Genomförande av Österrikes värmeskyddsplan

Värmeböljor förekommer i återkommande intervaller i Österrike. På grund av klimatförändringarna förväntas mer långvariga och frekventa värmeböljor. Värmeböljor definieras av ihållande dag- och natttemperaturer som överskrider vissa gränser, vilket påverkar hälsan hos individer och riskgrupper negativt.

Nya rekordhöga temperaturer i låglänta områden i Österrike har uppmätts under de senaste decennierna. Det finns en ökning av nattliga minimitemperaturer på över 20 ° C, särskilt under heta perioder. Detta leder till en ökning av den termofysiska bördan under varma dagar och under värmeböljor samt en ökning av dödligheten under värmeböljor, särskilt för högriskgrupper (t.ex. äldre, barn och kroniskt sjuka). Även eventuell funktionsnedsättning på varma dagar och under värmeböljor ges.

Huvudsyftet med den österrikiska värmeskyddsplanen är att minska värmestressen och förhindra ytterligare klimatrelaterade negativa hälsoeffekter hos befolkningen i särskilt värmekänsliga områden (t.ex. stadsområden som påverkas av värmeöeffekten). Utöver klimatförändringarna förväntas omfattande demografiska förändringar i det österrikiska samhället. Förändringar i befolkningsstorlek, åldersfördelning, antal enpersonshushåll eller andra demografiska egenskaper påverkar hanteringen av miljön, men också särskilda behov (t.ex. att värmekänsligheten ökar med åldern). Planen syftar till att öka medvetenheten om de hälsorelaterade problem som orsakas av långvariga värmeböljor. Praktiska tips och en vägledning för myndigheter och institutioner bör bidra till att förebygga värmerelaterade sjukdomar och dödsfall.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kroniskt sjuka människor, människor med dålig hälsa, barn, äldre och människor som bor i områden som i allt högre grad utsätts för värmeböljor. I denna plan fastställs roller och funktioner för statliga institutioner på nationell och regional nivå (Bundesland). Även om det samordnas centralt av ministeriet för hälso- och kvinnofrågor har det en decentraliserad operativ struktur.

De viktigaste inslagen och åtgärderna i planen omfattar följande:

• Fastställande av roller och ansvarsområden för varje myndighet som deltar i planens verksamhet. Inom hälso- och sjukvårdssektorn involverar roller och ansvarsområden nationella och regionala nivåer. Ministeriet för hälso- och kvinnofrågor informerar om värmevarningen på sin webbplats och tillhandahåller och främjar försiktighetsåtgärder för medborgarna. Provinserna tillhandahåller så tidigt som möjligt specifik information till olika målgrupper (t.ex. äldreboenden, vårdhem, sjukhus, förskolor).
• Dagliga varningar till allmänheten tillhandahålls av National Met Service (ZAMG) om farotillståndet i samband med extrema temperaturer och värmeböljor. Fyra möjliga varningsnivåer övervägs: i) Grönt, med angivande av normala temperaturer för den tiden på året. ii) Gult, vilket tyder på att temperaturerna är högre och att det finns risk för negativa hälsoeffekter hos den känsligaste populationen. iii) Orange, vilket tyder på att temperaturen är hög och sannolikt kommer att orsaka negativa hälsoeffekter hos den känsliga populationen. vi) Röd, vilket indikerar extremt höga temperaturer som sannolikt kommer att orsaka betydande negativa hälsoeffekter.
• För varje larmnivå fastställs särskilda skyddsåtgärder för att minska eventuella negativa hälsoeffekter. Under en orange och röd larmnivå kan t.ex. följande åtgärder aktiveras: a) Informera allmänheten, hälso- och sjukvårdsinrättningar, sociala tjänster och relevanta mediekanaler om larmnivån och rekommendera vilka skyddsåtgärder (dvs. dricksvatten) som kan tillämpas för att minska värmestressen. Informationsmaterial tillhandahålls av ministeriet för hälso- och kvinnofrågor och regionerna samt i relevanta anläggningar (t.ex. äldreboenden, vårdhem, sjukhus, förskolor). b) Förbättra kommunikationskanalerna i ett tidigt skede (tillräcklig ledtid) mellan hälso- och sjukvårdssektorn och andra sektorer. c) Samordna med räddningstjänster (t.ex. räddningstjänst, mobil hälso- och sjukvård, läkarförbund) för att främja försiktighetsåtgärder i tid. d) Samordna med apoteken för att informera kunderna om eventuella problem i samband med värmestress och läkemedel.
• Särskilt fokus på utsatta befolkningsgrupper. En värme hotline är tillgänglig på Federal Office for Food Safety (AGES) för allmänheten i händelse av längre värmeböljor.
• Övervakning av dödlighet och sjuklighet i samband med perioder av värmestress.
• Rapportera till hälsoministern och allmänheten om den verksamhet som utvecklats under året.

Statliga institutioner på nationell och regional nivå deltog i utarbetandet av planen och arbetar tillsammans i olika roller under olika skeden av planens verksamhet. Andra berörda aktörer är hälso- och sjukvårdspersonal, sjukhus och annan akutpersonal.

Meddelanden om larmnivåer och motsvarande riskreducerande åtgärder som krävs utfärdas till medierna av National Met Service (ZAMG). Tryckt material om hur man kan minska riskerna finns allmänt tillgängligt på kliniker och andra platser som riktar sig till utsatta grupper, t.ex. äldreboenden. Information finns också på webbplatsen för ministeriet för hälso- och kvinnofrågor samt på de regionala hälsomyndigheternas webbplats.

Det nationella varningssystemet börjar bli mer känt på nationell nivå, och tidigare erfarenheter från två regioner (Styrien och Kärnten) tjänade som en god grund för dess utveckling i Österrike.

När det gäller provinserna Steiermark och Kärnten skickas ett riktat e-postmeddelande med detaljerad prognos, tips och länkar för ytterligare information till alla berörda aktörer. Detaljerna visas i respektive planer. I Steiermark har t.ex. provinsmyndigheterna för hälso- och sjukvård utvecklat en datapool där alla berörda organisationer kan få information. Denna datapool utbyts med ZAMG och används som distributionslista för värmevarningar. I början av den varma årstiden får alla relevanta organisationer i Steiermark allmän information om värmeskyddsplanen. Så snart som möjligt efter det att en varningsnivå har aktiverats skickas ett e-postmeddelande med regionala prognoser, inklusive informationsblad och ytterligare relevant information.

I provinsen Wien varnar en förebyggande värmevarningstjänst i samarbete med ZAMG alla relevanta aktörer på detta område och ger tips och förslag till åtgärder (Wien värmeguidebok) till allmänheten. Värmevarningstjänsten utvecklades efter värmeböljan 2003 med olika aktörer inom staden Wien, ZAMG samt det medicinska universitetet och Wiens regionala sjukförsäkringsfond. Sedan 2010 finns en förebyggande värmevarningstjänst på plats för medborgarna i Wien som varnar om en värmenivå överskrids under minst tre dagar i rad. Informationen sprids till medborgarna via en webbplats för staden Wien och provinsiella medier.

Hur det nationella varningssystemet kommer att minska faktiskt negativa hälsoeffekter kommer att vara svårt att bedöma, och det finns för närvarande ingen information tillgänglig, förutom det kvantitativa antalet klick på värmevarningarna vid National Met Service (ZAMG). Samarbetet vid utarbetandet av planen mellan den nationella och regionala nivån samt aktörer inom hälso- och sjukvårdssektorn kommer att möjliggöra realistiska riskbedömningar baserade på information om tidig varning och därmed säkerställa snabbare insatser inom hälso- och sjukvårdssystemet.

En annan viktig framgångsfråga är införandet av olika temperaturavgränsningsvärden som används för att utlösa förändringar i varje region. Detta är dock en del av den plan som kommer att beslutas mellan provinserna och National Met Service (ZAMG) som kan dra nytta av mer förfinad information.

Planen finansieras helt av ministeriet för hälso- och kvinnofrågor. Personal som arbetar med denna plan arbetar också inom andra förebyggande områden, vilket gör det mycket svårt att uppskatta de kostnader och resurser som är förknippade med planen.

Per definition är fördelarna med denna plan förebyggande av negativa hälsoeffekter. Att mäta dessa fördelar är svårt och har ännu inte analyserats eller beräknats, men eftersom planen träder i kraft för första gången 2017 kommer effekterna att övervakas och utvärderas under de kommande åren.

Värmeskyddsplanen är en nationell plan som utarbetas, finansieras och genomförs av ministeriet för hälso- och kvinnofrågor och alla relevanta aktörer på området hälsa och tidig varning på nationell och regional nivå.

Efter erfarenheter med värmebölja sedan 2003 upprättades den österrikiska värmeskyddsplanen 2017 och kommer att vara i drift varje år.

De åtgärder som planeras i planen antas fortsätta på lång sikt. En översyn av planen planeras efter de första erfarenheterna under de kommande sommarperioderna.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at