Mard li jinġarr mill-ilma

Effetti osservati

Għargħar

Għargħar aktar frekwenti u intens jista’ jżid l-esponiment għal patoġeni minn ilma jew residwi kkontaminati, li jista’ jkun fihom ir-rawt jew il-karkassi tal-annimali, id-drenaġġ u l-ilma tax-xeba’ tal-wiċċ. L-ilma permanenti wara l-għargħar joħloq żoni ġodda għall-esponiment għall-patoġeni, li jistgħu jikkontaminaw ukoll l-għelejjel ikkultivati (Weilnhammer et al., 2021). It-tfixkil tal-provvisti tal-ilma tajjeb għax-xorb jista’ jirriżulta fi prattiki iġjeniċi mhux xierqa jew kontaminazzjoni tas-sorsi tal-ilma u jikkontribwixxi għat-trażmissjoni tal-mard, speċjalment minn bjar privati. Barra minn hekk, fl-isforzi ta’ tindif ta’ wara l-għargħar u fil-postijiet ta’ kenn temporanji, fejn id-densità għolja ta’ persuni spostati u t-tfixkil tal-kura tas-saħħa jistgħu jiffaċilitaw it-tixrid ta’ mard infettiv, jiżdiedu r-riskji ta’ infezzjoni (ECDC, 2021). It-tifqigħat ta’ mard ta’ wara l-għargħar, b’mod partikolari permezz ta’ ikel u ilma kkontaminati, jistgħu jeskalaw ir-rati ta’ mortalità sa 50 % fl-ewwel sena wara għargħar (Weilnhammer et al., 2021). Madwar l-Ewropa, ġew irrapportati diversi tifqigħat u każijiet ta’ mard relatat mal-għargħar (eż. każijiet ta’ leptospirożi marbuta ma’ avveniment ta’ cloudburst f’Kopenħagen fl-2011 (Müller et al., 2011), tifqigħa tal-kriptosporidjożi fost it-tfal wara l-għargħar fil-Ġermanja fl-2013 (Gertler et al., 2015), mard gastrointestinali u respiratorju wara l-għargħar pluvjali fin-Netherlands fl-2015 (Mulder et al., 2019).

It-tfixkil relatat mal-għargħar fl-impjanti tal-enerġija jew fin-networks tal-provvista tal-ilma jista’ jaffettwa l-ħżin u t-tħejjija tal-ikel u jżid ir-riskju ta’ mard li jinġarr mill-ikel, speċjalment fit-temp sħun.

Nixfa

In-nixfiet jistgħu jaggravaw il-kwalità tal-ilma, jippromwovu t-tkabbir tal-patoġeni u jżidu l-konċentrazzjonijiet tal-metalli tqal u tas-sustanzi niġġiesa. L-iskarsezza tal-ilma tista’ ġġiegħel tnaqqis fil-provvista pubblika tal-ilma u l-użu ta’ ilma mhux ittrattat għall-irrigazzjoni, u dan iżid ir-riskju ta’ mard li jinġarr mill-ikel bħall-STEC (Semenza et al., 2012). Barra minn hekk, provvista insuffiċjenti ta’ ilma tista’ twassal għal standards iġjeniċi aktar baxxi fl-industrija tal-ipproċessar tal-ikel u tikkawża riskju akbar ta’ mard li jinġarr mill-ikel (Bryan et al., 2020).

Fl-ilma għall-għawm, it-tnaqqis fil-livelli tal-ilma matul perjodi xotti jżid il-konċentrazzjonijiet tal-patoġeni fl-ilmijiet għall-għawm (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Indirettament, il-prattiki ta’ konservazzjoni tal-ilma kkawżati min-nixfa jikkonċentraw is-sustanzi niġġiesa fl-ilma mormi, joħonqu l-impjanti tat-trattament u jżidu r-riskji ta’ mard trażmess mill-ilma minħabba konċentrazzjonijiet ogħla ta’ ċerti patoġeni (eż., il-parassiti ta’ Giardia jew Cryptosporidium) fl-effluwent tal-impjanti tat-trattament tal-ilma u sussegwentement fil-korpi tal-ilma (Semenza u Menne, 2009). Il-flussi baxxi u t-temperaturi ogħla tal-ilma jiffavorixxu wkoll il-proliferazzjoni tal-algi ċjanobatteriċi u dannużi (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Il-perjodi xotti jagħtu spinta lill-attivitajiet tal-ilma rikreattiv, iżidu l-esponiment għal patoġeni bħal Leptospirosa spp., E. coli li tipproduċi t-tossina, enterokokki, jew parassiti li jikkawżaw dermatite ċerkarjali (l-hekk imsejjaħ ħakk tal-għawwiema).

Temperaturi għoljin tal-ilma u tal-arja

Vibrio

It-temperaturi għoljin tal-ilma jaċċelleraw ir-rata ta’ tkabbir tal-patoġeni li jinġarru mill-ilma, li joħolqu riskji għas-saħħa tal-bniedem permezz tal-ilma tax-xorb u l-użu tal-ilma rikreattiv. L-infezzjonijiet assoċjati mal-ambjenti tal-baħar huma ddominati minn infezzjonijiet b’Vibrio spp.^[1], li jiffjorixxu f’ilma sħun (> 15°C) u b’salinità baxxa sa moderata. It-tisħin tal-Baħar Baltiku huwa meqjus bħala l-mutur ewlieni għaż-żieda sostanzjali fl-infezzjonijiet ta’ Vibrio spp. f’dawn l-aħħar deċennji. Bħall-ħames ibħra Ewropej kollha, il-Baħar Baltiku ilu jisħon b’mod konsiderevoli mill-1870, b’mod partikolari matul l-aħħar 30 sena (ŻEE, 2024), u l-ilmijiet baxxi, b’salinità baxxa u rikki fin-nutrijenti tiegħu jagħmluha partikolarment adattata għal Vibrio spp. Skont van Daalen et al. (2024), 18-il pajjiż urew żoni xierqa għal Vibrio spp. fl-Ewropa fl-2022, u t-tul tal-kosta affettwata f’dawn il-pajjiżi (23,011 km fl-2022) juri żieda konsistenti bejn l-1982 u l-2022, b’mod partikolari fl-Ewropa tal-Punent. F’diversi pajjiżi Ewropej, ġew irrapportati aktar każijiet ta’ infezzjoni ta’ Vibrio fi snin b’mewġiet ta’ sħana tas-sajf u b’temperaturi eċċezzjonalment għoljin (eż., Folkhälsomyndigheten, 2023, Brehm et al., 2021). Ir-riskju ta’ infezzjoni bix-Shewanella spp. inqas komuni qed jiżdied ukoll b’temperaturi tal-ilma baħar li qed jogħlew fl-Ewropa (eż. Naseer et al., 2019; Hounmanou et al., 2023).

Ċianobatterji

Il-fattur primarju li jinfluwenza l-preżenza ta’ proliferazzjonijiet ċjanobatteriċi huwa d-disponibbiltà tan-nutrijenti, prinċipalment in-nitroġenu u l-fosforu li ġejjin minn għelieqi agrikoli bi skol. Sa ċertu punt, iż-żieda fit-temperaturi tal-ilma tista’ taffettwa l-okkorrenza ta’ proliferazzjonijiet ċjanobatteriċi ta’ ħsara, li jilħqu l-quċċata tagħhom f’Awwissu (West et al., 2021; Huisman et al., 2018). Temperaturi ogħla u flussi baxxi jikkawżaw stratifikazzjoni fl-ilma, li tkompli tiffavorixxi l-proliferazzjoni tal-alka f’ilma b’ħafna nutrijenti (Mosley, 2015; Richardson et al., 2018). Iż-żieda fit-temperaturi tal-ilma tinfluwenza l-preżenza u d-distribuzzjoni ta’ xi speċijiet ta’ ċjanobatterji li jipproduċu t-tossina ta’ oriġini tropikali fl-Ewropa, bħal Cylindrospermopsis raciborskii. It-temperaturi tal-ilma tal-wiċċ tal-lagi madwar l-Ewropa ilhom jisħnu mis-snin disgħin, b’rata ta’ 0,33 °C kull għaxar snin (C3S, 2023).

Alka li tagħmel il-ħsara

Ix-xejriet osservati fil-proliferazzjoni tal-proliferazzjoni tal-proliferazzjoni tal-algi dannużi fl-ilmijiet tal-baħar jistgħu jkunu marbuta parzjalment mat-tisħin tal-oċeani, mal-mewġiet ta’ sħana tal-baħar u mat-tnaqqis tal-ossiġenu, flimkien ma’ xprunaturi mhux klimatiċi b’saħħithom bħaż-żieda fl-iskular tan-nutrijenti tax-xmajjar u t-tniġġis. B’riżultat ta’ dan, it-tibdil fil-klima jista’ jżid l-aggravar ta’ proliferazzjonijiet ta’ algi dannużi b’reazzjoni għall-ewtrofikazzjoni (Gobler, 2020). Fin-Nofsinhar tal-Ewropa, it-tisħin tat-temperaturi tal-baħar jikkawża proliferazzjoni tal-algi dinoflagellati tal-baħar u l-fitossini li jipproduċu (Dickey u Plakas, 2010). In-newrotossini jakkumulaw faċilment fil-frott tal-baħar kostali Ewropew fil-Kanal Ingliż u fir-reġjun kostali tal-Atlantiku tal-Bretanja (Belin et al., 2021), u jikkawżaw mard gastrointestinali, disturbi newroloġiċi u tossiċità akuta meta jiġu kkunsmati min-nies (Etheridge, 2010). Barra minn hekk, ġew dokumentati każijiet ta’ avvelenament tal-frott tal-baħar minn ħut maqbud lokalment minħabba ċ-ċigwatoksini fil-Gżejjer Kanarji u f’Madeira.

It-temperaturi għoljin tal-arja jistgħu jaffettwaw b’mod negattiv il-kwalità tal-ikel matul it-trasport, il-ħżin u l-immaniġġjar b’mod aktar ġenerali.

[1] Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus u V. cholerae huma patoġeni importanti għall-bnedmin

Effetti proġettati

L-infezzjonijiet ta’ Vibrio huma mistennija li jkomplu jiżdiedu fil-Baħar Baltiku minħabba t-tibdil fil-klima. L-adegwatezza tat-temperatura ta’ wiċċ il-baħar għal Vibrio fil-Baħar tat-Tramuntana u fil-Baħar Baltiku hija mbassra li żżid l-għadd ta’ xhur f’sena b’ilma baħar sħun biżżejjed għall-preżenza potenzjali ta’ Vibrio spp patoġeniku għall-bniedem. (Wolf et al., 2021). Skont l-EFSA et al. (2020), Vibrio spp. huma l-periklu bijoloġiku għas-saħħa tal-bniedem bl-ogħla probabbiltà li jiġu aggravati taħt it-tibdil fil-klima u li jkollhom kważi l-ogħla impatt fuq is-saħħa tal-bniedem.

Iż-żieda fit-temperaturi u avvenimenti estremi aktar frekwenti u intensi (bħall-għargħar u n-nixfiet) assoċjati mat-tibdil fil-klima x’aktarx li jżidu wkoll ir-riskju ta’ mard ieħor li jinġarr mill-ilma u mill-ikel, ikkawżat minn viruses, batterji u parassiti.

Reazzjonijiet ta' politika

Ir-reazzjonijiet għall-prevenzjoni u t-tnaqqis tal-eżiti avversi tas-saħħa li jirriżultaw minn mard li jinġarr mill-ikel u mill-ilma jinkludu l-istabbiliment ta’ sistemi ta’ sorveljanza effettivi tal-mard (speċjalment matul perjodi ta’ riskju għoli), regolamenti u kontroll imsaħħa dwar is-sikurezza tal-ikel u l-kwalità tal-ilma, sistemi ta’ twissija bikrija u pjanijiet ta’ emerġenza, taħriġ u sensibilizzazzjoni fost il-professjonisti tal-emerġenza, tal-kura tas-saħħa u tas-saħħa pubblika, għoti ta’ informazzjoni u sensibilizzazzjoni dwar ir-riskji u l-prattiki sanitarji u kontromiżuri għall-pubbliku ġenerali.

Il-monitoraġġ tal-mard li jinġarr mill-ilma u mill-ikel fl-Ewropa jsir mill-ECDC u mill-EFSA, abbażi tad-data miġbura mill-Istati Membri tal-UE. L-ECDC jipproduċi rapporti epidemjoloġiċi annwali għal mard notifikabbli u jaġġorna l-Atlas ta’ Sorveljanza tal-Mard Infettiv. Jipproduċi wkoll valutazzjonijiet tar-riskju kif meħtieġ fil-każ ta’ tifqigħat u valutazzjonijiet rapidi tat-tifqigħat mal-EFSA għal tifqigħat li jinġarru mill-ikel. L-EFSA tipproduċi, flimkien mal-ECDC, rapporti ta’ sinteżi annwali dwar l-infezzjonijiet żoonotiċi u t-tifqigħat li jinġarru mill-ikel.

Id-Direttiva tal-UE dwar l-Ilma tax-Xorb tirrikjedi li l-mikroċistin-LR, ċjanotossini komuni u mifruxa, titkejjel meta tiġi identifikata proliferazzjoni ċjanobatterika f’ġibjun tal-ilma tax-xorb (UE, 2020b). Id-Direttiva tal-UE dwar l-Ilma għall-Għawm tiddikjara li f’każ ta’ proliferazzjoni potenzjali (żieda fid-densità taċ-ċelloli ċjanobatteriċi jew potenzjal ta’ formazzjoni ta’ proliferazzjoni), għandu jitwettaq monitoraġġ xieraq biex tkun tista’ ssir identifikazzjoni f’waqtha tar-riskji għas-saħħa. Meta jkun hemm proliferazzjoni ċjanobatterika u jkun ġie identifikat jew preżunt riskju għas-saħħa, għandhom jittieħdu minnufih miżuri ta’ ġestjoni adegwati biex jiġi evitat l-esponiment, inkluż l-għoti ta’ informazzjoni lill-pubbliku.

Fost il-pajjiżi membri taż-ŻEE u dawk li jikkooperaw, 24 irratifikaw il-Protokoll dwar l-Ilma u s-Saħħa, ftehim internazzjonali u legalment vinkolanti għall-pajjiżi fir-reġjun pan-Ewropew biex jipproteġu s-saħħa u l-benesseri tal-bniedem permezz ta’ ġestjoni sostenibbli tal-ilma u billi jipprevjenu u jikkontrollaw il-mard relatat mal-ilma. Iż-żieda fir-reżiljenza għat-tibdil fil-klima hija waħda mill-oqsma tekniċi taħt il-programm ta’ ħidma tal-protokoll (UNECE, 2022).