Rad austrijskog plana za zaštitu od topline

Toplinski valovi pojavljuju se u periodičnim intervalima u Austriji. Zbog klimatskih promjena očekuju se dugotrajniji i češći toplinski valovi. Toplinski valovi definirani su stalnim dnevnim i noćnim temperaturama koje prelaze određene granice, što negativno utječe na zdravlje pojedinaca i rizičnih skupina.

Posljednjih desetljeća izmjerene su nove rekordno visoke temperature u nizinskim područjima Austrije. Došlo je do povećanja minimalnih noćnih temperatura za više od 20 °C, posebno tijekom vrućih razdoblja. To dovodi do povećanja termofizičkog opterećenja tijekom vrućih dana i toplinskih valova, kao i do povećanja stope smrtnosti tijekom toplinskih valova, posebno za visokorizične skupine (npr. starije osobe, djeca i kronično bolesne osobe). Također se navode moguća oštećenja performansi u vrućim danima i tijekom toplinskih valova.

Glavni je cilj austrijskog plana za zaštitu od topline smanjiti toplinski stres i spriječiti dodatne negativne učinke na zdravlje stanovništva povezane s klimatskim promjenama u područjima koja su posebno sklona toplini (npr. urbana područja pogođena učinkom toplinskog otoka). Osim klimatskih promjena, očekuju se i šire demografske promjene u austrijskom društvu. Promjene u veličini stanovništva, dobnoj raspodjeli, broju jednočlanih kućanstava ili drugim demografskim obilježjima utječu na upravljanje okolišem, ali i na posebne potrebe (npr. osjetljivost na toplinu povećava se s dobi). Plan služi za podizanje svijesti o zdravstvenim problemima uzrokovanim dugotrajnim toplinskim valovima. Praktični savjeti i vodič za nadležna tijela i institucije trebali bi pomoći u sprečavanju bolesti uzrokovanih toplinom i smrtnih slučajeva.

Posebna pozornost posvećuje se kronično bolesnim osobama, osobama u lošem zdravstvenom stanju, djeci, starijim osobama i osobama koje žive u područjima koja su sve izloženija toplinskim valovima. Tim se planom utvrđuju uloge i funkcije državnih institucija na nacionalnoj i regionalnoj (Bundeslandskoj) razini. Iako ga na središnjoj razini koordinira Ministarstvo zdravstva i ženskih poslova, ima decentraliziranu operativnu strukturu.

Glavni elementi i mjere predviđeni planom uključuju:

• Definiranje uloga i odgovornosti za svako tijelo uključeno u provedbu plana. U okviru zdravstvenog sektora uloge i odgovornosti uključuju nacionalnu i regionalnu razinu. Ministarstvo zdravstva i ženskih poslova na svojoj internetskoj stranici obavještava o upozorenju na vrućinu te pruža i promiče mjere predostrožnosti za građane. Pokrajine što prije pružaju konkretne informacije različitim ciljevima (npr. domovima za starije osobe, domovima za starije i nemoćne osobe, bolnicama, vrtićima).
• Nacionalna meteorološka služba (ZAMG) svakodnevno upozorava javnost o stanju opasnosti povezanom s ekstremnim temperaturnim i toplinskim valovima. Razmatraju se četiri moguće razine uzbunjivanja: i. zelena, uz navođenje uobičajenih temperatura za to doba godine; ii. žuta, što upućuje na to da su temperature više i da postoji mogućnost štetnih učinaka na zdravlje najosjetljivijeg stanovništva; iii. narančasta, koja ukazuje na to da su temperature visoke i da će vjerojatno imati štetne učinke na zdravlje osjetljive populacije; vi. crvena, koja upućuje na iznimno visoke temperature koje bi mogle imati znatne štetne učinke na zdravlje.
• za svaku razinu uzbunjivanja utvrđuju se posebne zaštitne mjere kako bi se smanjili mogući štetni učinci na zdravlje; na primjer, tijekom narančaste i crvene razine upozorenja mogu se aktivirati sljedeće mjere: (a) informirati opću populaciju, zdravstvene ustanove, socijalne službe i relevantne medijske kanale o razini uzbune i preporučiti koje se zaštitne mjere (tj. pijenje vode) mogu primijeniti kako bi se smanjio toplinski stres; informativni materijal osiguravaju Ministarstvo zdravstva i ženskih poslova i regije te relevantni objekti (npr. domovi za starije osobe, domovi za starije i nemoćne osobe, bolnice, vrtići); (b) poboljšati komunikacijske kanale u ranoj fazi (odgovarajuće vrijeme isporuke) između zdravstvenog sektora i drugih sektora; (c) koordiniranje s hitnim službama (npr. hitne službe, mobilna zdravstvena zaštita, medicinska udruga) radi pravodobnog promicanja mjera predostrožnosti; (d) Koordinirati se s ljekarnama kako bi se potrošače informiralo o mogućim problemima povezanima s toplinskim stresom i farmaceutskim proizvodima.
• Poseban naglasak na ranjive skupine stanovništva. U Saveznom uredu za sigurnost hrane (AGES) dostupna je telefonska linija za toplinsku energiju za širu javnost u slučaju duljih toplinskih valova.
• Praćenje smrtnosti i pobola povezanih s razdobljima toplinskog stresa.
• Izvješćivati ministra zdravstva i širu javnost o aktivnostima koje su se razvile tijekom godine.

Državne institucije na nacionalnoj i regionalnoj razini bile su uključene u izradu plana i zajednički rade na različitim ulogama tijekom različitih faza provedbe plana. Drugi uključeni akteri su zdravstveni djelatnici, bolnice i drugo osoblje hitne pomoći.

Nacionalna meteorološka služba (ZAMG) medijima šalje obavijesti o razinama upozorenja i odgovarajućim potrebnim mjerama za smanjenje rizika. Tiskani materijali o tome kako smanjiti rizike široko su dostupni u klinikama i drugim mjestima usmjerenima na ranjive skupine kao što su domovi starijih osoba. Informacije su dostupne i na internetskim stranicama Ministarstva zdravstva i ženskih poslova te na internetskim stranicama regionalnih zdravstvenih tijela.

Nacionalni sustav upozoravanja postaje poznatiji na nacionalnoj razini, a prethodna iskustva iz dviju regija (Štirija i Koruška) poslužila su kao dobra osnova za njegov razvoj u Austriji.

Kad je riječ o pokrajinama Štajerskoj i Koruškoj, svim relevantnim akterima šalje se ciljana e-pošta s detaljnim prognozama, savjetima i poveznicama za dodatne informacije. Pojedinosti su prikazane u odgovarajućim planovima. Na primjer, u Štajerskoj su pokrajinska zdravstvena tijela razvila bazu podataka za obavješćivanje svih relevantnih organizacija. Taj se skup podataka razmjenjuje sa ZAMG-om i koristi kao popis za distribuciju toplinskih upozorenja. Na početku vruće sezone sve relevantne organizacije u Štajerskoj dobivaju opće informacije o planu toplinske zaštite. Što je prije moguće, nakon aktiviranja razine upozorenja, šalje se poruka e-pošte s regionalnim predviđanjima, uključujući informativne obrasce i dodatne relevantne informacije.

U pokrajini Beč služba za preventivno upozoravanje na toplinu u suradnji sa ZAMG-om upozorava sve relevantne aktere u tom području i pruža savjete i prijedloge za mjere (Bečki vodič za toplinu) široj javnosti. Usluga upozorenja na toplinu razvijena je nakon toplinskog vala 2003. s različitim akterima u gradu Beču, ZAMG-u te na Medicinskom sveučilištu i Bečkom regionalnom zavodu za zdravstveno osiguranje. Od 2010. godine na snazi je preventivna usluga upozorenja na toplinu za građane Beča koji upozoravaju u slučaju prekoračenja razine topline najmanje tri dana zaredom. Informacije se građanima prosljeđuju putem internetske stranice grada Beča i pokrajinskih medija.

Bit će teško procijeniti kako će se nacionalnim sustavom upozoravanja smanjiti stvarno štetni učinci na zdravlje, a trenutačno nema dostupnih informacija, osim kvantitativnog broja klikova na upozorenja o toplini u Nacionalnoj meteorološkoj službi (ZAMG). Suradnja u izradi plana između nacionalne i regionalne razine te aktera u zdravstvenom sektoru omogućit će realne procjene rizika na temelju informacija o ranom upozoravanju i time osigurati brži odgovor unutar zdravstvenog sustava.

Još jedno važno pitanje uspjeha je uvođenje različitih temperaturnih graničnih vrijednosti koje se koriste za pokretanje promjena u svakoj regiji. Međutim, to je dio plana o kojem će odlučiti provincije i Nacionalna meteorološka služba (ZAMG) koja može imati koristi od preciznijih informacija.

Plan u potpunosti financira Ministarstvo zdravstva i ženskih poslova. Osoblje koje radi na tom planu radi i u drugim područjima prevencije, zbog čega je vrlo teško procijeniti troškove i resurse povezane s planom.

Po definiciji, koristi ovog plana su prevencija štetnih učinaka na zdravlje. Mjerenje tih koristi teško je i još nije analizirano ni izračunano, ali s obzirom na to da je plan prvi put na snazi 2017., učinci će se pratiti i evaluirati u narednim godinama.

Plan za zaštitu od topline nacionalni je plan koji su izradili, financirali i proveli Ministarstvo zdravstva i ženskih poslova te svi relevantni akteri u području zdravlja i ranog upozoravanja na nacionalnoj i regionalnoj razini.

Nakon iskustava s toplinskim valom od 2003. godine, austrijski plan zaštite od topline uspostavljen je 2017. godine i bit će u funkciji svake godine.

Pretpostavlja se da će se mjere predviđene planom nastaviti dugoročno. Revizija Plana planira se nakon stjecanja prvih iskustava u nadolazećim ljetnim razdobljima.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at