Hitzewellenplan für England

Hitzewellen, unter den verschiedenen Gesundheitsgefahren, die durch den Klimawandel verursacht werden, treffen besonders hart in Regionen, in denen die Bevölkerung weder an hohe Temperaturen gewöhnt ist noch sie erwartet. Unter diesen widrigen Umständen sah sich das Vereinigte Königreich schätzungsweise 2.000 Opfern der europäischen Hitzewelle von 2003 gegenüber. Das UK Climate Change Risk Assessment 2012 (UK CCRA 2012) schätzt einen Anstieg der jährlichen hitzebedingten Todesfälle um bis zu 1.700 bis zum Jahr 2020; Darüber hinaus folgen die Autoren des Hitzewellenplans der Annahme des IPCC, dass Frequenz, Dauer und Intensität von Hitzewellen sehr wahrscheinlich zunehmen werden. Die Autoren erkennen auch die weiteren Schlussfolgerungen der CCRA an, wonach Hitzewellen „besonders gefährdete Gruppen wie ältere Menschen betreffen können. Südostengland könnte die am stärksten betroffene Region sein".

Ebenso räumten die Autoren ein, dass die CCRA eine behördenübergreifende und sektorübergreifende Anpassungsplanung benötigt, bei der von erheblichen Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlergehen anderer Sektoren wie der bebauten Umwelt oder der Landwirtschaft ausgegangen wird. Die wichtigsten Herausforderungen für die Verbesserung der künftigen Reaktion auf Hitzewellen waren daher:

• Umsetzung meteorologischer Vorhersagen in regionale, standardisierte Alarmcodes;
• Gewährleistung einer raschen und eindeutigen Alarmkette von der zentralen Prognose bis hin zu lokalen Respondern;
• Gewährleistung einer koordinierten Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Gesundheitsdienstleistern (einschließlich geeigneter Informationen der Öffentlichkeit für einen autonomen Schutz).

Die Ziele des Hitzewellenplans sind:

• Strategische Planung: koordinierte langfristige und behördenübergreifende Planung (letztere bezieht sich auf eine gemeinsame Anstrengung mit Experten außerhalb des Gesundheitssektors, um z. B. die Kühlkapazität der gebauten Umwelt zu erhöhen).
• Ein saisonales Warn- und Informationssystem für: (i) die Reaktion der nationalen Gesundheitsdienste, der Regierung und des öffentlichen Gesundheitssystems auslösen, (ii) Angehörige der Gesundheits- und Sozialberufe informieren und beraten; Informationen werden sowohl präventiv als auch taktisch sein (nach Vorhersage einer schweren Hitzewelle).
• Hitzewelle und Sommervorsorge. Hauptaufgaben sind: Vereinbarungen über federführende Stellen auf subnationaler Ebene, Verringerung der Wärmeexposition in Innenräumen, Vorbereitung des Gesundheits- und Sozialsystems.

Die wichtigsten Maßnahmen, die im Rahmen des Hitzewellenplans für England umgesetzt werden, sind:

• Ein Wärme-Gesundheits-Überwachungssystem: Dieses Warnsystem funktioniert vom 1. Juni bis zum 15. September. Sie erhält Temperaturprognosen vom nationalen Wetteramt. Die Warnstufen reichen von 0 (ganzjährig langfristige Planung) bis 4 (nationaler Notfall: Wärmeauswirkungen reichen nach nationalem sektorübergreifendem Urteil über den Gesundheitssektor hinaus). Zwischenwarnungen (Stufen 2 und 3) werden über 30 °C bzw. 15 °C (Tag und Nacht) ausgegeben, wobei die Schwellenwerte regional variieren. Während die Hitze-Gesundheits-Uhr funktionsfähig ist, überwacht Public Health England (PHE) die wichtigsten Ergebnisse der syndromischen Echtzeitüberwachung und teilt diese Daten mit der Gesundheitsabteilung (DH).
• Standardisierte meteorologische Hitzewellenwarnungen: Diese Alarmstufen informieren das Gesundheitsüberwachungssystem (siehe oben). Warnungen sind farbcodiert, um die betroffene Region anzuzeigen.
• Koordinierte, behördenübergreifende Reaktion durch die Einbeziehung der lokalen Resilienzforen des Vereinigten Königreichs (LRF; Dabei handelt es sich um institutionalisierte Reaktionspartnerschaften lokaler öffentlicher Dienste – einschließlich Notdienste, lokaler Behörden, des Nationalen Gesundheitsdienstes (NHS), der Umweltagentur und anderer).
  • Information und Schulung der Öffentlichkeit und von Angehörigen der Gesundheitsberufe: Der Hitzewellenplan und seine Begleitdokumente enthalten knappe und leicht verständliche Ratschläge für individuelle Präventionsmaßnahmen – einschließlich Peer-to-Peer-Gemeinschaftshilfe. Ein Hauptinstrument sind „Aktionstabellen“, die klar und verständlich auf einer Seite für vier verschiedene Zielgruppen (nationale Institutionen für lokale Bürger) gestaltet sind und eine rasche Unterrichtung über Risiken und Gegenmaßnahmen für jede Alarmstufe ermöglichen. Die öffentliche Berichterstattung wird durch die Verbreitung über soziale Medien (Facebook, Twitter) erhöht.
• Gleichstellungsbewertung: Besonderes Augenmerk wurde auf die Wahrung der Gleichstellung bei Prävention und Hilfe gelegt, d. h. auf das Screening von Gruppen, die z. B. aus sozioökonomischen Gründen besonders gefährdet sein könnten.

Der Hitzewellenplan für England bietet Lösungen zur Bewältigung aktueller Klimaschwankungen und Extremereignisse, die auch für eine bessere Anpassung an zukünftige Klimaveränderungen von großer Bedeutung sind. In dieser Hinsicht schlägt der Plan eine Reihe zusätzlicher gesundheitsbezogener Anpassungsmöglichkeiten vor, darunter: Grünflächen für kühle Umgebungen, Wärmedämmung von Häusern und Kühlgesundheitseinrichtungen.

Die Beteiligung der Interessenträger prägt die jährlichen Überarbeitungen des Hitzewellenplans durch den Input von Fachwissen einschlägiger Interessengruppen und Ebenen: Diese reichen von nationalen Regierungsinstitutionen bis hin zu regionalen oder lokalen Gesundheitseinrichtungen. Ebenso wird der Hitzewellenplan durch verschiedene Sonderberichte für bestimmte Interessengruppen ergänzt: i) Angehörige der Gesundheits- und Sozialberufe, ii) Hausverwalter und Hauspersonal, iii) Lehrkräfte und Aufsichtspersonal und iv) Bürgerinnen und Bürger. Die Ergebnisse einer speziellen Gleichstellungsanalyse sind ebenfalls öffentlich zugänglich.

In Bezug auf die Umsetzung des Plans sind folgende Erfolgsfaktoren zu nennen:

• Der Heatwave-Plan berücksichtigt und informiert andere relevante Rahmen und Strategien, wie den Public Health Outcomes Framework (PHOF), Joint Strategic Needs Assignments (JSNAs) und Joint Health and Wellbeing Strategies (JHWSs). Dies trägt dazu bei, Anpassungsmaßnahmen mit technisch verwandten Strategien in Einklang zu bringen und die Leistung durch Synergien zu verbessern (Austausch von Fachwissen und Nachweisen, Sicherstellung der Konvergenz der Maßnahmen usw.).
• Der Plan unterstützt und stützt sich sowohl auf lokale als auch auf regionale Akteure, insbesondere den LRF, aber auch auf lokale Partnerschaften für Gesundheitsresilienz, Direktoren für öffentliche Gesundheit als lokale Agenda-Setter oder lokale Gesundheits- und Wohlfahrtsräte. Dies gewährleistet eine rasche und vor Ort angemessene Reaktion und Zusammenarbeit zwischen den Respondern verwaltungstechnisch unterschiedlicher Kräfte.
• Der Plan wird jährlich aktualisiert (und mit zusätzlichem Verbreitungsmaterial ausgestattet), wie es neue Entwicklungen erfordern (siehe z. B. Aktualisierung 2016; dies hat keine Änderungen an der Version von 2015 mit sich gebracht, sodass diese noch gültig ist). Dies schützt vor veralteten oder unzureichenden Reaktionssystemen, da sich Nachweise und Know-how während der Umsetzung ständig weiterentwickeln.

Die Anpassung an die künftige Erwärmung, einschließlich längerer Spitzentemperaturen, profitiert in hohem Maße von der Bereitstellung von Themenprognosen und Warnketten. Diese liefern spezifische Informationen an lokale Multi-Agentur-Responder, die dann die Kosten (nicht zuletzt für Gesundheitspersonal und -einrichtungen) verhindern oder zumindest minimieren können, die sonst durch mangelnde Informationen oder Vorbereitung entstehen. Beachten Sie, dass lokale Resilienzforen – auch wenn sie unabhängig vom Hitzewellenplan durchgeführt werden – ein sehr nützliches Konzept für die Umsetzung der sektorübergreifenden Anpassung und Katastrophenvorsorge versprechen.

Die wichtigsten Verantwortlichkeiten (und Befugnisse) im Gesundheitswesen sind – wie bei Hitzewellen – im Health and Social Care Act 2012 des britischen Parlaments festgelegt. Die LRF, ein integraler Bestandteil des Hitzewellenplans, sind sogenannte Kategorie-1- (oder „Kern“-)Responder des britischen Notfallplanungs- und -abwehrsystems, das im Civil Contingencies Act 2004 des Parlaments vorgesehen ist.

Der Plan wurde erstmals am 13. Mai 2014 veröffentlicht. Aktualisierungen des Plans und/oder der Ergänzungen: 21. August 2014, 22. Mai 2015, 25. Mai 2016 (diese letzte Fassung enthält keine Änderungen; 2015 ist also die eine noch gültige Fassung). Der Plan ist seit Mai 2014 in Kraft.

Langfristig, mit geplanten jährlichen Revisionen.

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