Heat Hotline Parasol – regiunea Kassel

Valurile de căldură sunt definite de temperaturile persistente din timpul zilei și al nopții care depășesc anumite limite, afectând negativ sănătatea persoanelor și a grupurilor de risc. Undele de căldură apar în intervale recurente în Germania; din cauza schimbărilor climatice, se preconizează valuri de căldură mai prelungite și mai frecvente în țară. În cadrul unui scenariu cu emisii ridicate, se preconizează că numărul de zile de caniculă (valuri de căldură) va crește de la aproximativ 10 zile în 1990 la aproximativ 135 de zile în medie în 2100 (OMS,2015).

În ceea ce privește stresul termic, sugarii, copiii mici, persoanele în vârstă și bolnavii sunt afectați în mod deosebit. De exemplu, perioadele mai lungi și mai intense de căldură exercită un mare stres asupra sistemului cardiovascular. Din cauza creșterii numărului de zile fierbinți, se pot aștepta decese suplimentare, în special în zonele urbanizate. Infrastructura de sănătate ar putea face obiectul unor cereri sporite în timpul valurilor de căldură.

Pe baza experienței verii fierbinți și a valurilor de căldură din 2003, Serviciul meteorologic german a dezvoltat un sistem de avertizare a căldurii pentru landul Hessen, în interiorul căruia se află Kassel. Obiectivele au fost de a avertiza cetățenii și organizațiile relevante în fazele incipiente înainte de un val de căldură și, de asemenea, de a fi mai bine pregătiți pentru creșterea frecvenței și intensității stresului termic și a valurilor de căldură în viitor din cauza schimbărilor climatice. Parasolarul de căldură sprijină acest efort oferind serviciul său cetățeanului orașului Kassel pentru a fi informat cu privire la avertismentele de căldură și recomandările de măsuri pentru a face față stresului termic crescut.

Parasolarul hotline de căldură a găsit o soluție simplă și eficientă pentru a furniza informații despre avertizările de căldură: prin telefon, diaconița (membrii fraternității protestante) și membrii comitetului de bătrâni informează cu privire la pericolul de căldură și la posibila măsură care urmează să fie adoptată pentru a reduce riscul. În cadrul KLIMZUG-Nordhessen (rețeaua de adaptare la schimbările climatice pentru regiunea Nordhessen, care face parte din landul Hessen), Departamentul de Sănătate din regiunea Kassel și casa-mamă a diaconatului au început parasolarul liniei telefonice de urgență în 2010 ca activitate-pilot.

După faza-pilot, începând cu vara anului 2011, aceasta s-a transformat într-o ofertă de servicii de bază. În perioada 15 iunie - 31 august, membrii comitetului vârstnicilor informează gratuit despre avertizarea de căldură (începând de la nivelul de avertizare 2) emisă de Serviciul Meteorologic German pentru orașul și regiunea Kassel. Cererea scrisă a cetățenilor la serviciu este preluată de Departamentul de Sănătate din regiunea Kassel. În timpul unei conversații telefonice inițiale, personalul Departamentului de Sănătate oferă fiecărui utilizator o evaluare individuală a riscurilor. În cazul în care se constată că există un risc crescut legat de căldură, se oferă un set amplu de activități de sprijin suplimentare. Acestea includ o consultație individuală de sănătate prin telefon sau în gospodăria proprie a utilizatorilor, precum și o consultare individuală detaliată privind gestionarea riscurilor în cadrul unei vizite preventive la domiciliu.

Baza pentru umbrela de căldură este avertizarea de căldură furnizată de Serviciul Meteorologic German pentru orașul Kassel și regiunea sa. Ca răspuns la căldura verii anului 2003, Ministerul Afacerilor Sociale din Hessa a elaborat, în cooperare cu Serviciul meteorologic german, un sistem de avertizare termică pentru landul Hessen (Decretul din 22 iunie 2004, modificat la 22 aprilie 2008). Principalele caracteristici ale sistemului de avertizare termică Hessen sunt:

• Se bazează pe conceptul bio-meteorologic de "temperatură percepută". În plus față de parametrii temperaturii aerului, cum ar fi viteza vântului, radiația solară și umiditatea - din cauza schimbului de căldură dintre om și atmosferă este influențată în mod semnificativ de interacțiunile lor - sunt incluse în calculul temperaturii detectate.
• Avertismentele de căldură sunt împărțite în două niveluri de alertă: (i) sarcina termică ridicată (sau sarcina termică ridicată) care este publicată cu 48 de ore în avans, la o temperatură detectată de peste 32 °C; (ii) sarcina termică extremă (sau sarcina termică extremă) care este emisă cu 24 de ore în avans în cazul în care temperatura percepută depășește 38 °C. În plus, al doilea nivel de avertizare se aplică automat începând cu a patra zi consecutivă a avertizărilor de căldură.
• Măsurile în condiții de stres termic puternic (sarcină termică ridicată) vizează în primul rând persoanele care locuiesc în centre de îngrijire medicală. În cazul unei avertizări de căldură, toate centrele de îngrijire medicală care își desfășoară activitatea în jurisdicția autorității de supraveghere a locuinței din Hessa sunt informate prin e-mail de către Serviciul meteorologic german. În cazul unui avertisment de căldură, casele de îngrijire medicală trebuie să inițieze și să documenteze toate măsurile de urgență individualizate și preventive necesare. Supravegherea la domiciliu Hessian verifică în mod aleatoriu calitatea intervențiilor de asistență medicală efectuate.
• În cazul unei sarcini termice extreme, casele de îngrijire medicală trebuie să asigure asistență medicală sporită pentru rezidenții lor, dacă este necesar prin includerea medicilor curanti. În plus, centrele de îngrijire medicală cu risc de probleme de sănătate și anomalii care pot fi asociate cu stresul termic extrem sunt obligate să informeze autoritatea sanitară competentă.

Parasolarul hotline informează despre aceste avertismente ca următorul pas în lanțul de informații.

Ca un prim pas, a fost important să aflăm în ce zone puternic afectate de căldură trăiesc o mulțime de persoane în vârstă. În special acolo, este necesară o acțiune preventivă. În cooperare cu KLIMZUG-Nordhessen, datele climatice și demografice la scară mică au fost comparate cu structura structurală a zonelor rezidențiale. Rezultatele au fost identificarea zonelor de risc din orașul Kassel. În aceste zone au fost elaborate și testate exemple de măsuri de adaptare la temperaturile extreme. În acest scop, a fost înființată Rețeaua de prevenire a căldurii la nivel municipal, în cadrul căreia actori selectați au colaborat într-un mod interdisciplinar și transsectorial.

În 2010, partenerii acestei rețele au organizat o conferință districtuală. Scopul lor a fost de a discuta despre schimbările climatice din Hessa de Nord și efectele acestora asupra sănătății populației în vârstă și de a dezvolta strategii de îngrijire preventivă. La conferință au participat aproximativ 40 de persoane din sectorul asistenței medicale, al îngrijirii municipale a persoanelor în vârstă, al construcțiilor rezidențiale, al administrației publice, al bisericilor și al comercianților cu amănuntul. Casa-mamă a diaconatului, reprezentată de superiorul său, a propus ideea unei linii fierbinți. În același timp, a semnalat disponibilitatea de a participa la planificarea și punerea în aplicare a proiectelor. Au fost interesate și alte persoane care au participat la conferință – angajați ai serviciilor de îngrijire ambulatorie, ai cabinetelor medicale și ai farmaciilor. S-a născut ideea umbrelei de căldură.

În cele din urmă, un grup de proiect format din reprezentanți ai KLIMZUG-Nordhessen și organizațiile implicate a fost însărcinat cu proiectul. Obiectivul lor general a fost de a dezvolta o abordare transparentă, uniformă și obligatorie pentru toate părțile implicate. Grupul de lucru a elaborat fluxuri de lucru, materiale auxiliare de lucru (fișe de documentare etc.), un concept de formare pentru apelanții voluntari, precum și materialele de formare aferente.

Linia telefonică de urgență pentru căldură a început pentru prima dată în vara anului 2010 ca activitate-pilot. În faza de testare, linia telefonică de urgență pentru căldură a fost oferită doar unui singur district Kassel cu riscuri deosebit de ridicate legate de căldură. Datorită experiențelor pozitive și a rezonanței publice ample, linia telefonică de urgență a fost oferită pentru prima dată tuturor cetățenilor orașului Kassel în vara anului 2011.

Persoanele în vârstă sunt afectate într-o mare măsură de căldură, dar sunt, în general, precaute cu privire la ofertele de prevenire. Adesea, acest grup subestimează propria vulnerabilitate față de riscurile legate de căldură în ceea ce privește sănătatea lor. Acest lucru ar putea reprezenta un factor limitativ în implementarea efectivă a serviciului de umbrelă de căldură.

Faza inițială s-a bazat pe un proiect de cercetare desfășurat în 2010. Serviciul în sine este gratuit și este condus de voluntari ai comitetului pentru persoanele în vârstă și este coordonat de Departamentul de Sănătate din regiunea Kassel. Este dificil să se estimeze timpul personalului care lucrează la linia telefonică de urgență în ceea ce privește costurile și resursele asociate cu funcționarea liniei telefonice de urgență.

Parasolarul hotline este o activitate de voluntariat și o colaborare comună între comitetul pentru persoane în vârstă și Departamentul de Sănătate din regiunea Kassel.

Umbrela de căldură a fost dezvoltată în 2010 și implementată în unele districte din Kassel în 2011. Din 2013 a devenit un serviciu al Departamentului de Sănătate din regiunea Kassel; serviciul este disponibil gratuit în fiecare vară în orașul și regiunea Kassel.

Se presupune că umbrela de căldură va continua pe termen lung și a început în acest an în cel de-al^6-lea sezon.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de