Toplinska linija za suncobran – regija Kassel

Toplinski valovi definirani su stalnim dnevnim i noćnim temperaturama koje prelaze određene granice, što negativno utječe na zdravlje pojedinaca i rizičnih skupina. Toplinski valovi pojavljuju se u periodičnim intervalima u Njemačkoj; zbog klimatskih promjena u zemlji se očekuju dugotrajniji i češći toplinski valovi. U scenariju s visokim emisijama predviđa se da će se broj dana toplih valova povećati s oko 10 dana 1990. na prosječno oko 135 dana 2100. (WHO, 2015.).

Što se tiče toplinskog stresa, posebno su pogođeni dojenčad, mala djeca, starije i bolesne osobe. Na primjer, dulja i intenzivnija razdoblja topline vrše veliki stres na kardiovaskularni sustav. Zbog povećanja broja vrućih dana mogu se očekivati dodatni smrtni slučajevi, posebno u urbaniziranim područjima. Povećani zahtjevi mogli bi se postaviti na zdravstvenu infrastrukturu tijekom toplinskih valova.

Na temelju iskustva s vrućim ljetnim i toplinskim valovima 2003. godine, njemačka meteorološka služba razvila je sustav upozorenja na toplinu za saveznu zemlju Hessen, unutar koje se nalazi Kassel. Ciljevi su bili upozoriti građane i relevantne organizacije u ranim fazama prije toplinskih valova te se bolje pripremiti za povećanu učestalost i intenzitet toplinskog stresa i toplinskih valova u budućnosti zbog klimatskih promjena. Toplinska linija suncobrana podržava ovaj napor pružajući svoju uslugu građanima grada Kassela kako bi bili informirani o toplinskim upozorenjima i preporukama za mjere za rješavanje povećanog toplinskog stresa.

Toplinska linija suncobrana pronašla je jednostavno i učinkovito rješenje za pružanje informacija o toplinskim upozorenjima: telefonski, đakoni (članovi protestantskog sestrinstva) i članovi starijeg odbora obavještavaju o opasnosti od vrućine i mogućim mjerama koje treba donijeti kako bi se smanjio rizik. U okviru mreže KLIMZUG-Nordhessen (mreža za prilagodbu klimatskim promjenama za regiju Nordhessen, dio savezne zemlje Hessen), Odjel za zdravstvo regije Kassel i matična kuća đakonskog broda pokrenuli su 2010. suncobran za toplinsku liniju kao pilot-aktivnost.

Nakon pilot faze, od ljeta 2011. godine razvila se u osnovnu ponudu usluga. U razdoblju od 15. lipnja do 31. kolovoza članovi Odbora za starije osobe besplatno obavještavaju o toplinskom upozorenju (počevši od razine upozorenja 2) koje je izdala Njemačka meteorološka služba za grad i regiju Kassel. Pisanu prijavu građana na uslugu preuzima Odjel za zdravstvo regije Kassel. Tijekom prvog telefonskog razgovora djelatnici Ministarstva zdravstva svakom korisniku nude individualnu procjenu rizika. Ako se ispostavi da postoji povećani rizik povezan s toplinom, pruža se širok skup daljnjih aktivnosti potpore. To uključuje individualno savjetovanje o zdravlju telefonom ili u vlastitom kućanstvu korisnika, kao i detaljno individualno savjetovanje o upravljanju rizikom u okviru preventivnog kućnog posjeta.

Osnova za toplinsku liniju suncobrana je toplinsko upozorenje koje pruža Njemačka meteorološka služba za grad Kassel i njegovu regiju. Kao odgovor na vruće ljeto 2003., Ministarstvo socijalne skrbi pokrajine Hessian u suradnji s Njemačkom meteorološkom službom razvilo je sustav upozorenja na toplinu za saveznu državu Hessen (Odluka od 22. lipnja 2004., izmijenjena 22. travnja 2008.). Glavne značajke Hessenova sustava za upozoravanje na toplinu su:

• Temelji se na biometeorološkom konceptu "percipirane temperature". Osim parametara temperature zraka kao što su brzina vjetra, sunčevo zračenje i vlažnost - zbog izmjene topline između čovjeka i atmosfere na koju značajno utječu njihove interakcije - uključeni su u izračun izmjerene temperature.
• Toplinska upozorenja podijeljena su u dvije razine upozorenja: i. visoko toplinsko opterećenje (ili veliko toplinsko opterećenje) koje se objavljuje 48 sati unaprijed s izmjerenom temperaturom iznad 32 °C; ii. ekstremno toplinsko opterećenje (ili ekstremno toplinsko opterećenje) koje se izdaje 24 sata unaprijed u slučaju percipirane temperature veće od 38 °C. Osim toga, druga razina upozorenja automatski se primjenjuje od četvrtog uzastopnog dana toplinskih upozorenja.
• Mjere pod jakim toplinskim stresom (visoko toplinsko opterećenje) namijenjene su prvenstveno osobama koje žive u domovima za starije i nemoćne osobe. U slučaju upozorenja na toplinu, Njemačka meteorološka služba e-poštom obavještava sve domove za starije i nemoćne koji djeluju u nadležnosti Hessian kućnog nadzora. U slučaju toplinskog upozorenja domovi za starije i nemoćne osobe dužni su pokrenuti i dokumentirati sve potrebne individualizirane, preventivne hitne mjere. Hessian kućni nadzor nasumično provjerava kvalitetu izvedenih sestrinskih intervencija.
• U slučaju ekstremnog toplinskog opterećenja, domovi za starije i nemoćne moraju osigurati pojačanu medicinsku skrb za svoje štićenike, ako je potrebno uključivanjem liječnika. Osim toga, domovi za starije i nemoćne koji su izloženi riziku od zdravstvenih problema i abnormalnosti koje mogu biti povezane s ekstremnim toplinskim stresom dužni su obavijestiti nadležno zdravstveno tijelo.

Toplinska linija suncobrana obavještava o tim upozorenjima kao sljedeći korak u informacijskom lancu.

Kao prvi korak, bilo je važno saznati u kojim teško toplinski pogođenim područjima živi mnogo starijih osoba. Prije svega, potrebno je preventivno djelovanje. U suradnji s poduzećem KLIMZUG-Nordhessen uspoređeni su klimatski i demografski podaci malog opsega sa strukturnom strukturom stambenih područja. Rezultati su bili utvrđivanje rizičnih područja grada Kassela. U tim su područjima razvijeni i ispitani primjeri mjera za prilagodbu ekstremnim toplinskim uvjetima. U tu je svrhu na općinskoj razini osnovana Mreža za prevenciju topline, u kojoj su odabrani akteri surađivali na interdisciplinaran i međusektorski način.

U 2010. godini partneri ove mreže proveli su okružnu konferenciju. Njihov je cilj bio raspraviti o klimatskim promjenama u sjevernom Hessenu i njihovim zdravstvenim učincima na starije stanovništvo te razviti strategije za preventivnu skrb. Na konferenciji je sudjelovalo oko 40 osoba iz zdravstvenog sektora, općinske skrbi za starije osobe, stambene gradnje, javne uprave, crkava i trgovaca. Matična kuća đakonstva, koju je predstavljao njezin nadređeni, iznijela je ideju o toplotnoj liniji. Istodobno je ukazala na spremnost na sudjelovanje u planiranju i provedbi projekata. Zainteresirane su bile i druge osobe koje su sudjelovale na konferenciji – zaposlenici izvanbolničke skrbi, liječničke ordinacije i ljekarne. Ideja toplinskog suncobrana je rođena.

Konačno, projektna skupina koja se sastojala od predstavnika KLIMZUG-Nordhessen i uključenih organizacija bila je naručena za projekt. Njihov opći cilj bio je razviti transparentan, jedinstven i obvezujući pristup za sve zainteresirane strane. Radna skupina razvila je radne postupke, radna pomagala (obrasce za dokumentaciju itd.), koncept osposobljavanja za pozivatelje volontere te povezane materijale za osposobljavanje.

Toplinska linija prvi je put pokrenuta u ljeto 2010. kao pilot-aktivnost. U fazi ispitivanja vruća telefonska linija ponuđena je samo jednom okrugu Kassel s posebno visokim rizicima povezanima s toplinom. Zbog pozitivnih iskustava i velikog odjeka javnosti, toplotna linija prvi je put ponuđena svim građanima grada Kassela u ljeto 2011. godine.

Starije osobe su u velikoj mjeri pogođene toplinom, ali su općenito oprezne u pogledu preventivnih ponuda. Često ta skupina podcjenjuje vlastitu osjetljivost na rizike povezane s toplinom koji se odnose na njihovo zdravlje. To bi mogao biti ograničavajući čimbenik u stvarnoj provedbi usluge toplotne linije za suncobrane.

Početna faza temeljila se na istraživačkom projektu koji je održan 2010. godine. Sama služba besplatna je i njome upravljaju volonteri Odbora za starije osobe, a koordinira je Odjel za zdravstvo regije Kassel. Teško je procijeniti vrijeme osoblja koje radi na dežurnoj liniji u pogledu troškova i resursa povezanih s vođenjem dežurne linije.

Toplinska linija suncobrana volonterska je aktivnost i zajednička suradnja između odbora za starije osobe i Ministarstva zdravstva regije Kassel.

Toplinska linija suncobrana razvijena je 2010. godine, a provedena je u nekim okruzima Kassela 2011. godine. Od 2013. postaje služba zdravstvenog odjela regije Kassel; usluga je dostupna besplatno svakog ljeta u gradu i regiji Kassel.

Pretpostavlja se da će toplinska linija suncobrana nastaviti dugoročno i započela je ove godine u svojoj 6.^sezoni.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de