Hetebølgjeplan for England

Hetebølgjer, blant dei ulike helsefarane som følgje av klimaendringar, slår spesielt hardt i regionar der folkesetnaden ikkje er vann til høge temperaturar eller forventar dei. Under desse ugunstige omstenda møtte Storbritannia anslagsvis 2.000 offer for den europeiske hetebølgja i 2003. UK Climate Change Risk Assessment 2012 (UK CCRA 2012) anslår ein auke av årlege varmerelaterte dødsfall på opptil 1700 innan 2020-talet; Forfattarane av hetebølgjeplanen følgjer dessutan IPCCs antaking om ein svært sannsynleg auke i hetebølgjenes frekvens, varigheit og intensitet. Forfattarane anerkjenner òg CCRAs vidare konklusjonar om at hetebølgjer "spesieltkan påverke sårbare grupper som eldre. Søraust-England kan vere den regionen som er mest råka".

På same måte erkjende forfattarane CCRAs påståtte behov for tilpasningsplanlegging på tvers av byråar og sektorar, og antok ein betydeleg innverknad på helse og velvære i andre sektorar som bygde miljø eller landbruk. Viktige utfordringar for å forbetra framtidig respons på hetebølgjer var dermed:

• omsetje meteorologiske prognosar til regionale, standardiserte varslingskodar,
• sikre ei rask og tydeleg varslingskjede frå sentral varsling til lokale utrykkingspersonell,
• sikre eit samordna samarbeid mellom dei ulike helsetenesteytarane (herunder hensiktsmessig informasjon frå offentlegheita for sjølvstendig vern).

Måla for varmebølgjeplanen er:

• Strategisk planlegging: samordna langsiktig planlegging og planlegging av flere etatar (sistnemnde viser til ein felles innsats saman med ekspertar utanfor helsesektoren for å t.d. auke kjølekapasiteten i det bygde miljøet).
• Eit sesongvarslings- og informasjonssystem for å: i) utløyse responsen frå nasjonale helsetenester, offentlege og offentlege helsevesen, (ii) informere og gje råd til helsepersonell; informasjon vil vera både førebyggjande og taktikk (på prognose av ei alvorleg hetebølgje).
• Varmebølgje og sommarberedskap. Hovudoppgåvene er: avtalar om leiande organar på subnasjonalt nivå, redusere innandørs varmeeksponering, beredskap i helse- og sosialomsorgssystemet.

Dei viktigaste tiltaka iverksett gjennom hetebølgjeplanen for England er:

• Varme-helse watch system: Dette varslingssystemet er i drift frå 1. juni til 15. september. Den tek imot temperaturvarsel frå det nasjonale meteorologiske kontoret. Varslingsnivåa varierer frå 0 (langsiktig planlegging heile året) til 4 (nasjonal nødsituasjon: varmepåverknader strekkjer seg utover helsesektoren, i samsvar med nasjonal tverrsektoriell vurdering). Mellomvarslar (nivå 2 og 3) utstades over høvesvis 30 og 15 °C (dag og natt), og terskelen varierer regionalt. Medan varmehelseklokka er operativ, overvakar Public Health England (PHE) viktige utgangar frå sanntids syndromisk overvåking og deler desse dataa med helseavdelinga (DH).
• Standardiserte meteorologiske varmebølgjeadvarsel: desse varslingsnivåa informerer helsevaktsystemet (jfr. ovanfor). Åtvaringar er fargekoda for å indikere det råka området.
• Koordinert, multi-agency respons gjennom inkludering av Storbritannias lokale motstandsfora (LRF; Dette er institusjonaliserte responspartnarskap mellom lokale offentlege tenester — inkludert beredskapstenester, lokale styresmakter, National Health Service (NHS), Miljødirektoratet og andre).
  • Informasjon og opplæring av publikum og helsepersonell: Hetebølgjeplanen og dens medfølgjande dokumenter inneheld konsise og lett forståelege råd for individuelle førebyggjande tiltak — inkludert pear-to-pear-fellesskapshjelp. Eit hovudverktøy er «handlingstabellar»,som er tydeleg utforma og forståeleg på éi side for fire ulike målgrupper (nasjonale institusjonar til lokale borgarar), slik at ein raskt kan orientere seg om risikoar og mottiltak for kvart varslingsnivå. Offentleg dekning aukast gjennom formidling via sosiale medium (Facebook, Twitter).
• Likestillingsvurdering: Det vart lagt særleg vekt på å sikre likestilling under førebygging og bistand, det vil seie screening for grupper som kan vere i særleg fare av t.d. sosioøkonomiske årsaker.

Hetebølgjeplanen for England tilbyr løysingar for å takle dagens klimavariabilitet og ekstreme hendingar, som er svært relevante òg for å betre tilpasse seg framtidige klimaendringar. I dette perspektivet foreslår planen ei rekkje andre helserelaterte tilpasningsalternativar, inkludert: grøne område for kjølige miljøar, termisk isolasjon av bustader, og kjøling helsefasilitetar.

Interessentmedverknad former dei årlege revisjonane av hetebølgjeplanen gjennom innspel av kompetanse frå relevante interessegrupper og nivåer: Desse spenner frå nasjonale offentlege institusjonar til regionale eller lokale helsetenester einingar. På same måte suppleres varmebølgjeplanen med forskjellige spesialrapportar for bestemte interessentgrupper: i) helse- og sosialpersonell, ii) heimeleiarar og tilsette, iii) lærarar og tilsynspersonell og iv) borgarar. Resultata av ein dedikert likestillingsanalyse er òg offentleg tilgjengeleg.

I samband med gjennomføringa av planen kan følgjande suksessfaktorar nemnast:

• Hetebølgjeplanen vurderer og informerer andre relevante rammer og strategiar, som Public Health Outcomes Framework (PHOF), Joint Strategic Needs Assignments (JSNAs) og Joint Health and Wellbeing Strategies (JHWSs). Dette bidreg til å justere tilpasningstiltak med teknisk relaterte strategiar og forbetra ytinga gjennom synergier (utveksling av fagkunnskap og prov, sikre konvergens av tiltak, etc.)
• Planen både støttar og er avhengig av lokale til regionale agentar, særleg LRF, men òg lokale helsemotstandspartnarskap, folkehelsedirektørar som lokale agenda-settarar eller lokale helse- og velværeråd. Dette sikrar rask og lokalt adekvat respons og samarbeid mellom respondere av administrativt forskjellige krefter.
• Planen oppdaterast på årleg basis (og er utstyrt med supplerande formidlingsmateriale) som krevst av nye utbyggingar (sjå t.d 2016 oppdatering; Dette har ikkje innført endringar i 2015-versjonen som difor er den som framleis er gyldig). Dette beskyttar mot utdaterte eller utilstrekkelege responsordningar som bevis og kunnskap utviklar seg kontinuerleg under implementeringa.

Tilpasning til framtidig oppvarming, inkludert langvarig topptemperatur, har stor nytte av levering av fagprognosar og varslingskjeder. Desse leverer spesifikk informasjon til lokale multi-agency respondere som deretter kan forhindre eller i det minste minimere kostnadene (sist ikkje minst om helsepersonell og fasilitetar) som elles påløpar gjennom mangel på informasjon eller førebulse. Legg merke til at lokale motstandsfora — sjølv om dei gjennomførast uavhengig av varmebølgjeplanen — lover eit svært nyttig konsept for gjennomføring av tverrsektoriell tilpasning og katastroferisikoreduksjon.

Sentrale helse- og omsorgsoppgåver (og myndigheit) — som under hetebølgjer — er fastsett i det britiske parlamentets Health and Social Care Act 2012. LRF, som er ein integrert operativ del av hetebølgjeplanen, er såkalla kategori 1-respondentar (eller «core») i Storbritannias beredskapsplanlegging og -amp; responssystem, levert av parlamentets Civil Contingencies Act 2004.

Planen vart første gong publisert 13. mai 2014. Oppdateringar av plan og/eller tillegg: 21 august 2014, 22 mai 2015, 25 mai 2016 (denne siste versjonen ikkje innføre endringar; 2015 er dermed den framleis gyldige versjonen). Planen har vore operativ sidan mai 2014.

Langsiktig, med planlagde årlege revisjonar.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom