Funcționarea planului austriac de protecție împotriva căldurii

Undele de căldură apar în intervale recurente în Austria. Din cauza schimbărilor climatice, sunt de așteptat valuri de căldură mai prelungite și mai frecvente. Valurile de căldură sunt definite de temperaturile persistente din timpul zilei și al nopții care depășesc anumite limite, afectând negativ sănătatea persoanelor și a grupurilor de risc.

În ultimele decenii au fost măsurate noi temperaturi record în zonele joase din Austria. Se înregistrează o creștere a temperaturilor minime pe timp de noapte de peste 20 °C, în special în perioadele de caniculă. Acest lucru duce la o creștere a sarcinii termofizice în zilele fierbinți și în timpul valurilor de căldură, precum și la o creștere a ratei mortalității în timpul valurilor de căldură, în special pentru grupurile cu risc ridicat (de exemplu, persoanele în vârstă, copiii și persoanele cu boli cronice). De asemenea, sunt date posibile deficiențe de performanță în zilele fierbinți și în timpul valurilor de căldură.

Principalul obiectiv al planului austriac de protecție împotriva căldurii este de a reduce stresul termic și de a preveni efectele negative suplimentare asupra sănătății populației legate de schimbările climatice, în special în zonele predispuse la căldură (de exemplu, zonele urbane afectate de efectul de insulă termică). Pe lângă schimbările climatice, sunt de așteptat schimbări demografice ample în societatea austriacă. Modificările în ceea ce privește dimensiunea populației, distribuția pe vârste, numărul de gospodării cu o singură persoană sau alte caracteristici demografice au implicații asupra gestionării mediului, dar și asupra nevoilor specifice (de exemplu, sensibilitatea la căldură crește odată cu vârsta). Planul contribuie la creșterea gradului de conștientizare cu privire la problemele de sănătate cauzate de valurile prelungite de căldură. Sfaturile practice și un ghid pentru autorități și instituții ar trebui să contribuie la prevenirea bolilor induse de căldură și a accidentelor mortale.

Se acordă o atenție deosebită persoanelor cu boli cronice, persoanelor cu o stare de sănătate precară, copiilor, persoanelor în vârstă și persoanelor care trăiesc în zone din ce în ce mai expuse valurilor de căldură. Acest plan stabilește rolurile și funcțiile instituțiilor guvernamentale la nivel național și regional (Bundesland). Deși este coordonat la nivel central de Ministerul Sănătății și Afacerilor Femeii, acesta are o structură operațională descentralizată.

Principalele elemente și acțiuni prevăzute de plan includ:

• Definirea rolurilor și responsabilităților pentru fiecare autoritate implicată în operarea planului. În cadrul sectorului sănătății, rolurile și responsabilitățile implică nivelurile național și regional. Ministerul Sănătății și Afacerilor Femeilor informează cu privire la avertismentul de căldură de pe pagina sa web și oferă și promovează măsuri de precauție pentru cetățeni. Provinciile furnizează cât mai curând posibil informații specifice diferitelor ținte (de exemplu, cămine pentru vârstnici, aziluri de bătrâni, spitale, grădinițe).
• Alertele zilnice pentru publicul larg sunt furnizate de Serviciul Național de Meteorologie (ZAMG) cu privire la starea de pericol legată de temperaturile extreme și valurile de căldură. Sunt luate în considerare patru niveluri de alertă posibile: verde, indicând temperaturile normale pentru perioada respectivă a anului; (ii) galben, indicând faptul că temperaturile sunt mai ridicate și că există potențialul de a provoca efecte adverse asupra sănătății populației celei mai sensibile; (iii) portocaliu, indicând faptul că temperaturile sunt ridicate și că este probabil să aibă efecte adverse asupra sănătății populației sensibile; (vi) Roșu, indicând temperaturi extrem de ridicate care pot provoca efecte adverse semnificative asupra sănătății.
• Pentru fiecare nivel de alertă sunt stabilite măsuri de protecție specifice pentru a reduce posibilele efecte negative asupra sănătății; de exemplu, în timpul unui nivel de alertă portocaliu și roșu, pot fi activate următoarele măsuri: (a) să informeze populația generală, instituțiile de sănătate, serviciile sociale și canalele media relevante cu privire la nivelul de alertă și să recomande măsurile de protecție (și anume, consumul de apă) care pot fi aplicate pentru a reduce stresul termic; materiale informative sunt furnizate de Ministerul Sănătății și Afacerilor Femeii și de regiuni, precum și în unități relevante (de exemplu, cămine de bătrâni, centre de îngrijire, spitale, grădinițe); (b) îmbunătățirea canalelor de comunicare într-o fază incipientă (termen de execuție adecvat) între sectorul sănătății și alte sectoare; (c) să se coordoneze cu serviciile de intervenție în caz de urgență (de exemplu, serviciile de urgență, asistența medicală mobilă, asociațiile medicale) pentru a promova măsuri de precauție la timp; (d) Să se coordoneze cu farmaciile pentru a informa clienții cu privire la posibilele probleme legate de stresul termic și de produsele farmaceutice.
• O atenție deosebită acordată grupurilor vulnerabile ale populației. O linie telefonică de urgență pentru căldură este disponibilă la Oficiul Federal pentru Siguranța Alimentară (AGES) pentru publicul larg în cazul unor valuri de căldură mai lungi.
• Monitorizarea mortalității și morbidității asociate perioadelor de stres termic.
• Raportează ministrului sănătății și publicului larg cu privire la activitățile desfășurate în cursul anului.

Instituțiile guvernamentale de la nivel național și regional au fost implicate în elaborarea planului și lucrează împreună, asumându-și diferite roluri pe parcursul diferitelor etape ale funcționării planului. Alți actori implicați sunt profesioniștii din domeniul sănătății, spitalele și alți membri ai personalului de urgență.

Comunicările privind nivelurile de alertă și acțiunile corespunzătoare de reducere a riscurilor necesare sunt transmise mass-mediei de către Serviciul Național de Meteorologie (ZAMG). Materiale tipărite cu privire la modul de reducere a riscurilor sunt disponibile pe scară largă în clinici și în alte locații care vizează grupurile vulnerabile, cum ar fi casele persoanelor în vârstă. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online pe site-ul Ministerului Sănătății și Afacerilor Femeii, precum și pe site-ul web al autorităților regionale din domeniul sănătății.

Sistemul național de alertă începe să fie mai bine cunoscut la nivel național, iar experiențele anterioare din două regiuni (Stiria și Carintia) au servit drept bază bună pentru dezvoltarea sa în Austria.

În cazul provinciilor Stiria și Carintia, un e-mail specific cu prognoze detaliate, sfaturi și linkuri pentru informații suplimentare este trimis tuturor actorilor relevanți. Detaliile sunt prezentate în planurile respective. De exemplu, în Stiria, autoritățile provinciale din domeniul sănătății au creat o bază de date pentru ca toate organizațiile relevante să fie informate. Această bază de date face obiectul unui schimb cu ZAMG și este utilizată ca listă de distribuție pentru avertizările termice. La începutul sezonului cald, toate organizațiile relevante din Stiria primesc informații generale pentru planul de protecție împotriva căldurii. Cât mai curând posibil, după activarea unui nivel de alertă, se trimite un e-mail cu previziuni regionale, inclusiv fișe de informații și informații suplimentare relevante.

În provincia Viena, un serviciu de avertizare termică preventivă în cooperare cu ZAMG avertizează toți actorii relevanți din acest domeniu și oferă publicului larg sfaturi și sugestii de măsuri (ghidul privind căldura din Viena). Serviciul de avertizare termică a fost dezvoltat după valul de căldură din 2003 cu diferiți actori din orașul Viena, ZAMG, precum și Universitatea de Medicină și Fondul Regional de Asigurări de Sănătate din Viena. Din 2010, există un serviciu de avertizare termică preventivă pentru cetățenii din Viena, care avertizează în cazul în care un nivel de căldură este depășit timp de cel puțin trei zile la rând. Informațiile sunt transmise cetățenilor prin intermediul unei pagini web a orașului Viena și al mass-mediei provinciale.

Modul în care sistemul național de alertă va reduce efectele negative reale asupra sănătății va fi dificil de evaluat și, în prezent, nu există informații disponibile, în afară de numărul cantitativ de clicuri pe avertismentele de căldură din cadrul Serviciului Național de Meteorologie (ZAMG). Colaborarea în elaborarea planului dintre nivelul național și cel regional, precum și dintre actorii din sectorul sănătății va permite o evaluare realistă a riscurilor pe baza informațiilor de avertizare timpurie și, astfel, va asigura un răspuns mai rapid în cadrul sistemului de sănătate.

O altă problemă importantă de succes este introducerea unor valori diferite de întrerupere a temperaturii utilizate pentru a declanșa modificări în fiecare regiune. Cu toate acestea, aceasta este o parte a planului care va fi decis între provincii și Serviciul Național de Met (ZAMG), care poate beneficia de informații mai rafinate.

Planul este finanțat integral de Ministerul Sănătății și Afacerilor Femeii. Personalul care lucrează la acest plan lucrează și în alte domenii de prevenire, ceea ce face foarte dificilă estimarea costurilor și a resurselor asociate planului.

Prin definiție, beneficiile acestui plan sunt prevenirea efectelor adverse asupra sănătății. Măsurarea acestor beneficii este dificilă și nu a fost încă analizată sau calculată, dar, întrucât planul este în vigoare pentru prima dată în 2017, impactul va fi monitorizat și evaluat în următorii ani.

Planul de protecție împotriva căldurii este un plan național elaborat, finanțat și pus în aplicare de Ministerul Sănătății și Afacerilor Femeii și de toți actorii relevanți din domeniul sănătății și al alertei timpurii la nivel național și regional.

În urma experiențelor cu valul de căldură din 2003, planul austriac de protecție împotriva căldurii a fost instituit în 2017 și va fi în funcțiune în fiecare an.

Se presupune că acțiunile prevăzute de plan vor continua pe termen lung. O revizuire a planului este planificată după ce se vor acumula primele experiențe în următoarele perioade de vară.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at