Tepelná horúca linka Parasol – región Kassel

Vlny horúčav sú definované pretrvávajúcimi dennými a nočnými teplotami, ktoré prekračujú určité limity a negatívne ovplyvňujú zdravie jednotlivcov a rizikových skupín. Vlny horúčav sa vyskytujú v opakujúcich sa intervaloch v Nemecku; v dôsledku zmeny klímy sa v krajine očakávajú dlhšie a častejšie vlny horúčav. V scenári s vysokými emisiami sa predpokladá, že počet dní teplého obdobia (teplých vĺn) sa zvýši z približne 10 dní v roku 1990 na približne 135 dní v priemere v roku 2100 (WHO, 2015).

Z hľadiska tepelného stresu sú postihnuté najmä dojčatá, malé deti, starší a chorí ľudia. Napríklad dlhšie a intenzívnejšie obdobia tepla vyvíjajú veľký stres na kardiovaskulárny systém. Vzhľadom na nárast počtu horúcich dní možno očakávať ďalšie úmrtia, najmä v urbanizovaných oblastiach. V priebehu vĺn horúčav by sa mohli klásť zvýšené požiadavky na zdravotnícku infraštruktúru.

Na základe skúseností z horúceho leta a horúčav v roku 2003 nemecká meteorologická služba vyvinula systém varovania pred horúčavami pre spolkovú krajinu Hesensko, v ktorej sa nachádza Kassel. Cieľom bolo varovať občanov a príslušné organizácie v počiatočných fázach pred vlnami horúčav a tiež lepšie sa pripraviť na zvýšenú frekvenciu a intenzitu tepelného stresu a vĺn horúčav v budúcnosti v dôsledku zmeny klímy. Tepelná horúca linka slnečník podporuje toto úsilie poskytovať svoje služby občanom mesta Kassel, aby boli informovaní o varovaní pred teplom a odporúčania pre opatrenia na riešenie zvýšeného tepelného stresu.

Teplovzdušný slnečník našiel jednoduché a účinné riešenie na poskytovanie informácií o varovaní pred teplom: telefonicky, zmiernením (členovia protestantského sesterstva) a členovia výboru pre staršie osoby informujú o riziku horúčav a možných opatreniach, ktoré sa majú prijať na zníženie rizika. V rámci KLIMZUG-Nordhessen (sieť na adaptáciu na zmenu klímy pre región Nordhessen, ktorý je súčasťou spolkovej krajiny Hesensko) ministerstvo zdravotníctva regiónu Kassel a materský dom diakonstva začali v roku 2010 ako pilotnú činnosť horúcu linku slnečník.

Po pilotnej fáze sa od leta 2011 rozvinula na základnú ponuku služieb. V období od 15. júna do 31. augusta členovia výboru pre staršie osoby bezplatne informujú o tepelnej výstrahe (počnúc varovnou úrovňou 2) vydanej nemeckou meteorologickou službou pre mesto a región Kassel. Písomnú žiadosť občanov o službu preberá ministerstvo zdravotníctva regiónu Kassel. Počas počiatočného telefonického rozhovoru zamestnanci oddelenia zdravotníctva ponúkajú každému používateľovi individuálne posúdenie rizika. Ak sa ukáže, že existuje zvýšené riziko súvisiace s teplom, poskytuje sa široký súbor ďalších podporných činností. Patrí medzi ne individuálna zdravotná konzultácia telefonicky alebo vo vlastnej domácnosti používateľov, ako aj podrobná individuálna konzultácia o riadení rizík v rámci preventívnej domácej návštevy.

Základom tepelného slnečníka je tepelné varovanie, ktoré poskytuje nemecká meteorologická služba pre mesto Kassel a jeho región. V reakcii na horúce leto 2003 vypracovalo hesenské ministerstvo sociálnych vecí v spolupráci s nemeckou meteorologickou službou systém varovania pred horúčavami pre spolkovú krajinu Hesensko (vyhláška z 22. júna 2004, zmenená a doplnená 22. apríla 2008). Hlavné charakteristiky systému tepelnej výstrahy v Hesensku sú:

• Je založený na bio meteorologickej koncepcii "vnímanej teploty". Okrem parametrov teploty vzduchu, ako je rýchlosť vetra, slnečné žiarenie a vlhkosť - kvôli výmene tepla medzi človekom a atmosférou je významne ovplyvnená ich interakciami - sú zahrnuté do výpočtu snímanej teploty.
• Teplotné výstrahy sú rozdelené do dvoch výstražných úrovní: i) vysoké tepelné zaťaženie (alebo vysoké tepelné zaťaženie), ktoré sa uverejňuje 48 hodín vopred so snímanou teplotou nad 32 °C; ii) extrémna tepelná záťaž (alebo extrémna tepelná záťaž), ktorá sa vydáva 24 hodín vopred v prípade pozorovanej teploty vyššej ako 38 °C. Okrem toho sa druhá úroveň výstrahy automaticky uplatňuje od štvrtého po sebe idúceho dňa výstrahy pred teplom.
• Opatrenia pri silnom tepelnom strese (vysoká tepelná záťaž) sú zamerané predovšetkým na ľudí, ktorí žijú v opatrovateľských domoch. V prípade varovania pred horúčavou informuje nemecká meteorologická služba e-mailom všetky ošetrovateľské zariadenia pôsobiace v jurisdikcii hesenského domáceho dozoru. V prípade tepelnej výstrahy sú ošetrovateľské zariadenia povinné iniciovať a zdokumentovať všetky potrebné individuálne preventívne núdzové opatrenia. Hesenský domáci dozor náhodne kontroluje kvalitu vykonaných ošetrovateľských zásahov.
• V prípade extrémneho tepelného zaťaženia musia ošetrovateľské zariadenia zabezpečiť zvýšenú lekársku starostlivosť pre svojich obyvateľov, v prípade potreby zahrnutím ošetrujúcich lekárov. Okrem toho ošetrovateľské zariadenia ohrozené zdravotnými problémami a abnormalitami, ktoré môžu byť spojené s extrémnym tepelným stresom, sú povinné informovať príslušný zdravotnícky orgán.

Teplá linka slnečník informuje o týchto varovaniach ako ďalší krok v informačnom reťazci.

Ako prvý krok bolo dôležité zistiť, v ktorých oblastiach silne postihnutých teplom žije veľa starších ľudí. Najmä tam sú potrebné preventívne opatrenia. V spolupráci so spoločnosťou KLIMZUG-Nordhessen sa porovnávali klimatické a demografické údaje malého rozsahu so štrukturálnou štruktúrou obytných oblastí. Výsledkom bola identifikácia rizikových oblastí mesta Kassel. V týchto oblastiach boli vypracované a testované príklady opatrení na prispôsobenie sa extrémnym teplotám. Na tento účel bola na komunálnej úrovni zriadená sieť na prevenciu tepla, v rámci ktorej vybraní aktéri spolupracovali interdisciplinárnym a medziodvetvovým spôsobom.

V roku 2010 partneri tejto siete uskutočnili okresnú konferenciu. Ich cieľom bolo diskutovať o zmene klímy v severnom Hesensku a jej vplyve na zdravie starších ľudí a vypracovať stratégie preventívnej starostlivosti. Na konferencii sa zúčastnilo približne 40 ľudí zo sektora zdravotnej starostlivosti, mestskej starostlivosti o starších ľudí, rezidenčnej výstavby, verejnej správy, kostolov a maloobchodníkov. Materský dom diakonstva, zastúpený svojím nadriadeným, predložil myšlienku tepelnej horúcej linky. Zároveň naznačila ochotu podieľať sa na plánovaní a realizácii projektov. Zaujali aj ďalšie osoby, ktoré sa na konferencii zúčastnili – zamestnanci ambulantných služieb, ordinácií lekárov a lekární. Zrodila sa myšlienka slnečníka horúcej linky.

Nakoniec bola do projektu zadaná projektová skupina zložená zo zástupcov KLIMZUG-Nordhessen a zainteresovaných organizácií. Ich celkovým cieľom bolo vytvoriť transparentný, jednotný a záväzný prístup pre všetky zainteresované strany. Pracovná skupina vypracovala pracovné postupy, pracovné pomôcky (dokumentačné hárky atď.), koncepciu odbornej prípravy pre dobrovoľných volajúcich, ako aj súvisiace školiace materiály.

Horúca linka sa prvýkrát začala v lete 2010 ako pilotná činnosť. V skúšobnej fáze bola horúca linka ponúknutá len jednej štvrti Kassel s mimoriadne vysokými rizikami súvisiacimi s teplom. Vďaka pozitívnym skúsenostiam a veľkému ohlasu verejnosti bola horúca linka prvýkrát ponúknutá všetkým občanom mesta Kassel v lete 2011.

Starší ľudia sú vo veľkej miere postihnutí teplom, ale vo všeobecnosti sú opatrní, pokiaľ ide o ponuky prevencie. Táto skupina často podceňuje vlastnú zraniteľnosť voči rizikám súvisiacim s teplom, pokiaľ ide o ich zdravie. To by mohlo predstavovať obmedzujúci faktor pri skutočnom vykonávaní služby tepelnej horúcej linky.

Počiatočná fáza bola založená na výskumnom projekte, ktorý sa uskutočnil v roku 2010. Samotná služba je bezplatná a prevádzkujú ju dobrovoľníci výboru pre staršie osoby a koordinuje ju ministerstvo zdravotníctva regiónu Kassel. Je náročné odhadnúť čas zamestnancov pracujúcich na horúcej linke, pokiaľ ide o náklady a zdroje spojené s prevádzkou horúcej linky.

Teplovzdušný slnečník je dobrovoľníckou činnosťou a spoločnou spoluprácou medzi výborom pre staršie osoby a zdravotníckym oddelením regiónu Kassel.

Tepelná horúca linka bola vyvinutá v roku 2010 a v niektorých okresoch mesta Kassel bola zavedená v roku 2011. Od roku 2013 sa stala službou zdravotníckeho oddelenia regiónu Kassel; Služba je k dispozícii zadarmo každé leto do mesta a regiónu Kassel.

Predpokladá sa, že horúca linka bude pokračovať dlhodobo a tento rok začala vo svojej šiestej^sezóne.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de