Vektorok által terjesztett betegségek

Az éghajlatváltozás megváltoztatja a betegséget hordozó vektorok, például a szúnyogok, a kullancsok és a homoki legyek eloszlását és aktivitását Európában. A melegebb hőmérséklet lehetővé tette a dengue-láz, a chikungunya, a nyugat-nílusi láz és a kullancsok által terjesztett betegségek kitörését az új régiókban. A jövőbeli felmelegedés várhatóan észak felé növeli a kórokozó-átvivők által terjesztett betegségek kockázatát, különösen magas kibocsátási forgatókönyvek esetén.

Egészségügyi hatások

Az éghajlati viszonyok (hőmérséklet, páratartalom és csapadékszint) korlátozzák a fertőző betegségek földrajzi és szezonális eloszlását, és az időjárás befolyásolja a betegségek kitörésének időzítését és intenzitását. Európa számára különösen fontos betegséghordozó vektorok az Aedes albopictus szúnyogok (a chikungunya, a dengue és a dirofilariasis vektora), az Aedes aegypti szúnyogok (a chikungunya, a dengue, a sárgaláz és a zika vektora), a Culex szúnyogok (a nyugat-nílusi láz vektora), a Phlebotomus homoki legyek (a leishmaniasis vektora) és az Ixodes ricinus kullancsok (a Lyme borreliosis és a kullancsok által terjesztett agyvelőgyulladásvektora). Az éghajlati tényezők mellett a regionális betegségek kockázatát olyan tényezők is befolyásolják, mint a földhasználat, a kórokozó-átvivők elleni védekezés, az emberi viselkedés, a globális kereskedelem és utazás, valamint a közegészségügyi kapacitások.

Megfigyelt hatások

A melegebb hőmérséklet számos betegséget hordozó vektor számára lehetővé tette, hogy eloszlásukat észak felé és Európa magasabb tengerszint feletti magasságaira terjesszék ki. A dengue-láz, a chikungunya-láz, a nyugat-nílusi láz, sőt a malária helyileg terjedő kitörései az elmúlt években (többnyire 2010 óta) Dél- és Délkelet-Európában fordultak elő. A kórokozó-átvivők jobb éghajlati alkalmassága hozzájárult ezekhez a járványkitörésekhez.

A dengue többnyire lázas betegséghez vezet, de a súlyos formák közé tartozik a vérzéses láz és a halál. A kontinentális Európában, ahol az A. albopictus jelen van, továbbra is gyakrabban fordulnak elő helyileg továbbított dengue-esetek. 2010-ig Európa az 1927/28-as görögországi járvány kitörése óta, 82 évvel korábban mentes volt az őshonos dengue-fertőzéstől. Az utóbbi időben a dengue-lázzal kapcsolatos helyi szerződésekről szóló első jelentések Horvátországban és Franciaországban jelentek meg 2010-ben. Azóta 2013-ban, 2014-ben, 2015-ben, 2018-ban, 2019-ben és 2020-ban szórványos járványkitörések fordultak elő Franciaországban, Spanyolországban és Olaszországban. Az egyik hipotézis arra vonatkozóan, hogy e járványkitörések gyakorisága miért tűnik egyre gyakoribbnak, az, hogy az éghajlatváltozás Dél-Európában javította az A. albopictus éghajlati alkalmasságát. Bár a dengue-lázra való átlagos alkalmasság Európában alacsony maradt, 2018 volt a legmegfelelőbb év, amelyet ebben a régióban mindkét kórokozó-átvivő faj esetében rögzítettek, az 1950-es évekhez képest az A. aegypti esetében 25%-os, az A. albopictus esetében pedig 60%-os változást mutatva. Növekvő tendenciák figyelhetők meg valamennyi uniós országban.

Climate Suitability for the transmission of Dengue - Change in the vectorial capacity for the transmission of dengue from a 1950-1959 baseline, by vector (Éghajlati alkalmasság a dengue átvitelére – A dengue átvitelére szolgáló vektoriális kapacitás változása az 1950–1959-es alapforgatókönyvhöz képest vektoronként).
_{Forrás: Watts, N., et al., 2021
Megjegyzés: Az adatok a WHO európai régiójára vonatkoznak}

Európában a kullancsok által terjesztett agyvelőgyulladás (TBE) és a Lyme-borreliózis (Lyme-betegség) a két legfontosabb kullancsok által terjesztett betegség, amelyeket elsősorban az Ixodes ricinus terjeszt. Számos európai ország számolt be arról, hogy az Ixodes ricinus északra és magasabb tengerszint feletti magasságokba vándorolt. A Lyme évente körülbelül 65 000 esetet jelent az EU-ban. Az elmúlt 30 évben az európai endémiás területeken mintegy 400 %-kal nőtt a TBE-esetek átlagos éves jelentése, bár ez szinte biztosan a megbízhatóbb kimutatási módszerek és diagnózis eredménye. Mindkét betegség magas előfordulási gyakorisága összefügg az enyhe telekkel és a meleg, nedves nyarakkal.

Tervezett hatások

A melegedő éghajlat várhatóan kiterjeszti a vektorok által terjesztett betegségek terjedésére alkalmas területet Európában, főként észak felé. A nyugat-nílusi vírusfertőzések, a dengue-láz és a chikungunya részletes elemzései arra utalnak, hogy a terjeszkedés főként a jelenlegi átviteli régiók peremén fordulna elő. A 21.^század nagy kibocsátási forgatókönyve szerint azonban Dél-Európa nagy részét a dengue-t továbbító Aedes aegypti megtámadhatja.

Szakpolitikai válaszok

A közegészségügyi szolgáltatások javítása rövid és középtávon ellensúlyozhatja a betegségvektorok, például az Aedes szúnyogvektorok terjedését, de az éghajlatváltozás egyre nehezebbé és költségesebbé teszi ezeket az erőfeszítéseket. A hatékony egészségügyi rendszerek meglétének és a földhasználat megváltoztatásának elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a növekvő éghajlati alkalmasság ellenére megakadályozzák a malária újbóli kialakulását Európában.

Kapcsolódó források

Hivatkozások

EASAC, 2019, The imperative of climate action to protect human health in Europe (Az éghajlat-politikai fellépés szükségessége az emberi egészség védelme érdekében Európában), EASAC szakpolitikai jelentés, 38, European Academies Science Advisory Council (Európai Akadémiák Tudományos Tanácsadó Testülete).
Lillepold, K. és mások, 2019, „More arboviral disease outbreaks in Continentalal Europe due to the warming climate?” (Több arbovirális betegség kitörése a kontinentális Európában a melegedő éghajlat miatt?), Journal of Travel Medicine 26(5), taz017. o. (DOI: 10.1093/jtm/taz017).
Liu-Helmersson, J., et al., 2019, „Climate change may enable Aedes aegypti infestation in major European cities by 2100” (Az éghajlatváltozás 2100-ra lehetővé teheti az Aedes aegypti fertőzést a nagyobb európai városokban), Environmental Research 172, 693–699. o. (DOI: 10.1016/j.envres.2019.02.026).
Semenza, J. C. és Suk, J. E., 2018, „Vector-borne diseases and climate change: európai perspektíva”, FEMS Microbiology Letters 365(2) (DOI: 10.1093/femsle/fnx244).
Watts, N. és mások, 2021, „The 2020 report of The Lancet Countdown on health and climate change: a konvergáló válságokra való reagálás”, The Lancet 397(10269), 129–170. o.
WHO Europe, 2018, Public health and climate adaptation policies in the European Union (Közegészségügyi és az éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodást célzó szakpolitikák az Európai Unióban), az Egészségügyi Világszervezet Európai Regionális Irodája, Koppenhága.