Veselības aprūpes dekarbonizācija un pielāgošana karstumam Flandrijā

Flandrijas 8000 veselības aprūpes iestādes — no slimnīcām līdz bērnudārziem un veco ļaužu aprūpes namiem — ir nozīmīgi enerģijas patērētāji. Slimnīcas vien rada 55 % no nozaru emisijām.

Veselības infrastruktūras ietekme uz klimatu rada augstas enerģijas izmaksas, kas ietekmē darbības budžetus. Pašreizējā infrastruktūra nav izstrādāta vai sagatavota ilgstošiem augstākas temperatūras periodiem, ko izraisa klimata pārmaiņas. Tas rada ievērojamas problēmas aprūpes un labklājības iestādēm, kas apkalpo neaizsargātas grupas, piemēram, vecākus pieaugušos, pacientus ar hroniskām slimībām, psihiatriskus pacientus, zīdaiņus vai mazus bērnus. Šīs populācijas ir uzņēmīgākas pret karstuma izraisītām nepārnēsājamām slimībām (piemēram, dehidratāciju un karstuma dūrienu) vai jau esošu slimību saasināšanos (piemēram, nieru slimībām, diabētu, sirds un asinsvadu vai elpceļu slimībām).  Jauniešu aprūpe un pacienti kopumā var piedzīvot miega problēmas un pastiprinātu agresiju karstuma viļņu laikā. Aprūpes darbinieki saskaras arī ar papildu spriedzi, jo darbs karstajos apstākļos kļūst grūtāks, savukārt viņu darba slodze šajos periodos bieži palielinās.

Higiēnas ventilācijas līdzsvarošana ar energoefektivitāti ir vēl viens būtisks jautājums. Aprūpes iestādes un slimnīcas ventilācijai patērē aptuveni 20 % enerģijas. Tajā pašā laikā tām arī turpmāk jābūt noturīgām pret turpmākiem aerosolu pārnēsātu slimību uzliesmojumiem, kā to uzsvērusi Covid-19 pandēmija.

Beļģijas federālā struktūra nozīmē, ka veselības aprūpes infrastruktūra ir reģionālā kompetencē. Flandrijas valdība integrēja klimata un veselības mērķus, izmantojot vairākus politikas instrumentus:

• Beļģijas Valsts vides un veselības rīcības plāns (NEHAP)
• Profilaktiskie veselības mērķi vides veselības jomā un Flandrijas klimata veselības plāns
• Enerģētikas un klimata direktīvas
• ETS1 (emisijas kvotu tirdzniecības sistēma) līdzekļi, kas piešķirti tieši veselības aprūpes dekarbonizācijai
• ES Atveseļošanas un noturības mehānisms (tostarp Relance un Repower fondi)
• Ventilācijas atzīšana par kritiski svarīgu veselības infrastruktūru pēc Covid-19 pandēmijas

Programma tika izstrādāta ar integrētu pieeju, apvienojot seku mazināšanas un pielāgošanās centienus. (“klimatapārmaiņu mazināšana, veselības noturība un stratēģiskās infrastruktūras plānošana”)

Programmai bija trīs savstarpēji saistīti mērķi:

1. Panākt klimatneitralitāti veselības aprūpes infrastruktūrā, veicot visaptverošus energoauditus un mērķtiecīgas investīcijas

2. Uzlabot noturību veselības jomā, uzlabojot telpu mikroklimata kvalitāti, īpašu uzmanību pievēršot:

• Vasaras komforts aizsardzībai pret karstuma viļņiem
• Ventilācija infekciju profilaksei un gaisa kvalitātei
• Pasīvās dzesēšanas stratēģijas

3. Iespējot uz datiem balstītu plānošanu, izmantojot centralizētu platformu, kas ļauj iekārtām izstrādāt daudzgadu ieguldījumu stratēģijas, pamatojoties uz ROI (ieguldījumu atdeves) aprēķiniem

Programma nodrošināja integrētu revīzijas sistēmu ar vairākiem komponentiem:

1. Audita programma – pabeigti 2673 energoauditi

• Klimatneitralitātes panākšanai nepieciešamo pasākumu novērtējums
• Pamatlīgums ar konsultāciju uzņēmumiem, lai nodrošinātu kvalitāti
• Flandrijas Enerģētikas uzņēmuma veiktā kvalitātes kontrole

2. Vasaras komforta auditi – 112 pabeigti

1. Dabiskās ventilācijas optimizācija
2. Ēku norobežojošo konstrukciju uzlabojumi
3. Pasīvās dzesēšanas stratēģijas

3. Ventilācijas auditi – 378 pabeigti

• Uzsākta Covid-19 laikā
• Rokasgrāmata izstrādāta organizācijām, lai vadītu iekštelpu gaisa kvalitātes uzturēšanu
• Vajadzīgo pasākumu novērtējums energoefektivitātes un veselības aizsardzības prasību līdzsvarošanai

4. Digitālās infrastruktūras platforma

• Pārvalda Flandrijas Enerģētikas uzņēmums (veb)
• Centralizē visus revīzijas datus, kas savākti no 2.505 ēkām
• Iespējo daudzgadu ģenerālplānus investīcijām energoefektivitātē un atjaunojamos energoresursos
• Ļauj pielāgot stratēģijas, mainoties klimata prognozēm vai finanšu apstākļiem
• Vada ROI simulācijas attiecībā uz lēmumiem par ieguldījumiem
• Izseko faktiskos un prognozētos enerģijas ietaupījumus
• Uzrauga virzību uz neitralitāti

5. Finansiāls atbalsts

• Bezmaksas energoauditi, izmaksu barjeras novēršana
• Subsīdijas pasākumiem
• Ienākums no ieguldījumiem, kas aprēķināts gan oglekļa emisiju samazinājumam, gan finansiālajam ietaupījumam
• Atlases kritēriji, nosakot prioritātes:

1. Oglekļa samazināšanas potenciāls
2. Vairāku pasākumu apvienošana vienā būvniecības periodā
3. Izmaksu un ieguvumu attiecība

Programmas modelis ietvēra vairāku dalībnieku pārvaldību

• Flandrijas Aprūpes departaments: līderība un finansējuma piešķiršana, programmas izstrāde, kvalitātes kontrole, subsīdiju uzaicinājumu pārvaldība un koordinācija starp ieinteresētajām personām.
• Flandrijas enerģētikas uzņēmums: programmas līdzizstrāde, pamatlīguma izstrāde un kvalitātes kontrole, datu platformas darbība un enerģijas patēriņa datu vākšana
• Pamatlīgums, kas ietver konsultācijas: revīziju veikšana saskaņā ar pamatnolīgumu
• Aprūpes organizācijas: izmērīt īstenošanu
• Jumta organizācijas: aprūpes nozarei pielāgotas programmas kopīga izstrāde un izpratnes veicināšana aprūpes organizāciju vidū;

Veiksmes faktori:

• Integrēta pieeja, kurā apvienoti klimata, enerģētikas un veselības mērķi
• Ar energoauditiem saistīto izmaksu atcelšana
• Ar datiem pamatoti lēmumi: platforma, kas ļauj veikt uz pierādījumiem balstītu ieguldījumu plānošanu;
• Pamatlīgumi: samazināts administratīvais slogs,

Ierobežojošie faktori:

• Īstenošanas grafikam ir vajadzīga pastāvīga politiska apņemšanās
• Oglekļa emisiju samazināšanas un veselības aprūpes vajadzību pretrunīgas prioritātes

Ieguldījumi:

• 103 miljoni EUR publiskās investīcijas (2019.–2025. gads)
• Līdzfinansējums no ES atveseļošanas fondiem, ETS1 un reģionālajiem budžetiem 
• 2 FTE koordinācija departamenta līmenī
• Organizācijas sedz īstenošanas izmaksas (kompensējot ar subsīdijām un ietaupījumiem)

Ieguvumi klimata un vides jomā:

• gadā samazināts par 88 398 tonnām CO2
• Īstenoti 3643 energotaupības pasākumi
• Progress virzībā uz klimatneitralitāti veselības aprūpes nozarē
• Gaisa kvalitātes uzlabošana

Sociālie ieguvumi:

Ieguvumi veselībai, piemēram:

• Uzlabots termiskais komforts, kas aizsargā neaizsargātus iedzīvotājus no karstuma stresa
• Uzlabota iekštelpu gaisa kvalitāte, kas samazina infekciju pārnesi

Saimnieciskie ieguvumi:

• 31 miljons eiro ikgadējs enerģijas ietaupījums
• Līdzekļi, kas no jauna ieguldīti aprūpes kvalitātē un turpmākos ilgtspējas pasākumos
• Samazinātas darbības izmaksas, kas stiprina finansiālo noturību

Sistēmas priekšrocības:

• Centralizēti dati plānošanas atbalstam
• Spēju veidošana

2019-2025

Ir plašs pasākumu klāsts, sākot no saules ēnojuma uzstādīšanas līdz siltumsūkņu nodrošināšanai un ēkas norobežojošās konstrukcijas izolēšanai. Darbības ilgums ir saistīts ar pasākuma veidu.

Flemish Department of Care

Hannah Bohez

hannah.bohez@vlaanderen.be

Flemish Energy Company (VEB)

An Brouns

an.brouns@veb.be

Gaisa kvalitātes rokasgrāmata (BE): https://www.vlaanderen.be/publicaties/ventilatie-in-woonzorgcentra-kwaliteitshandboek