Tidlige varslingssystemer for vektorbårne sygdomme

Udformningen og gennemførelsen af et varslingssystem for VBD'er omfatter en bred vifte af færdigheder, der sikres ved inddragelse af eksperter fra områder som traditionel epidemiologi inden for miljø og smitsomme sygdomme, folkesundhed og miljøændringer. Derfor er der en tendens til, at flere forvaltninger og institutioner på forskellige geografiske niveauer er involveret, herunder nationale sundhedsministerier, nationale folkesundhedsagenturer, nationale medicinske entomologiske enheder, nationale/regionale/lokale blodsikkerhedsmyndigheder, læger, laboratorieteknikere, dyrlæger og andre.

På europæisk plan er Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme (ECDC) i færd med at gennemføre et informationsressourceknudepunkt kaldet Det Europæiske Miljø- og Epidemiologiske Netværk (E3). E3-netværket er et samarbejdsnetværk, hvorigennem E3-netværkets brugere og partnere kan udveksle data og oplysninger om emnet. Gennem E3-netværket har ECDC til formål at fremme aktiviteter på dette område ved at indsamle og distribuere data om klimatiske, miljømæssige, demografiske og smitsomme sygdomme, der er udarbejdet af en lang række primært europæiske forskningsprojekter, institutter og statslige organer. Det overordnede mål med oprettelsen af E3-netværket er at muliggøre analyser på europæisk plan af de forestående risici for spredning af smitsomme sygdomme som følge af miljøændringer. Resultaterne af disse analyser formidles til politiske beslutningstagere, folkesundhedseksperter, EU-agenturer og internationale agenturer, andre statslige sektorer og ikke-statslige organisationer. Nationale og subnationale systemer kan integreres i et bredere system (f.eks. E3) med henblik på at overvåge og homogenisere inputdata samt output (f.eks. kort) til vektorovervågning.

EWS på VBD'er fungerer kun godt, hvis overvågningsnetværket for sygdomsforekomst og klimatologiske og miljømæssige faktorer er veletablerede og derfor opretholdes. Der kan være forskellige variabler, der skal tages i betragtning ved overvågning og analyse af VBD'er (f.eks. lokal temperatur, fugtighed, vegetationstilstand, vandindeks osv.), og de metoder, der er til rådighed i dag, kan muligvis ikke overvåge dem alle. Identifikation af sundhedsresultater ved hjælp af disse overvågningsmetoder lider under betydelige forsinkelser på grund af forsinkelser i dataudtræk (såsom klimatiske, økologiske eller epidemiologiske, epidemiologiske data) samt forsinkelser i identifikation, diagnosticering, rapportering eller andre elementer, hvilket kan føre til fejlklassificering af eksponeringen.

Manglen på eller fejlbehæftede varslingssystemer for VBD'er kan resultere i en betydelig stigning i virkningerne for den berørte befolkning. Derfor er en korrekt gennemførelse og forvaltning af et varslingssystem for sårbare zoner af afgørende betydning. EWS for VBD'er kræver løbende opdatering og forbedring baseret på den seneste viden fra forskning i klimaændringer eller epidemiologi. Selv om der allerede findes flere varslingssystemer for VBD (f.eks. forebyggelse af West-Nile-virusinfektion i Grækenland), er der indtil videre en række udfordringer, der er vanskelige at overvinde. Blandt disse er det af største betydning, at det er vanskeligt at indsamle klimadata og epidemiologiske data (dvs. inputdata), men også at dokumentere omkostningseffektive kontrolforanstaltninger. Det er også vanskeligt at sammenligne og ekstrapolere analyser.

Omkostningerne ved varslingssystemer for VBD'er er ikke ubetydelige i absolutte tal. Det er dog relativt lavt i forhold til det potentielle tab, som disse systemer gør det muligt at reducere. Faktisk kan de menneskelige og finansielle omkostninger ved en potentiel epidemi begrænses ved at opfange fremkomsten og spredningen af vektorbårne sygdomme. EWS'er om VBD'er medfører omkostninger i forbindelse med flere komponenter i overvågningssystemerne samt omkostninger til biocider til vektorbekæmpelse, som kan være relateret til menneskelige ressourcer, blodsikkerhedsforanstaltninger (f.eks. screeningsprocesser) eller virustestning hos mennesker, dyr eller vektorer. Desuden er der behov for ressourcer til at vedligeholde systemet og forbedre det yderligere.

EU's strategi for tilpasning til klimaændringer fremhæver betydningen af at begrænse fremkomsten og spredningen af smitsomme sygdomme og allergener i forbindelse med geografiske skift i vektorer og patogener. Strategien har til formål "at samle og forbinde data, værktøjer og ekspertise med henblik på at kommunikere, overvåge, analysere og forebygge klimaændringernes virkninger på menneskers sundhed og på dyrs sundhed og miljøet (dvs. "One Health"-tilgangen"). I den forbindelse indsamler Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) — et uafhængigt europæisk agentur, der udarbejder videnskabelige udtalelser og rådgivning om fødevaresikkerhed, ernæring, dyresundhed/-velfærd, plantebeskyttelse og plantesundhed — i samarbejde medDet Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme (ECDC) data om vektorer og vektorbårne sygdomme og analyserer deres spredning i Den Europæiske Union.

Design og implementering af et tidligt varslingssystem for VBD'er kræver typisk 1 til 5 år, afhængigt af systemets specifikke mål og karakteristika.

Forebyggelses- og indsatsaktiviteter, herunder overvågning af humane VBD-infektioner, gennemføres generelt på årsbasis, og overvågningssystemerne drives løbende.