Sistemi di allarme rapido per le malattie trasmesse da vettori

La progettazione e l'implementazione di un EWS sulle VBD comporta una vasta gamma di competenze, garantite dal coinvolgimento di esperti di settori quali l'epidemiologia tradizionale delle malattie ambientali e infettive, la salute pubblica e il cambiamento ambientale. Per questo motivo, tendono a essere coinvolte diverse amministrazioni e istituzioni a varie scale spaziali, tra cui ministeri nazionali della sanità, agenzie nazionali di sanità pubblica, unità entomologiche mediche nazionali, autorità nazionali/regionali/locali per la sicurezza del sangue, medici, tecnici di laboratorio, veterinari e altri.

A livello europeo, il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) sta attuando un polo di risorse informative, denominato Rete europea per l'ambiente e l'epidemiologia (E3). La rete E3 è una rete collaborativa attraverso la quale gli utenti e i partner della rete E3 possono scambiare dati e informazioni sull'argomento. Attraverso la rete E3, l'ECDC mira a promuovere l'attività in questo campo raccogliendo e distribuendo dati climatici, ambientali, demografici e sulle malattie infettive prodotti da un'ampia gamma di progetti di ricerca, istituti e agenzie governative principalmente europei. L'obiettivo generale della creazione della rete E3 è consentire analisi a livello europeo dei rischi imminenti di diffusione delle malattie infettive a causa dei cambiamenti ambientali. I risultati di queste analisi sono divulgati ai responsabili politici, agli operatori della sanità pubblica, alle agenzie dell'Unione europea e internazionali, ad altri settori governativi e alle organizzazioni non governative. I sistemi nazionali e subnazionali possono essere integrati in un sistema più ampio (come l'E3) al fine di monitorare e omogeneizzare i dati di input, nonché gli output (come le mappe) per il monitoraggio vettoriale.

L'EWS sulle VBD funziona bene solo se la rete di monitoraggio dell'insorgenza della malattia e dei fattori climatologici e ambientali è ben consolidata e di conseguenza mantenuta. Possono esserci diverse variabili da considerare durante il monitoraggio e l'analisi dei VBD (ad esempio temperatura locale, umidità, stato della vegetazione, indice dell'acqua, ...) e le metodologie disponibili oggi potrebbero non essere in grado di monitorarle tutte. L'identificazione dei risultati sanitari utilizzando questi metodi di sorveglianza subisce ritardi significativi a causa di ritardi nel recupero dei dati (come i dati climatici, ecologici o epidemiologici, epidemiologici), nonché ritardi nell'identificazione dei casi, nella diagnosi, nella segnalazione o in altri elementi, che possono portare a un'errata classificazione dell'esposizione.

L'assenza di SAR difettosi o difettosi per le VBD potrebbe comportare un aumento significativo degli impatti per la popolazione interessata. Pertanto, una corretta attuazione e gestione di un SAR sulle VBD è di fondamentale importanza. Gli EWS per le VBD richiedono un continuo aggiornamento e miglioramento, sulla base delle recenti intuizioni della ricerca sui cambiamenti climatici o sull'epidemiologia. Ad oggi, sebbene esistano già diversi sistemi di allarme VBD (ad esempio, la prevenzione dell'infezione da virus del Nilo occidentale in Grecia), vi sono diverse sfide difficili da superare. Tra questi, di primaria importanza è la difficoltà di raccogliere dati climatici ed epidemiologici (cioè dati di input), ma anche di dimostrare l'evidenza di misure di controllo efficaci sotto il profilo dei costi. Anche il confronto e l'estrapolazione delle analisi sono difficili.

Il costo dei SAR per i VBD non è trascurabile in termini assoluti. Tuttavia, è relativamente basso rispetto alla quantità potenziale di perdite che questi sistemi consentono di ridurre. In effetti, intercettando l'emergere e la diffusione di malattie trasmesse da vettori, i costi umani e finanziari di una potenziale epidemia possono essere contenuti. I SAR sui VBD comportano costi relativi a diversi componenti dei sistemi di sorveglianza, nonché costi dei biocidi per il controllo dei vettori, che possono essere correlati alle risorse umane, alle misure di sicurezza del sangue (ad esempio i processi di screening) o alla sperimentazione del virus nell'uomo, negli animali o nei vettori. Inoltre, sono necessarie risorse per mantenere il sistema e migliorarlo ulteriormente.

La strategia dell'UE di adattamento ai cambiamenti climatici sottolinea l'importanza di limitare la comparsa e la diffusione di malattie infettive e allergeni legati ai cambiamenti geografici dei vettori e degli agenti patogeni. La strategia mira a mettere in comune e collegare dati, strumenti e competenze per comunicare, monitorare, analizzare e prevenire gli effetti dei cambiamenti climatici sulla salute umana, sulla salute degli animali e sull'ambiente (approccio "One Health"). In tale contesto, l'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA), un'agenzia europea indipendente che produce pareri scientifici e consulenze in materia di sicurezza alimentare, nutrizione, salute/benessere degli animali, protezione delle piante e salute delle piante, in collaborazione con il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), raccoglie dati sui vettori e sulle malattie trasmesse da vettori e ne analizza la diffusione nell'Unione europea.

La progettazione e l'attuazione di un sistema di allarme rapido per i VBD richiedono in genere da 1 a 5 anni, a seconda dell'obiettivo specifico e delle caratteristiche del sistema.

Le attività di prevenzione e risposta, compresa la sorveglianza delle infezioni da VBD umane, sono generalmente attuate su base annuale e i sistemi di sorveglianza sono continuamente operativi.