Veselības aprūpes dekarbonizācija un pielāgošana karstumam Flandrijā (Beļģija)

Flandrijas 8000 veselības aprūpes iestādes — no slimnīcām līdz bērnudārziem un veco ļaužu aprūpes namiem — ir nozīmīgi enerģijas patērētāji. Slimnīcas vien rada 55 % no nozaru emisijām.

Ietekme uz klimatu, ar ko saskaras veselības aprūpes infrastruktūra, rada augstas enerģijas izmaksas, kas ietekmē darbības budžetus. Pašreizējā infrastruktūra nav izstrādāta vai sagatavota ilgstošiem augstākas temperatūras periodiem, ko izraisījušas klimata pārmaiņas. Tas rada būtiskas problēmas aprūpes un labklājības iestādēm, kas apkalpo neaizsargātas grupas, piemēram, gados vecākus pieaugušos, pacientus ar hroniskām slimībām, psihiatriskus pacientus, zīdaiņus vai mazus bērnus. Šīs populācijas ir uzņēmīgākas pret karstuma izraisītām nepārnēsājamām slimībām (piemēram, dehidratāciju un karstuma dūrienu) vai jau esošu slimību saasināšanos (piemēram, nieru slimībām, diabētu, sirds un asinsvadu vai elpceļu slimībām). Jauniešu aprūpei un pacientiem kopumā karstuma viļņu laikā var rasties miega problēmas un pastiprināta agresija. Aprūpes darbinieki saskaras arī ar papildu spriedzi, jo darbs karstos apstākļos kļūst grūtāks, savukārt viņu darba slodze šajos periodos bieži palielinās.

Vēl viens būtisks jautājums ir higiēnas ventilācijas līdzsvarošana ar energoefektivitāti. Aprūpes nami un slimnīcas ventilācijai patērē aptuveni 20 % no savas enerģijas. Tajā pašā laikā tām arī turpmāk jābūt noturīgām pret turpmākiem aerosolu pārnēsātu slimību uzliesmojumiem, kā to uzsvērusi Covid-19 pandēmija.

Beļģijas federālā struktūra nozīmē, ka veselības aprūpes infrastruktūra ir reģionālā kompetencē. Flandrijas valdība integrēja klimata un veselības mērķus, izmantojot vairākus politikas instrumentus:

• Beļģijas Valsts vides un veselības rīcības plāns (NEHAP)
• Profilaktiskās veselības mērķi vides veselības jomā un Flandrijas klimata veselības plāns
• Enerģētikas un klimata direktīvas
• ETS1 (emisijas kvotu tirdzniecības sistēma) līdzekļi, kas īpaši piešķirti veselības aprūpes dekarbonizācijai
• ES Atveseļošanas un noturības mehānisms (tostarp Relance and Repower fondi)
• Ventilācijas atzīšana par veselības aprūpes kritisko infrastruktūru pēc Covid-19 pandēmijas

Programma tika izstrādāta ar integrētu pieeju, apvienojot seku mazināšanas un pielāgošanās centienus. (“klimata pārmaiņu mazināšana, veselības noturība un stratēģiskā infrastruktūras plānošana”)

Programmai bija trīs savstarpēji saistīti mērķi:

1. Panākt klimatneitralitāti veselības aprūpes infrastruktūrā, izmantojot visaptverošus energoauditus un mērķtiecīgas investīcijas

2. Uzlabot noturību veselības jomā, uzlabojot telpu mikroklimata kvalitāti, īpašu uzmanību pievēršot šādiem aspektiem:

• Vasaras komforts aizsardzībai pret karstuma viļņiem
• Ventilācija infekciju profilaksei un gaisa kvalitātei
• Pasīvās dzesēšanas stratēģijas

3. Iespējojiet uz datiem balstītu plānošanu, izmantojot centralizētu platformu, kas ļauj iekārtām izstrādāt daudzgadu ieguldījumu stratēģijas, pamatojoties uz IA (ieguldījumu atdeves) aprēķiniem

Programma nodrošināja integrētu revīzijas sistēmu ar vairākiem komponentiem:

1. Audita programma – pabeigti 2673 energoauditi

• Klimatneitralitātes sasniegšanai nepieciešamo pasākumu novērtējums
• Pamatlīgums ar konsultāciju uzņēmumiem kvalitātes nodrošināšanai
• Flandrijas Enerģētikas uzņēmuma veiktā kvalitātes kontrole

2. Vasaras komforta auditi – 112 pabeigti

1. Dabiskās ventilācijas optimizācija
2. Ēku norobežojošo konstrukciju uzlabojumi
3. Pasīvās dzesēšanas stratēģijas

3. Ventilācijas auditi – pabeigti 378

• Uzsākta Covid-19 laikā
• Rokasgrāmata, kas izstrādāta organizācijām, lai vadītu iekštelpu gaisa kvalitātes uzturēšanu
• Novērtējums par pasākumiem, kas vajadzīgi, lai līdzsvarotu energoefektivitāti ar veselības aizsardzības prasībām

4. Digitālās infrastruktūras platforma

• Pārvalda Flandrijas enerģētikas uzņēmums (veb)
• Centralizē visus revīzijas datus, kas savākti no 2505 ēkām
• Nodrošina daudzgadu ģenerālplānus investīcijām energoefektivitātē un atjaunojamos energoresursos
• Ļauj pielāgot stratēģijas, mainoties klimata prognozēm vai finanšu apstākļiem
• Norāda IA simulācijas virzībā uz ieguldījumu lēmumiem
• Seko faktiskajam un prognozētajam enerģijas ietaupījumam
• Uzrauga virzību uz neitralitāti

5. Finansiāls atbalsts

• Bezmaksas energoauditi, izmaksu barjeras novēršana
• Subsīdijas pasākumiem
• Ienākumi no ieguldījumiem, kas aprēķināti gan oglekļa samazinājumam, gan finanšu ietaupījumiem
• Atlases kritēriju prioritāšu noteikšana:

1. Oglekļa samazināšanas potenciāls
2. Vairāku pasākumu apvienošana vienā būvniecības periodā
3. Izmaksu un ieguvumu attiecība

Programmas modelis ietvēra vairāku dalībnieku pārvaldību

• Flandrijas Aprūpes departaments: līderība un finansējuma piešķiršana, programmas izstrāde, kvalitātes kontrole, subsīdiju konkursu pārvaldība un koordinācija starp ieinteresētajām personām.
• Flandrijas enerģētikas uzņēmums: programmas kopīga izstrāde, pamatlīguma izstrāde un kvalitātes kontrole, datu platformas darbība un enerģijas patēriņa datu vākšana
• Pamatlīgums, kas ietver konsultācijas: revīziju veikšana saskaņā ar pamatnolīgumu
• Aprūpes organizācijas: novērtēt īstenošanu
• Lietussargu organizācijas: aprūpes nozarei pielāgotas programmas kopīga izstrāde un izpratnes veicināšana aprūpes organizāciju vidū

Veiksmes faktori:

• Integrēta pieeja, kurā apvienoti klimata, enerģētikas un veselības mērķi
• Ar energoauditiem saistīto izmaksu atcelšana
• Uz datiem balstīti lēmumi: platforma, kas nodrošina uz pierādījumiem balstītu ieguldījumu plānošanu
• Pamatlīgumi: samazināts administratīvais slogs

Ierobežojošie faktori:

• Īstenošanas grafiks prasa pastāvīgu politisku apņemšanos
• Pretrunīgas prioritātes starp oglekļa emisiju samazināšanu un veselības aprūpes vajadzībām

Ieguldījumi:

• 103 miljoni EUR publiskās investīcijas (2019.–2025. gads)
• Līdzfinansējums no ES atveseļošanas fondiem, ETS1 un reģionālajiem budžetiem 
• 2 FTE koordinācija departamentu līmenī
• Organizācijas sedz īstenošanas izmaksas (kompensē subsīdijas un ietaupījumi)

Ieguvumi klimata un vides jomā:

• 88 398 tonnas CO2 samazināts gadā
• Īstenoti 3643 energotaupības pasākumi
• Virzība uz klimatneitralitāti veselības aprūpes nozarē
• Gaisa kvalitātes uzlabošana

Sabiedrības ieguvumi:

Ieguvumi veselībai, piemēram:

• Uzlabots termiskais komforts, kas aizsargā neaizsargātas iedzīvotāju grupas no karstuma stresa
• Uzlabota iekštelpu gaisa kvalitāte, kas samazina infekcijas pārnešanu

Ekonomiskie ieguvumi:

• Ikgadējais enerģijas ietaupījums 31 miljona eiro apmērā
• Līdzekļi, kas atkārtoti ieguldīti aprūpes kvalitātē un turpmākos ilgtspējas pasākumos
• Samazinātas darbības izmaksas finansiālās noturības stiprināšanai

Sistēmas priekšrocības:

• Centralizēti dati plānošanas atbalstam
• Spēju veidošana

2019-2025

Ir plašs pasākumu veidu klāsts, sākot no saules ēnojuma uzstādīšanas līdz siltumsūkņu nodrošināšanai un ēkas norobežojošo konstrukciju izolācijai. Dzīves ilgums ir saistīts ar pasākuma veidu.

Flemish Department of Care

woordvoerder.zorg@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

communicatie@veb.be

Gaisa kvalitātes rokasgrāmata (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek