Plan toplinskih valova za Englesku

Toplinski valovi, među raznim zdravstvenim opasnostima koje nameću klimatske promjene, posebno su snažni u regijama u kojima stanovništvo nije naviklo na visoke temperature niti ih očekuje. U ovim nepovoljnim okolnostima, Velika Britanija se suočila s oko 2.000 žrtava europskog toplinskog vala 2003. godine. U procjeni rizika od klimatskih promjena Ujedinjene Kraljevine iz 2012. (UK CCRA iz 2012.) procjenjuje se da će se broj smrtnih slučajeva povezanih s toplinom do 2020. povećati na 1700 godišnje; nadalje, autori plana toplinskih valova slijede pretpostavku IPCC-a o vrlo vjerojatnom povećanju učestalosti, trajanja i intenziteta toplinskih valova. Autori također prepoznaju daljnje zaključke CCRA-e da toplinski valovi „moguposebno utjecati na ranjive skupine kao što su starije osobe. Jugoistočna Engleska možda je regija koja je najviše pogođena".

Isto tako, autori su potvrdili da je CCRA ukazala na potrebu za višeagencijskim i međusektorskim planiranjem prilagodbe, uz pretpostavku znatnog utjecaja na zdravlje i dobrobit drugih sektora kao što su izgrađeni okoliš ili poljoprivreda. Ključni izazovi za poboljšanje budućeg odgovora na toplinske valove bili su sljedeći:

• prenošenje meteoroloških prognoza u regionalne, standardizirane kodove upozorenja;
• osiguravanje brzog i jasnog lanca uzbunjivanja od središnje prognoze do lokalnih pružatelja pomoći;
• osiguravanje koordinirane suradnje među različitim pružateljima zdravstvenih usluga (uključujući odgovarajuće informiranje javnosti radi autonomne zaštite).

Ciljevi plana toplinskih valova su:

• Strateško planiranje: koordinirano dugoročno i višeagencijsko planiranje (potonje se odnosi na zajednički napor sa stručnjacima izvan zdravstvenog sektora kako bi se, primjerice, povećao kapacitet hlađenja izgrađenog okoliša).
• Sustav sezonskog uzbunjivanja i informiranja radi: (i) potaknuti odgovor nacionalnih zdravstvenih službi, vlade i sustava javnog zdravstva, (ii) informirati i savjetovati zdravstvene i socijalne djelatnike; informacije će biti i preventivne i taktičke (nakon predviđanja jakog toplinskog vala).
• Toplinski val i ljetna pripravnost. Ključne zadaće su: sporazumi o vodećim tijelima na podnacionalnoj razini, smanjenje izloženosti toplini u zatvorenim prostorima, pripravnost zdravstvenog sustava i sustava socijalne skrbi.

Glavne mjere provedene u okviru plana za toplinske valove za Englesku su sljedeće:

• Sustav nadzora toplinskog zdravlja: ovaj sustav uzbunjivanja radi od 1. lipnja do 15. rujna. Dobiva temperaturne prognoze od državne meteorološke službe. Razine upozorenja kreću se od 0 (dugoročno planiranje tijekom cijele godine) do 4 (izvanredno stanje na nacionalnoj razini: utjecaj topline nadilazi zdravstveni sektor, u skladu s nacionalnom međusektorskom prosudbom). Privremena upozorenja (razine 2 i 3) izdaju se na temperaturi višoj od 30 °C (dan) i 15 °C (noć), a prag se razlikuje na regionalnoj razini. Dok je toplinski zdravstveni sat operativan, Public Health England (PHE) prati ključne izlaze iz sidromičkog nadzora u stvarnom vremenu i dijeli te podatke sa zdravstvenim odjelom (DH).
• Standardizirana meteorološka upozorenja na toplinske valove: te razine uzbunjivanja utječu na sustav zdravstvenog nadzora (vidjeti prethodno navedeno). Upozorenja su označena bojom kako bi se označilo zahvaćeno područje.
• Koordinirani odgovor više agencija uključivanjem lokalnih foruma Ujedinjene Kraljevine za otpornost (LRF; to su institucionalizirana partnerstva za odgovor lokalnih javnih službi, uključujući hitne službe, lokalna tijela, nacionalnu zdravstvenu službu (NHS), Agenciju za okoliš i druge.
  • Informiranje i izobrazba javnosti i zdravstvenih djelatnika: plan za toplinske valove i njegovi popratni dokumenti uključuju sažete i lako razumljive savjete za pojedinačne preventivne mjere, uključujući pomoć istorazinske zajednice. Glavni su alat „akcijsketablice”,koje su jasno utvrđene i razumljive na jednoj stranici za četiri različite ciljne skupine (nacionalne institucije za lokalne građane), čime se omogućuje brzo informiranje o rizicima i protumjerama za svaku razinu upozorenja. Javna pokrivenost povećava se širenjem putem društvenih medija (Facebook, Twitter).
• Procjena ravnopravnosti: poseban naglasak stavljen je na zaštitu jednakosti tijekom prevencije i pomoći, tj. provjere skupina koje bi mogle biti posebno izložene riziku zbog, primjerice, društveno-gospodarskih razloga.

Plan toplinskih valova za Englesku nudi rješenja za suočavanje sa sadašnjom klimatskom varijabilnošću i ekstremnim događajima, koji su vrlo relevantni i za bolju prilagodbu budućim klimatskim promjenama. U tom se smislu u planu predlaže niz dodatnih mogućnosti prilagodbe povezanih sa zdravljem, uključujući: zelene površine za hladna okruženja, toplinsku izolaciju domova i rashladne zdravstvene ustanove.

Sudjelovanje dionika oblikuje godišnje revizije plana toplinskih valova na temelju stručnog znanja relevantnih skupina dionika i razina: one se kreću od državnih institucija do regionalnih ili lokalnih jedinica zdravstvene zaštite. Isto tako, plan za toplinske valove dopunjen je različitim tematskim izvješćima za određene skupine dionika: i. zdravstveni djelatnici i stručnjaci za socijalnu skrb, ii. voditelji i osoblje kućanstva, iii. nastavnici i nadzorno osoblje te iv. građani. Rezultati posebne analize ravnopravnosti također su javno dostupni.

Kad je riječ o provedbi plana, mogu se navesti sljedeći čimbenici uspjeha:

• U planu toplinskih valova razmatraju se i navode drugi relevantni okviri i strategije, kao što su Okvir za ishode javnog zdravlja (PHOF), Zajednički strateški zadaci u pogledu potreba (JSNA) i Zajedničke strategije za zdravlje i dobrobit (JHWS). To pomaže u usklađivanju mjera prilagodbe s tehnički povezanim strategijama i poboljšanju uspješnosti s pomoću sinergija (razmjena znanja i iskustva o predmetu i dokaza, osiguravanje konvergencije mjera itd.).
• Planom se podupiru i oslanjaju na lokalne i regionalne aktere, posebno LRF, ali i lokalna partnerstva za otpornost zdravlja, direktore za javno zdravlje kao lokalne donositelje programa ili lokalne odbore za zdravlje i dobrobit. Time se osigurava brz i lokalno primjeren odgovor i suradnja među službama koje reagiraju u administrativno različitim snagama.
• Plan se ažurira na godišnjoj osnovi (i raspolaže dodatnim diseminacijskim materijalom) u skladu s novim kretanjima (vidjeti npr. ažuriranje iz 2016.; time nisu uvedene izmjene verzije iz 2015. te je stoga ona i dalje valjana). Time se štiti od zastarjelih ili nedostatnih programa odgovora jer se dokazi i znanje kontinuirano razvijaju tijekom provedbe.

Prilagodba budućem zagrijavanju, uključujući produljene vršne temperature, ima velike koristi od osiguravanja lanaca za predviđanje sadržaja i upozoravanje. Njima se pružaju posebne informacije lokalnim službama s više agencija koje zatim mogu spriječiti ili barem smanjiti troškove (posljednje što se tiče zdravstvenog osoblja i ustanova) koji su inače nastali zbog nedostatka informacija ili pripreme. Imajte na umu da lokalni forumi za otpornost, iako se provode neovisno o planu toplinskih valova, obećavaju vrlo koristan koncept za provedbu međusektorske prilagodbe i smanjenja rizika od katastrofa.

Ključne odgovornosti (i ovlasti) u području zdravstvene skrbi, kao i tijekom toplinskih valova, utvrđene su u Zakonu o zdravstvenoj i socijalnoj skrbi parlamenta Ujedinjene Kraljevine iz 2012. LRF, sastavni operativni dio plana toplinskih valova, takozvane su službe prve kategorije (ili „osnovni”) za odgovor na krizne situacije u okviru britanskog sustava planiranja i odgovora na krizne situacije, koji je predviđen Zakonom parlamenta o civilnim nepredviđenim situacijama iz 2004.

Plan je prvi put objavljen 13. svibnja 2014. Ažuriranja plana i/ili dodataka: 21. kolovoza 2014., 22. svibnja 2015., 25. svibnja 2016. (posljednjom verzijom ne uvode se promjene; stoga je verzija iz 2015. još uvijek valjana). Plan je operativan od svibnja 2014.

Dugoročno, s planiranim godišnjim revizijama.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom