfjöllun eykst með miðlun í gegnum félagslega fjölmiðla (Facebook, Twitter).
• Jafnréttismat: sérstök áhersla var lögð á að standa vörð um jafnrétti í forvörnum og aðstoð, þ.e. skimun eftir hópum sem gætu verið í sérstakri hættu, t.d. vegna félagslegra og efnahagslegra ástæðna.

Hitabylgjuáætlunin fyrir England býður upp á lausnir til að takast á við núverandi breytileika loftslags og öfgakenndra atburða, sem skipta miklu máli einnig til að laga sig betur að loftslagsbreytingum í framtíðinni. Í þessu samhengi bendir áætlunin til fjölda viðbótar heilsutengdra aðlögunarvalkosta, þar á meðal: græn rými fyrir svalt umhverfi, hitaeinangrun heimila og kæla heilsuaðstöðu.

Þátttaka hagsmunaaðila mótar árlega endurskoðun hitabylgjuáætlunarinnar með því að leggja fram sérfræðiþekkingu frá viðeigandi hagsmunahópum og stigum: þetta er allt frá ríkisstofnunum til svæðisbundinna eða staðbundinna heilbrigðisstofnana. Á sama hátt er hitabylgjuáætluninni bætt við mismunandi sérstakar skýrslur fyrir tiltekna hagsmunaaðilahópa: I) heilbrigðis- og félagsráðgjafar, ii. heimilisstjórnendur og starfsfólk, iii. kennarar og umsjónarmenn og (iv) borgarar. Niðurstöður sértækrar jafnréttisgreiningar eru einnig aðgengilegar almenningi.

Í tengslum við framkvæmd áætlunarinnar má nefna eftirfarandi árangursþætti:

• Hitabylgjuáætlunin tekur til athugunar og upplýsir aðra viðeigandi ramma og áætlanir, eins og Public Health Outcomes Framework (PHOF), Joint Strategic Needs Assignments (JSNAs) og Joint Health and Wellbeing Strategies (JHWS). Þetta stuðlar að því að samræma aðlögunarráðstafanir við tæknilega tengdar áætlanir og bæta árangur með samlegðaráhrifum (kunnátta og sönnunargögn um skiptiefni, tryggja samleitni ráðstafana o.s.frv.)
• Áætlunin styður bæði og reiðir sig á staðbundnum aðilum til svæðisbundinna fulltrúa, einkum LRF en einnig Local Health Resilience Partnerships, Public health directors as local plan-setters, or Local Health and Wellbeing Boards. Þetta tryggir skjót og staðbundin fullnægjandi viðbrögð og samvinnu meðal viðbragðsaðila stjórnsýslulega aðgreindra öfla.
• Áætlunin er uppfærð árlega (og hefur viðbótarmiðlunarefni) eins og ný þróun krefst (sjá t.d. uppfærslu 2016). þetta hefur ekki kynnt breytingar á 2015 útgáfu sem því er það enn í gildi). Þetta verndar gegn gamaldags eða ófullnægjandi viðbragðskerfum sem sönnunargögn og verkkunnáttu þróast stöðugt meðan á framkvæmd stendur.

Aðlögun að framtíðarhlýnun, þ.m.t. langvarandi hámarkshitastigi, hefur mjög ávinning af því að bjóða upp á spár um efni og viðvörunarkeðjur. Með þeim eru sendar sérstakar upplýsingar til þeirra sem bregðast við mörgum sem geta síðan komið í veg fyrir eða að minnsta kosti dregið úr kostnaði (síðast ekki síst varðandi heilbrigðisstarfsfólk og -stofnanir) sem stofnað er til á annan hátt vegna skorts á upplýsingum eða undirbúningi. Athugið að staðbundin viðnámsþolsvettvangur — þó þær séu framkvæmdar óháð hitabylgjuáætluninni — lofa líka mjög gagnlegri hugmynd um framkvæmd aðlögunar og minnkun hamfaraáhættu þvert á atvinnugreinar.

Lykilábyrgð á heilbrigðisþjónustu (og yfirvald) — eins og á hitabylgjum — er kveðið á um í bresku þinginu Health and Social Care Act 2012. The LRF, óaðskiljanlegur aðgerð hluti af hitabylgjuáætluninni, eru svokallaðar Flokkur 1 (eða "algerlega") viðbragðsaðilar breska neyðaráætlunar- og viðbragðskerfisins, sem kveðið er á um í lögum þingsins um borgaralegar aðstæður 2004.

Áætlunin var fyrst gefin út 13. maí 2014. Uppfærslur á áætlun og/eða viðbót: 21. ágúst 2014, 22. maí 2015, 25. maí 2016 (þessi síðasta útgáfa býður ekki upp á breytingar, þannig 2015 er enn í gildi útgáfa). Áætlunin hefur verið í gangi síðan í maí 2014.

Til langs tíma, með árlegum endurskoðunum.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom