Decarbonizzazione e adattamento dell'assistenza sanitaria al calore nelle Fiandre

Le 8000 strutture sanitarie delle Fiandre, che vanno dagli ospedali agli asili e alle case di cura per anziani, sono importanti consumatori di energia. Gli ospedali da soli rappresentano il 55% delle emissioni settoriali.

Gli impatti climatici delle infrastrutture sanitarie si traducono in costi energetici elevati, che incidono sui bilanci operativi. L'infrastruttura attuale non è progettata o preparata per periodi prolungati di temperature più elevate causate dai cambiamenti climatici. Ciò crea sfide significative per le strutture di assistenza e benessere, che servono gruppi vulnerabili come gli anziani, i pazienti con condizioni croniche, i pazienti psichiatrici, i neonati o i bambini piccoli. Queste popolazioni sono più suscettibili alle malattie non trasmissibili innescate dal calore (come la disidratazione e il colpo di calore) o all'esacerbazione di condizioni preesistenti (ad esempio malattie renali, diabete, malattie cardiovascolari o respiratorie).  La cura dei giovani e i pazienti in generale possono sperimentare problemi di sonno e aumento dell'aggressività durante le ondate di calore. Il personale di assistenza deve anche affrontare ulteriori sforzi, poiché lavorare in condizioni di caldo diventa più difficile mentre il loro carico di lavoro spesso aumenta durante questi periodi.

Bilanciare la ventilazione igienica con l'efficienza energetica è un altro problema critico. Le case di cura e gli ospedali consumano circa il 20% della loro energia per la ventilazione. Allo stesso tempo, devono rimanere resilienti nei confronti di future epidemie di malattie trasmesse da aerosol, come evidenziato dalla pandemia di COVID-19.

La struttura federale del Belgio fa sì che le infrastrutture sanitarie rientrino nelle competenze regionali. Il governo fiammingo ha integrato gli obiettivi in materia di clima e salute attraverso diversi strumenti politici:

• Piano d'azione nazionale belga per l'ambiente e la salute (NEHAP)
• Obiettivi sanitari preventivi in materia di salute ambientale e piano fiammingo per la salute climatica
• Direttive su energia e clima
• Fondi ETS1 (Emissions Trading System) destinati specificamente alla decarbonizzazione dell'assistenza sanitaria
• Dispositivo dell'UE per la ripresa e la resilienza (compresi i fondi Relance e Repower)
• Riconoscimento post-COVID della ventilazione come infrastruttura sanitaria critica

Il programma è stato sviluppato con un approccio integrato, combinando sforzi di mitigazione e adattamento. (“Mitigazionedei cambiamenti climatici, resilienza sanitaria e pianificazione delle infrastrutture strategiche”)

Il programma perseguiva tre obiettivi interconnessi:

1. Conseguire la neutralità climatica nelle infrastrutture sanitarie attraverso audit energetici completi e investimenti mirati

2. Migliorare la resilienza sanitaria migliorando la qualità del clima interno, con particolare attenzione a:

• Comfort estivo per proteggere dalle ondate di calore
• Ventilazione per la prevenzione delle infezioni e la qualità dell'aria
• Strategie di raffreddamento passivo

3. Abilita la pianificazione basata sui dati attraverso una piattaforma centralizzata che consente alle strutture di sviluppare strategie di investimento pluriennali basate sui calcoli del ROI (rendimento dell'investimento)

Il programma ha fornito un sistema di audit integrato con diverse componenti:

1. Programma di audit – 2 673 audit energetici completati

• Valutazione delle misure necessarie per conseguire la neutralità climatica
• Contratto quadro con società di consulenza per garantire la qualità
• Controllo di qualità condotto dalla Flemish Energy Company

2. Audit del comfort estivo – 112 completati

1. Ottimizzazione della ventilazione naturale
2. Miglioramenti dell'involucro degli edifici
3. Strategie di raffreddamento passivo

3. Audit di ventilazione – 378 completati

• Lanciato durante la COVID-19
• Manuale sviluppato per le organizzazioni per guidare la manutenzione della qualità dell'aria interna
• Valutazione delle misure necessarie per bilanciare l'efficienza energetica con i requisiti sanitari

4. Piattaforma per infrastrutture digitali

• Gestito dalla società fiamminga per l'energia (veb)
• Centralizza tutti i dati di audit raccolti da 2.505 edifici
• Consente piani generali pluriennali per gli investimenti nell'efficienza energetica e nelle energie rinnovabili
• Consente di adeguare le strategie al variare delle proiezioni climatiche o delle condizioni finanziarie
• Guida le simulazioni del ROI verso le decisioni di investimento
• Traccia i risparmi energetici effettivi rispetto a quelli previsti
• Monitora i progressi verso la neutralità

5. Sostegno finanziario

• Audit energetici gratuiti, eliminando la barriera dei costi
• Sovvenzioni alle misure
• ROI calcolato sia per la riduzione del carbonio che per i risparmi finanziari
• Criteri di selezione che danno priorità:

1. Potenziale di riduzione del carbonio
2. Raggruppamento di più misure in un unico periodo di costruzione
3. Rapporto costi-benefici

Il modello del programma prevedeva una governance multiattore

• Dipartimento delle cure delle Fiandre: leadership e allocazione dei finanziamenti, sviluppo del programma, controllo della qualità, gestione delle richieste di sussidi e coordinamento tra le parti interessate.
• Società fiamminga per l'energia: co-sviluppo del programma, sviluppo del contratto quadro e del controllo di qualità, funzionamento della piattaforma di dati e raccolta di dati sul consumo energetico
• Contratto quadro di consulenza: condurre audit nell'ambito di un accordo quadro
• Organizzazioni di assistenza: attuazione delle misure
• Organizzazioni di ombrelli: co-sviluppo del programma su misura per il settore dell'assistenza e sensibilizzazione tra le organizzazioni di assistenza

Fattori di successo:

• Approccio integrato che combina obiettivi in materia di clima, energia e salute
• Eliminazione dei costi associati agli audit energetici
• Decisioni basate sui dati: la piattaforma che consente una pianificazione degli investimenti basata su dati concreti
• Contratti quadro: riduzione degli oneri amministrativi

Fattori limitanti:

• Il calendario di attuazione richiede un impegno politico costante
• Priorità contrastanti tra riduzione del carbonio ed esigenze sanitarie

Investimenti:

• 103 milioni di EUR di investimenti pubblici (2019-2025)
• Cofinanziamento a titolo dei fondi dell'UE per la ripresa, dell'ETS1 e dei bilanci regionali 
• 2 Coordinamento ETP a livello di dipartimento
• Le organizzazioni sostengono i costi di attuazione (compensati da sovvenzioni e risparmi)

Benefici per il clima e l'ambiente:

• 88398 tonnellate di CO2 ridotte ogni anno
• 3.643 misure di risparmio energetico attuate
• Progressi verso la neutralità climatica nel settore sanitario
• Miglioramento della qualità dell'aria

Prestazioni sociali:

Benefici per la salute come:

• Miglioramento del comfort termico proteggendo le popolazioni vulnerabili dallo stress da calore
• Miglioramento della qualità dell'aria interna riducendo la trasmissione delle infezioni

Benefici economici:

• 31 milioni di euro di risparmi energetici annui
• Fondi reinvestiti nella qualità dell'assistenza e in ulteriori misure di sostenibilità
• Riduzione dei costi operativi per rafforzare la resilienza finanziaria

Vantaggi del sistema:

• Dati centralizzati a supporto della pianificazione
• Sviluppo delle capacità

2019-2025

Esiste una vasta gamma di tipi di misure, che vanno dall'installazione di ombreggiature solari alla fornitura di pompe di calore e all'isolamento dell'involucro dell'edificio. La durata della vita è legata al tipo di misura.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Manuale per la qualità dell'aria (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek