Sisteme de avertizare timpurie pentru bolile cu transmitere prin vectori

Conceperea și punerea în aplicare a unui SAR privind BV implică o gamă largă de competențe, asigurate prin implicarea unor experți din domenii precum epidemiologia tradițională a mediului și a bolilor infecțioase, sănătatea publică și schimbările de mediu. Din acest motiv, mai multe administrații și instituții la diferite scări spațiale tind să fie implicate, inclusiv ministerele naționale ale sănătății, agențiile naționale de sănătate publică, unitățile entomologice medicale naționale, autoritățile naționale/regionale/locale pentru siguranța sângelui, medicii, tehnicienii de laborator, medicii veterinari și alții.

La nivel european, Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC) pune în aplicare un centru de resurse informaționale, denumit Rețeaua europeană de mediu și epidemiologie (E3). Rețeaua E3 este o rețea de colaborare prin intermediul căreia utilizatorii și partenerii rețelei E3 pot face schimb de date și informații pe această temă. Prin intermediul rețelei E3, ECDC își propune să promoveze activitatea în acest domeniu prin colectarea și distribuirea de date climatice, de mediu, demografice și privind bolile infecțioase care au fost produse de o gamă largă de proiecte de cercetare, institute și agenții guvernamentale, în principal europene. Obiectivul general al înființării rețelei E3 este de a permite analize la nivel european ale riscurilor iminente de răspândire a bolilor infecțioase ca urmare a schimbărilor de mediu. Rezultatele acestor analize sunt diseminate factorilor de decizie politică, practicienilor din domeniul sănătății publice, Uniunii Europene și agențiilor internaționale, altor sectoare guvernamentale și organizațiilor neguvernamentale. Sistemele naționale și subnaționale pot fi integrate într-un sistem mai larg (cum ar fi E3) pentru a monitoriza și omogeniza datele de intrare, precum și rezultatele (cum ar fi hărțile) pentru monitorizarea vectorilor.

SAR privind VBD funcționează bine numai dacă rețeaua de monitorizare a apariției bolilor și a factorilor climatologici și de mediu este bine stabilită și menținută în consecință. Pot exista variabile diferite de luat în considerare atunci când se monitorizează și se analizează VBD (de exemplu, temperatura locală, umiditatea, starea vegetației, indicele apei etc.), iar metodologiile disponibile în prezent ar putea să nu fie în măsură să le monitorizeze pe toate. Identificarea rezultatelor în materie de sănătate prin utilizarea acestor metode de supraveghere suferă întârzieri semnificative din cauza întârzierilor în recuperarea datelor (cum ar fi datele climatice, ecologice sau epidemiologice, epidemiologice), precum și întârzieri în identificarea, diagnosticarea, raportarea cazurilor sau a altor elemente, ceea ce poate duce la clasificarea greșită a expunerii.

Absența unor SAR sau existența unor SAR defectuoase pentru VBD ar putea duce la o creștere semnificativă a impactului asupra populației afectate. Prin urmare, o punere în aplicare și o gestionare corectă a unui SAR privind VBD este de o importanță crucială. SAR pentru VBD necesită actualizare și îmbunătățire continuă, pe baza informațiilor recente din cercetarea privind schimbările climatice sau epidemiologia. Până în prezent, deși există deja mai multe sisteme de alertă VBD (de exemplu, prevenirea infecției cu virusul West-Nile în Grecia), există mai multe provocări care sunt dificil de depășit. Printre acestea, de o importanță primordială este dificultatea de a colecta date climatice și epidemiologice (și anume, date de intrare), dar și de a dovedi dovezile unor măsuri de control eficiente din punctul de vedere al costurilor. De asemenea, comparația și extrapolarea analizelor sunt dificile.

Costul SAR pentru VBD nu este neglijabil în termeni absoluți. Cu toate acestea, este relativ scăzut în comparație cu valoarea potențială a pierderilor pe care aceste sisteme permit să le reducă. De fapt, prin interceptarea apariției și răspândirii bolilor transmise prin vectori, costurile umane și financiare ale unei potențiale epidemii pot fi limitate. SAR privind VBD implică costuri legate de mai multe componente ale sistemelor de supraveghere, precum și costuri ale biocidelor pentru controlul vectorilor, care pot fi legate de resursele umane, de măsurile de siguranță a sângelui (de exemplu, procesele de screening) sau de testarea virusului la oameni, animale sau vectori. În plus, sunt necesare resurse pentru a menține sistemul și pentru a-l îmbunătăți în continuare.

Strategia UE privind adaptarea la schimbările climatice subliniază importanța limitării apariției și răspândirii bolilor infecțioase și a alergenilor legați de schimbările geografice ale vectorilor și agenților patogeni. Strategia urmărește „să pună în comun și să conecteze date, instrumente și expertiză pentru a comunica, monitoriza, analiza și preveni efectele schimbărilor climatice asupra sănătății umane, precum și asupra sănătății animalelor și a mediului (și anume, abordarea de tip «O singură sănătate»)”. În acest context, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) – o agenție europeană independentă care elaborează avize și recomandări științifice privind siguranța alimentară, nutriția, sănătatea/bunăstarea animalelor, protecția plantelor și sănătatea plantelor – în colaborare cu Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC), colectează date privind vectorii și bolile transmise de vectori și analizează răspândirea acestora în Uniunea Europeană.

Proiectarea și punerea în aplicare a unui sistem de alertă timpurie pentru VBD-uri necesită, de regulă, între 1 și 5 ani, în funcție de obiectivul și caracteristicile specifice ale sistemului.

Activitățile de prevenire și răspuns, inclusiv supravegherea infecțiilor cu VBD la om, sunt, în general, puse în aplicare anual, iar sistemele de supraveghere sunt operate în permanență.