Plán vlny horúčav pre Anglicko

Vlny horúčav, medzi rôznymi zdravotnými rizikami spôsobenými zmenou klímy, zasahujú obzvlášť tvrdo v regiónoch, kde obyvateľstvo nie je zvyknuté na vysoké teploty, ani ich neočakáva. Za týchto nepriaznivých okolností čelilo Spojené kráľovstvo odhadom 2 000 obetiam európskej vlny horúčav v roku 2003. V posúdení rizika zmeny klímy v Spojenom kráľovstve z roku 2012 (UK CCRA 2012) sa odhaduje nárast ročných úmrtí súvisiacich s teplom až o 1 700 do roku 2020; okrem toho sa autori plánu pre vlny horúčav riadia predpokladom IPCC o veľmi pravdepodobnom zvýšení frekvencie, trvania a intenzity vĺn horúčav. Autori tiež uznávajú ďalšie závery CCRA, že vlny horúčav „môžu postihnúť najmä zraniteľné skupiny, ako sú starší ľudia. Juhovýchodné Anglicko môže byť najviac postihnutým regiónom.

Autori takisto uznali, že CCRA uviedla potrebu multiagentúrneho a medziodvetvového plánovania adaptácie, pričom predpokladala významný vplyv na zdravie a dobré životné podmienky v iných odvetviach, ako je zastavané prostredie alebo poľnohospodárstvo. Kľúčovými výzvami na zlepšenie budúcej reakcie na vlny horúčav boli:

• premietnutie meteorologických predpovedí do regionálnych štandardizovaných výstražných kódov;
• zabezpečenie rýchleho a jasného výstražného reťazca od centrálnej prognózy až po miestne zásahové jednotky;
• zabezpečenie koordinovanej spolupráce medzi rôznymi poskytovateľmi zdravotníckych služieb (vrátane primeraného informovania verejnosti na účely autonómnej ochrany).

Ciele plánu pre vlny horúčav sú:

• Strategické plánovanie: koordinované dlhodobé a multiagentúrne plánovanie (pri ktorom sa odkazuje na spoločné úsilie spolu s odborníkmi mimo sektora zdravotníctva, napr. na zvýšenie chladiacej kapacity zastavaného prostredia).
• Sezónny výstražný a informačný systém na: i) podnietiť reakciu národných zdravotníckych služieb, vlády a systému verejného zdravotníctva, ii) informovať zdravotníckych pracovníkov a pracovníkov v oblasti sociálnej starostlivosti a poskytovať im poradenstvo; informácie budú preventívne aj taktické (na základe predpovede silnej vlny horúčav).
• Vlna horúčav a letná pripravenosť. Kľúčovými úlohami sú: dohody o vedúcich orgánoch na nižšej ako celoštátnej úrovni, ktoré znižujú vystavenie teplu v interiéri, pripravenosť systému zdravotnej a sociálnej starostlivosti.

Hlavné opatrenia realizované prostredníctvom plánu vĺn horúčav pre Anglicko sú:

• Systém tepelno-zdravotného dohľadu: Tento systém varovania funguje od 1. júna do 15. septembra. Dostáva predpovede teplôt od národného meteorologického úradu. Úrovne pohotovosti sa pohybujú od 0 (celoročné dlhodobé plánovanie) do 4 (vnútroštátny núdzový stav: podľa vnútroštátneho medziodvetvového úsudku vplyvy tepla presahujú rámec odvetvia zdravotníctva). Priebežné výstrahy (stupne 2 a 3) sa vydávajú pri teplote vyššej ako 30 °C (deň) a 15 °C (noc), pričom prahová hodnota sa líši v závislosti od regiónu. Kým teplo-zdravotné hodinky sú funkčné, Public Health England (PHE) monitoruje kľúčové výstupy z dohľadu nad syndrómom v reálnom čase a zdieľa tieto údaje s oddelením zdravotníctva (DH).
• Štandardizované meteorologické výstrahy pred horúčavami: tieto výstražné stupne slúžia ako zdroj informácií pre systém zdravotného dohľadu (pozri vyššie). Upozornenia sú farebne označené na označenie postihnutej oblasti.
• Koordinovaná reakcia viacerých agentúr začlenením miestnych fór Spojeného kráľovstva o odolnosti (LRF; ide o inštitucionalizované partnerstvá miestnych verejných služieb v oblasti reakcie – vrátane pohotovostných služieb, miestnych orgánov, národnej zdravotnej služby (NHS), environmentálnej agentúry a iných).
  • Informovanie a odborná príprava verejnosti a zdravotníckych pracovníkov: plán vlny horúčav a jeho sprievodné dokumenty zahŕňajú stručné a ľahko zrozumiteľné poradenstvo pre jednotlivé preventívne opatrenia – vrátane partnerskej komunitnej pomoci. Hlavným nástrojom sú „akčnétabuľky“,ktoré sú jasne stanovené a zrozumiteľné na jednej strane pre štyri rôzne cieľové skupiny (vnútroštátne inštitúcie pre miestnych občanov), čo umožňuje rýchle informovanie o rizikách a protiopatreniach pre každý stupeň pohotovosti. Pokrytie verejnosti sa zvyšuje šírením prostredníctvom sociálnych médií (Facebook, Twitter).
• Posúdenie rovnosti: osobitný dôraz sa kládol na zabezpečenie rovnosti počas prevencie a pomoci, t. j. skríning skupín, ktoré by mohli byť obzvlášť ohrozené napr. zo sociálno-ekonomických dôvodov.

Plán vlny horúčav pre Anglicko ponúka riešenia na zvládnutie súčasnej premenlivosti klímy a extrémnych udalostí, ktoré sú veľmi dôležité aj pre lepšie prispôsobenie sa budúcim klimatickým zmenám. Z tohto hľadiska sa v pláne navrhuje niekoľko ďalších možností adaptácie súvisiacich so zdravím vrátane: zelené plochy pre chladné prostredie, tepelnú izoláciu domov a chladenie zdravotníckych zariadení.

Účasť zainteresovaných strán formuje každoročné revízie plánu vĺn horúčav prostredníctvom odborných znalostí od príslušných skupín a úrovní zainteresovaných strán: siahajú od inštitúcií štátnej správy až po regionálne alebo miestne jednotky zdravotnej starostlivosti. Podobne je plán pre vlny horúčav doplnený o rôzne osobitné správy pre konkrétne skupiny zainteresovaných strán: i) odborníci v oblasti zdravotnej a sociálnej starostlivosti, ii) vedúci pracovníci a zamestnanci v domácnosti, iii) učitelia a vedúci pracovníci a iv) občania. Výsledky osobitnej analýzy rovnosti sú tiež verejne dostupné.

V súvislosti s realizáciou plánu možno uviesť tieto faktory úspechu:

• V pláne pre vlny horúčav sa zohľadňujú a poskytujú informácie pre ďalšie relevantné rámce a stratégie, ako je rámec výsledkov v oblasti verejného zdravia (PHOF), spoločné strategické úlohy (JSNA) a spoločné stratégie v oblasti zdravia a dobrých životných podmienok (JHWS). To pomáha zosúladiť adaptačné opatrenia s technicky súvisiacimi stratégiami a zlepšiť výkonnosť prostredníctvom synergií (výmena know-how a dôkazov v danej oblasti, zabezpečenie konvergencie opatrení atď.).
• Plán podporuje miestnych a regionálnych činiteľov, najmä LRF, ale aj miestne partnerstvá pre odolnosť v oblasti zdravia, riaditeľov pre verejné zdravie ako miestnych tvorcov agendy alebo miestne rady pre zdravie a dobré životné podmienky, a spolieha sa na ne. Tým sa zabezpečí rýchla a na miestnej úrovni primeraná reakcia a spolupráca medzi zásahovými jednotkami administratívne odlišných síl.
• Plán sa každoročne aktualizuje (a je vybavený doplňujúcim materiálom na šírenie informácií), ako si to vyžaduje nový vývoj (pozri napr. aktualizáciu z roku 2016; tým sa nezaviedli zmeny verzie z roku 2015, ktorá je preto stále platná). To chráni pred zastaranými alebo nedostatočnými systémami reakcie, keďže dôkazy a know-how sa počas vykonávania neustále vyvíjajú.

Prispôsobenie sa budúcemu otepľovaniu vrátane predĺženej špičkovej teploty má veľký prínos z poskytovania tematických predpovedí a varovných reťazcov. Poskytujú konkrétne informácie miestnym viacagentúrnym respondentom, ktorí potom môžu zabrániť alebo aspoň minimalizovať náklady (v neposlednom rade náklady týkajúce sa zdravotníckeho personálu a zariadení), ktoré by inak vznikli v dôsledku nedostatku informácií alebo prípravy. Treba poznamenať, že miestne fóra o odolnosti – hoci sa vykonávajú nezávisle od plánu vĺn horúčav – sľubujú veľmi užitočnú koncepciu aj na vykonávanie medziodvetvovej adaptácie a znižovanie rizika katastrof.

Kľúčové povinnosti (a právomoci) v oblasti zdravotnej starostlivosti – ako počas vĺn horúčav – sú stanovené v zákone parlamentu Spojeného kráľovstva o zdravotnej a sociálnej starostlivosti z roku 2012. LRF, ktorý je neoddeliteľnou operatívnou súčasťou plánu vĺn horúčav, sú tzv. zásahové jednotky kategórie 1 (alebo „hlavné“) v rámci núdzového plánovania a ampérového systému Spojeného kráľovstva; systém reakcie, ktorý poskytuje parlamentný zákon o civilných nepredvídaných udalostiach z roku 2004.

Plán bol prvýkrát uverejnený 13. mája 2014. Aktualizácie plánu a/alebo dodatkov: 21. augusta 2014, 22. mája 2015, 25. mája 2016 (táto posledná verzia nezavádza zmeny; rok 2015 je teda stále platnou verziou). Plán funguje od mája 2014.

Dlhodobé, s plánovanými ročnými revíziami.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom