Warmtehotline Parasol – regio Kassel

Hittegolven worden gedefinieerd door aanhoudende temperaturen overdag en 's nachts die bepaalde grenzen overschrijden, wat een negatieve invloed heeft op de gezondheid van individuen en risicogroepen. Warmtegolven komen in Duitsland met terugkerende intervallen voor; als gevolg van de klimaatverandering zijn er langere en frequentere hittegolven te verwachten in het land. Bij een scenario met hoge emissies zal het aantal warme dagen (hittegolven) naar verwachting toenemen van ongeveer 10 dagen in 1990 tot ongeveer 135 dagen gemiddeld in 2100 (WHO,2015).

In termen van hittestress worden vooral baby's, jonge kinderen, ouderen en zieke mensen getroffen. Langere en intensievere perioden van hitte oefenen bijvoorbeeld grote druk uit op het cardiovasculaire systeem. Door de toename van het aantal warme dagen kunnen extra sterfgevallen worden verwacht, vooral in verstedelijkte gebieden. In de loop van hittegolven kunnen hogere eisen worden gesteld aan de gezondheidsinfrastructuur.

Op basis van de ervaringen met de hete zomer en hittegolven in 2003 heeft de Duitse weerdienst een warmtewaarschuwingssysteem ontwikkeld voor de deelstaat Hessen, waarin Kassel is gevestigd. De doelstellingen waren om burgers en relevante organisaties in een vroeg stadium te waarschuwen voordat een hittegolf toeslaat en ook om beter voorbereid te zijn op de toegenomen frequentie en intensiteit van hittestress en hittegolven in de toekomst als gevolg van de klimaatverandering. De hotline-parasol ondersteunt deze inspanning door burgers van de stad Kassel te informeren over hittewaarschuwingen en aanbevelingen voor maatregelen om met verhoogde hittestress om te gaan.

De heat hotline parasol heeft een eenvoudige en effectieve oplossing gevonden om informatie te geven over heat-warnings: per telefoon informeren diaconie (leden van de protestantse zusterschap) en leden van de ouderencommissie over hittegevaar en mogelijke maatregelen die moeten worden genomen om het risico te verminderen. In het kader van KLIMZUG-Nordhessen (klimaatadaptatienetwerk voor de regio Nordhessen, onderdeel van het Hessense Land) zijn de Gezondheidsdienst van de regio Kassel en het moederhuis van het diakenschap in 2010 gestart met de hotline parasol als proefactiviteit.

Na de pilotfase heeft het zich sinds de zomer van 2011 ontwikkeld tot een basisdienstverleningsaanbod. In de periode van 15 juni tot en met 31 augustus informeren leden van de ouderencommissie gratis over hittewaarschuwing (vanaf waarschuwingsniveau 2) van de Duitse weerdienst voor de stad en de regio Kassel. De schriftelijke aanvraag van burgers voor de dienst wordt in behandeling genomen door het ministerie van Volksgezondheid van de regio Kassel. Tijdens een eerste telefoongesprek biedt het personeel van de gezondheidsafdeling elke gebruiker een individuele risicobeoordeling. Als blijkt dat er een verhoogd warmte-gerelateerd risico wordt gegeven, wordt een breed scala aan verdere ondersteunende activiteiten aangeboden. Deze omvatten een individueel gezondheidsoverleg per telefoon of in het eigen huishouden van de gebruiker en een gedetailleerd individueel risicobeheeroverleg in het kader van een preventief huisbezoek.

De basis voor de hotline parasol is de warmtewaarschuwing van de Duitse weerdienst voor de stad Kassel en omgeving. Naar aanleiding van de hete zomer van 2003 heeft het Hessische ministerie van Sociale Zaken in samenwerking met de Duitse weerdienst een warmtewaarschuwingssysteem ontwikkeld voor de deelstaat Hessen (decreet van 22 juni 2004, gewijzigd op 22 april 2008). Belangrijkste kenmerken van het Hessen warmtewaarschuwingssysteem zijn:

• Het is gebaseerd op het bio-meteorologische concept van "waargenomen temperatuur". Naast de luchttemperatuurparameters zoals windsnelheid, zonnestraling en vochtigheid - omdat de warmte-uitwisseling tussen mens en atmosfeer aanzienlijk wordt beïnvloed door hun interacties - worden opgenomen in de berekening van de waargenomen temperatuur.
• Warmtewaarschuwingen zijn onderverdeeld in twee alarmniveaus: i) hoge thermische belasting (of hoge warmtebelasting) die 48 uur van tevoren wordt gepubliceerd bij een gemeten temperatuur van meer dan 32 °C; ii) extreme thermische belasting (of extreme warmtebelasting) die 24 uur van tevoren wordt afgegeven bij een waargenomen temperatuur van meer dan 38 °C. Bovendien is het tweede waarschuwingsniveau automatisch van toepassing vanaf de vierde opeenvolgende dag van de warmtewaarschuwingen.
• De maatregelen onder sterke hittestress (hoge thermische belasting) zijn vooral gericht op mensen die in verpleeghuizen wonen. In het geval van een warmtewaarschuwing worden alle verpleeghuizen die actief zijn in het rechtsgebied van het Hessische thuistoezicht via e-mail op de hoogte gebracht door de Duitse weerdienst. In het geval van een hittewaarschuwing zijn de verpleeghuizen verplicht om alle noodzakelijke geïndividualiseerde, preventieve noodmaatregelen te initiëren en te documenteren. De Hessische thuisbegeleiding controleert willekeurig de kwaliteit van de uitgevoerde verplegingsinterventies.
• In geval van extreme hittebelasting moeten de verpleeghuizen zorgen voor verbeterde medische zorg voor hun bewoners, indien nodig door de behandelende artsen op te nemen. Bovendien zijn de verpleeghuizen die risico lopen op gezondheidsproblemen en afwijkingen die kunnen worden geassocieerd met de extreme hittestress, verplicht de bevoegde gezondheidsautoriteit op de hoogte te stellen.

De hotline parasol informeert over deze waarschuwingen als volgende stap in de informatieketen.

Als eerste stap was het belangrijk om uit te zoeken in welke zwaar door hitte getroffen gebieden veel ouderen wonen. Vooral daar is preventieve actie nodig. In samenwerking met KLIMZUG-Nordhessen werden kleinschalige klimaat- en demografische gegevens vergeleken met het structurele weefsel van de woonwijken. De resultaten waren de identificatie van risicogebieden van de stad Kassel. In deze gebieden zijn voorbeelden van maatregelen voor aanpassing aan extreme hitte ontwikkeld en getest. Daartoe werd op gemeentelijk niveau het netwerk voor warmtepreventie opgericht, waarin geselecteerde actoren interdisciplinair en sectoroverschrijdend samenwerkten.

In 2010 organiseerden de partners van dit netwerk een districtsconferentie. Hun doel was om de klimaatverandering in Noord-Hessen en de gezondheidseffecten ervan op de oudere bevolking te bespreken en strategieën voor preventieve zorg te ontwikkelen. Ongeveer 40 mensen uit de gezondheidszorg, gemeentelijke ouderenzorg, woningbouw, openbaar bestuur, kerken en retailers namen deel aan de conferentie. Het moederhuis van het diakenschap, vertegenwoordigd door zijn meerdere, bracht het idee van een hotline naar voren. Tegelijkertijd gaf het blijk van de bereidheid om deel te nemen aan de planning en uitvoering van projecten. Andere deelnemers aan de conferentie – werknemers van ambulante zorgdiensten, artsenpraktijken en apotheken – waren ook geïnteresseerd. Het idee van de hotline parasol was geboren.

Ten slotte werd een projectgroep, bestaande uit vertegenwoordigers van KLIMZUG-Nordhessen en de betrokken organisaties, belast met het project. Hun algemene doelstelling was de ontwikkeling van een transparante, uniforme en bindende aanpak voor alle betrokkenen. De werkgroep ontwikkelde workflows, werkhulpmiddelen (documentatiebladen, enz.), een opleidingsconcept voor de vrijwillige bellers en het bijbehorende opleidingsmateriaal.

De hotline startte in de zomer van 2010 voor het eerst als proefactiviteit. In de testfase werd de warmtehotline slechts aangeboden aan één wijk in Kassel met bijzonder hoge warmtegerelateerde risico’s. Vanwege de positieve ervaringen en de grote publieke weerklank werd de hotline in de zomer van 2011 voor het eerst aangeboden aan alle inwoners van de stad Kassel.

Ouderen worden in hoge mate getroffen door hitte, maar zijn over het algemeen voorzichtig met preventieaanbiedingen. Vaak onderschat deze groep de eigen kwetsbaarheid voor hittegerelateerde risico's met betrekking tot hun gezondheid. Dit kan een beperkende factor zijn bij de daadwerkelijke uitvoering van de hotline-parasoldienst.

De eerste fase was gebaseerd op een onderzoeksproject dat in 2010 werd gehouden. De dienst zelf is gratis en wordt gerund door vrijwilligers van de ouderencommissie en wordt gecoördineerd door de gezondheidsdienst van de regio Kassel. Het is moeilijk om een schatting te maken van de werktijd van het personeel op de hotline met betrekking tot de kosten en middelen in verband met het beheer van de hotline.

De hotlineparasol is een activiteit van een vrijwilliger en een gezamenlijke samenwerking tussen de ouderencommissie en de gezondheidsdienst van de regio Kassel.

De hotline parasol is ontwikkeld in 2010 en geïmplementeerd in enkele wijken van Kassel in 2011. Sinds 2013 is het een dienst van het ministerie van Volksgezondheid van de regio Kassel; de dienst is elke zomer gratis beschikbaar voor de stad en de regio Kassel.

De warmte hotline parasol wordt verondersteld om door te gaan voor de lange termijn en begon dit jaar in zijn 6e seizoen.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de