Soojuslaine plaan Inglismaale

Soojuslained, mis kuuluvad kliimamuutustest tulenevate erinevate terviseohtude hulka, tabavad eriti rängalt piirkondi, kus elanikkond ei ole harjunud kõrgete temperatuuridega ega oota neid. Neis ebasoodsates tingimustes tabas Ühendkuningriiki 2003. aasta Euroopa kuumalaine ajal hinnanguliselt 2000 ohvrit. Ühendkuningriigi 2012. aasta kliimamuutuste riskihinnangu (UK CCRA 2012) kohaselt suureneb kuumaga seotud surmajuhtumite arv 2020. aastateks kuni 1700 võrra aastas; lisaks järgivad kuumalainete kava koostajad IPCC eeldust, et kuumalainete sagedus, kestus ja intensiivsus suure tõenäosusega suurenevad. Autorid tunnistavad ka CCRA täiendavaid järeldusi, et kuumalained„võivad eriti mõjutada haavatavaid rühmi, nagu eakad. Kagu-Inglismaa võib olla kõige enam mõjutatud piirkond.

Samuti tunnistasid autorid CCRA osutatud vajadust mitut asutust ja sektorit hõlmava kohanemiskava järele, eeldades märkimisväärset mõju teiste sektorite, näiteks tehiskeskkonna või põllumajanduse tervisele ja heaolule. Peamised väljakutsed, kuidas tulevikus kuumalainete vastu paremini võidelda, olid seega järgmised:

• meteoroloogiliste prognooside teisendamine piirkondlikeks standardseteks ohukoodideks;
• tagada kiire ja selge häireahel alates kesksest prognoosist kuni kohalike reageerijateni;
• erinevate tervishoiuteenuste osutajate vahelise kooskõlastatud koostöö tagamine (sealhulgas üldsuse asjakohane teavitamine autonoomse kaitse tagamiseks).

Soojuslainete kava eesmärgid on järgmised:

• Strateegiline planeerimine: koordineeritud pikaajaline ja mitut asutust hõlmav planeerimine (viimane viitab ühistele jõupingutustele koos tervishoiusektori väliste ekspertidega, et näiteks suurendada tehiskeskkonna jahutusvõimsust).
• Hooajaline hoiatus- ja teabesüsteem, et: i) käivitada riiklike tervishoiuteenistuste, valitsuse ja riikliku tervishoiusüsteemi reageerimine, ii) teavitada ja nõustada tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandetöötajaid; teave on nii ennetav kui ka taktikaline (tõsise kuumalaine prognoosimisel).
• Kuumalaine ja suveks valmisolek. Põhiülesanded on järgmised: kokkulepped riigi tasandist madalama tasandi juhtivate asutuste kohta, millega vähendatakse kokkupuudet siseruumide soojusega, ning tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandesüsteemi valmisolek.

Peamised meetmed, mida rakendatakse Inglismaa kuumalaine kava kaudu, on järgmised:

• Soojustervise jälgimise süsteem: See hoiatussüsteem töötab 1. juunist kuni 15. septembrini. Ta saab temperatuuriprognoose riiklikult meteoroloogiaametilt. Häiretasemed on vahemikus 0 (aastaringne pikaajaline planeerimine) kuni 4 (riiklik hädaolukord: riikliku sektoriülese hinnangu kohaselt ulatub soojuse mõju tervishoiusektorist kaugemale). Vahehoiatusi (2. ja 3. tase) antakse temperatuuridel üle 30 °C ja üle 15 °C (vastavalt päeval ja öösel), kusjuures künnis on piirkonniti erinev. Kuigi soojus-tervise watch on toimiv, Public Health England (PHE) jälgib võtmeväljundeid reaalajas sündroom seire ja jagab neid andmeid tervishoiu osakond (DH).
• Standarditud meteoroloogilised hoiatused kuumalaine kohta: need häiretasemed annavad teavet tervisekontrollisüsteemile (vt eespool). Hoiatused on värvikoodiga, et näidata kahjustatud piirkonda.
• Koordineeritud ja mitut asutust hõlmav reageerimine Ühendkuningriigi kohalike vastupanuvõime foorumite kaasamise kaudu (LRF; need on kohalike avalike teenistuste (sh hädaabiteenistused, kohalikud omavalitsused, riiklik tervishoiuteenistus, keskkonnaamet jt) institutsionaliseeritud reageerimispartnerlused.
  • Üldsuse ja tervishoiutöötajate teavitamine ja koolitamine: kuumalaine kava ja sellele lisatud dokumendid sisaldavad kokkuvõtlikke ja kergesti mõistetavaid nõuandeid individuaalsete ennetusmeetmete kohta, sealhulgas vastastikust abi kogukonnale. Peamine vahend on „tegevustabelid“,mis on selgelt esitatud ja arusaadavalt üheleheküljelised neljale eri sihtrühmale (riiklikud institutsioonid kohalikele kodanikele), võimaldades anda kiiresti teavet iga häiretasemega seotud riskide ja vastumeetmete kohta. Avalikku kajastust suurendatakse sotsiaalmeedias (Facebook, Twitter) levitamise kaudu.
• Võrdõiguslikkuse hindamine: erilist rõhku pandi võrdõiguslikkuse tagamisele ennetamise ja abi andmise ajal, st sõeluuringutele rühmade puhul, kes võivad olla eriti ohustatud näiteks sotsiaal-majanduslikel põhjustel.

Inglismaa kuumalainekava pakub lahendusi praeguse kliima muutlikkuse ja äärmuslike ilmastikunähtustega toimetulekuks, mis on väga olulised ka tulevaste kliimamuutustega paremaks kohanemiseks. Seda silmas pidades pakutakse kavas välja mitu täiendavat tervisega seotud kohanemisvõimalust, sealhulgas: haljasalad jaheda keskkonna jaoks, kodude soojusisolatsioon ja tervishoiuasutuste jahutus.

Sidusrühmade osalemine kujundab kuumalainekava iga-aastast läbivaatamist, kasutades asjaomaste sidusrühmade ja tasandite eksperditeadmisi: need ulatuvad riiklikest valitsusasutustest piirkondlike või kohalike tervishoiuüksusteni. Samuti on kuumalainete kava täiendatud erinevate eriaruannetega konkreetsete sidusrühmade jaoks: i) tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandetöötajad, ii) kodujuhid ja -töötajad, iii) õpetajad ja järelevalvetöötajad ning iv) kodanikud. Võrdõiguslikkusele pühendatud analüüsi tulemused on samuti avalikult kättesaadavad.

Seoses kava rakendamisega võib nimetada järgmisi edutegureid:

• Kuumalaine kavas võetakse arvesse muid asjakohaseid raamistikke ja strateegiaid, nagu rahvatervise tulemuste raamistik (PHOF), ühised strateegilised vajaduste hindamised (JSNAd) ning ühised tervise- ja heaolustrateegiad (JHWSid), ning antakse nende jaoks teavet. See aitab viia kohanemismeetmed kooskõlla tehniliselt seotud strateegiatega ja parandada koostoime kaudu tulemuslikkust (teemaga seotud oskusteabe ja tõendite vahetamine, meetmete lähendamise tagamine jne).
• Kava toetab nii kohalikke kui ka piirkondlikke osalejaid, eelkõige LRFi, aga ka kohalikke tervisealase vastupanuvõime partnerlusi, rahvatervise juhte kui kohalikke tegevuskava kehtestajaid või kohalikke tervise- ja heaolunõukogusid, ning tugineb neile. See tagab kiire ja kohalikul tasandil adekvaatse reageerimise ja koostöö administratiivselt erinevate jõudude reageerijate vahel.
• Kava ajakohastatakse igal aastal (ja sellele lisatakse täiendavaid levitamismaterjale), kui uued arengud seda nõuavad (vt nt 2016. aasta ajakohastatud versioon; sellega ei ole 2015. aasta versiooni tehtud muudatusi, mistõttu see on endiselt kehtiv versioon). See kaitseb aegunud või ebapiisavate reageerimiskavade eest, kuna tõendid ja oskusteave arenevad rakendamise käigus pidevalt.

Tulevase soojenemisega kohanemine, sealhulgas pikaajaline tipptemperatuur, saab suurt kasu teemapõhiste prognooside ja häireahelate pakkumisest. Need annavad konkreetset teavet kohalikele mitut asutust hõlmavatele ravile reageerijatele, kes saavad seejärel vältida või vähemalt minimeerida kulusid (eelkõige tervishoiutöötajate ja -asutustega seotud kulusid), mis muidu teabe või ettevalmistuse puudumise tõttu tekivad. Pange tähele, et kohalikud vastupanuvõime foorumid – kuigi neid rakendatakse kuumalaine kavast sõltumatult – lubavad väga kasulikku kontseptsiooni ka sektoriülese kohanemise ja katastroofiohu vähendamise rakendamiseks.

Peamised tervishoiualased kohustused (ja volitused) – nagu kuumalainete ajal – on sätestatud Ühendkuningriigi parlamendi 2012. aasta tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandeseaduses. LRF, mis on kuumalainete kava lahutamatu regulatiivosa, on parlamendi 2004. aasta tsiviilhädaolukordade seadusega (Civil Contingencies Act 2004) ette nähtud Ühendkuningriigi hädaolukorras tegutsemise planeerimise & süsteemi nn 1. kategooria (ehk tuumik)reageerijad.

Kava avaldati esimest korda 13. mail 2014. Plaani ja/või lisade uuendused: 21. august 2014, 22. mai 2015, 25. mai 2016 (viimases versioonis muudatusi ei tehta; seega on 2015. aasta üks endiselt kehtiv versioon). Kava on rakendatud alates 2014. aasta maist.

Pikaajaline, koos kavandatud iga-aastaste läbivaatamistega.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom