Hotline di calore Ombrellone - regione di Kassel

Le ondate di calore sono definite da temperature persistenti diurne e notturne che superano determinati limiti, influenzando negativamente la salute degli individui e dei gruppi a rischio. Le ondate di calore si verificano a intervalli ricorrenti in Germania; a causa dei cambiamenti climatici, nel paese si prevedono ondate di calore più prolungate e più frequenti. In uno scenario ad alte emissioni, si prevede che il numero di giorni di ondate di calore aumenterà da circa 10 giorni nel 1990 a circa 135 giorni in media nel 2100 (OMS,2015).

In termini di stress da calore, i neonati, i bambini piccoli, gli anziani e le persone malate sono particolarmente colpiti. Ad esempio, periodi di calore più lunghi e più intensi esercitano un grande stress sul sistema cardiovascolare. A causa dell'aumento del numero di giorni caldi, si possono prevedere ulteriori decessi, soprattutto nelle aree urbanizzate. L'aumento delle richieste potrebbe essere posto sull'infrastruttura sanitaria durante il corso delle ondate di calore.

Sulla base dell'esperienza dell'estate calda e delle ondate di calore del 2003, il Servizio meteorologico tedesco ha sviluppato un sistema di allarme termico per il Land Assia, all'interno del quale si trova Kassel. Gli obiettivi erano avvertire i cittadini e le organizzazioni pertinenti nelle prime fasi prima che un'ondata di calore colpisse e anche essere meglio preparati all'aumento della frequenza e dell'intensità dello stress da calore e delle ondate di calore in futuro a causa dei cambiamenti climatici. L'ombrellone hotline di calore supporta questo sforzo fornendo il suo servizio ai cittadini della città di Kassel per essere informati sulle avvertenze di calore e raccomandazioni per le misure per affrontare l'aumento dello stress da calore.

L'ombrellone hotline ha trovato una soluzione semplice ed efficace per fornire informazioni sugli allarmi termici: per telefono, la diaconesse (membri della confraternita protestante) e i membri del comitato degli anziani informano sul rischio di calore e sulle possibili misure da adottare per ridurre il rischio. Nel quadro di KLIMZUG-Nordhessen (rete di adattamento climatico per la regione Nordhessen, parte del Land Assia), il dipartimento sanitario della regione di Kassel e la casa madre del diaconato hanno avviato l'ombrellone hotline di calore nel 2010 come attività pilota.

Dopo la fase pilota, dall'estate 2011 si è sviluppata in un'offerta di servizi di base. Nel periodo dal 15 giugno al 31 agosto i membri del comitato degli anziani informano gratuitamente in merito all'allarme termico (a partire dal livello di allarme 2) emesso dal Servizio meteorologico tedesco per la città e la regione di Kassel. L'applicazione scritta dei cittadini al servizio è ripresa dal Dipartimento della salute della regione di Kassel. Durante una conversazione telefonica iniziale, il personale del Dipartimento della Salute offre a ciascun utente una valutazione del rischio individuale. Se si verifica un aumento del rischio legato al calore, viene fornita un'ampia gamma di ulteriori attività di supporto. Questi includono una consultazione sanitaria individuale per telefono o nella propria famiglia degli utenti, nonché una consultazione individuale dettagliata sulla gestione del rischio nel quadro di una visita a domicilio preventiva.

La base per l'ombrellone hotline di calore è l'avviso di calore fornito dal Servizio meteorologico tedesco per la città di Kassel e la sua regione. In risposta alla calda estate del 2003, il ministero degli Affari sociali dell'Assia ha sviluppato, in collaborazione con il servizio meteorologico tedesco, un sistema di allarme termico per lo Stato dell'Assia (decreto del 22 giugno 2004, modificato il 22 aprile 2008). Le caratteristiche principali del sistema di allarme termico dell'Assia sono:

• Si basa sul concetto bio meteorologico di "temperatura percepita". Oltre ai parametri di temperatura dell'aria come la velocità del vento, la radiazione solare e l'umidità - a causa dello scambio di calore tra l'uomo e l'atmosfera è significativamente influenzato dalle loro interazioni - sono inclusi nel calcolo della temperatura rilevata.
• Gli avvisi di calore sono divisi in due livelli di allarme: i) elevato carico termico (o elevato carico termico) pubblicato 48 ore prima con una temperatura rilevata superiore a 32 °C; ii) carico termico estremo (o carico termico estremo) emesso con 24 ore di anticipo in caso di temperatura percepita superiore a 38 °C. Inoltre, il secondo livello di avvertimento si applica automaticamente a partire dal quarto giorno consecutivo delle avvertenze di calore.
• Le misure sotto forte stress termico (elevato carico termico) sono rivolte principalmente alle persone che vivono in case di cura. In caso di allarme termico, tutte le case di cura che operano nella giurisdizione della supervisione domiciliare assiana vengono informate dal Servizio meteorologico tedesco via e-mail. In caso di allarme termico, le case di cura sono tenute ad avviare e documentare tutte le necessarie misure di emergenza individualizzate e preventive. La supervisione domiciliare assiana controlla la qualità degli interventi infermieristici eseguiti in modo casuale.
• In caso di carico di calore estremo, le case di cura devono garantire una migliore assistenza medica per i loro residenti, se necessario includendo i medici curanti. Inoltre, le case di cura a rischio di problemi di salute e anomalie che possono essere associate all'estremo stress da calore sono obbligate a informare l'autorità sanitaria competente.

L'ombrellone hotline di calore informa su questi avvertimenti come il prossimo passo nella catena delle informazioni.

Come primo passo, era importante scoprire in quali aree fortemente colpite dal calore vivono molti anziani. Soprattutto lì, è necessaria un'azione preventiva. In collaborazione con KLIMZUG-Nordhessen, i dati climatici e demografici su piccola scala sono stati confrontati con il tessuto strutturale delle aree residenziali. I risultati sono stati l'identificazione delle aree a rischio della città di Kassel. In queste aree sono stati sviluppati e testati esempi di misure per l'adattamento a temperature estreme. A tal fine, è stata istituita a livello comunale la rete per la prevenzione del calore, in cui attori selezionati hanno lavorato insieme in modo interdisciplinare e intersettoriale.

Nel 2010, i partner di questa rete hanno condotto una conferenza distrettuale. Il loro obiettivo era quello di discutere il cambiamento climatico nell'Assia settentrionale e i suoi effetti sulla salute della popolazione anziana e di sviluppare strategie per la cura preventiva. Alla conferenza hanno partecipato circa 40 persone del settore sanitario, dell'assistenza agli anziani comunali, dell'edilizia residenziale, della pubblica amministrazione, delle chiese e dei rivenditori. La casa madre del diaconato, rappresentata dal suo superiore, ha proposto l'idea di una hotline di calore. Allo stesso tempo, ha segnalato la volontà di partecipare alla pianificazione e all'attuazione dei progetti. Anche altre persone che hanno partecipato alla conferenza - dipendenti di servizi di assistenza ambulatoriale, studi medici e farmacie - sono state interessate. È nata l'idea dell'ombrellone hotline.

Infine, un gruppo di progetto composto da rappresentanti di KLIMZUG-Nordhessen e delle organizzazioni coinvolte è stato incaricato del progetto. Il loro obiettivo generale era quello di sviluppare un approccio trasparente, uniforme e vincolante per tutte le parti interessate. Il gruppo di lavoro ha sviluppato flussi di lavoro, ausili di lavoro (schede di documentazione, ecc.), un concetto di formazione per i chiamanti volontari e i relativi materiali di formazione.

La hotline di calore è iniziata per la prima volta nell'estate 2010 come attività pilota. Nella fase di test la hotline di calore è stata offerta solo a un distretto di Kassel con rischi particolarmente elevati legati al calore. A causa delle esperienze positive e della grande risonanza pubblica, la hotline di calore è stata offerta a tutti i cittadini della città di Kassel nell'estate 2011 per la prima volta.

Le persone anziane sono colpite in misura elevata dal calore, ma sono generalmente caute riguardo alle offerte di prevenzione. Spesso questo gruppo sottovaluta la propria vulnerabilità contro i rischi legati al calore per quanto riguarda la loro salute. Ciò potrebbe rappresentare un fattore limitante nell'effettiva implementazione del servizio di hotline per gli ombrelloni.

La fase iniziale era basata su un progetto di ricerca svoltosi nel 2010. Il servizio stesso è gratuito e gestito da volontari del comitato degli anziani ed è coordinato dal Dipartimento della salute della regione di Kassel. È difficile stimare il tempo di lavoro del personale sulla hotline per quanto riguarda i costi e le risorse associati alla gestione della hotline.

L'ombrellone della hotline di calore è un'attività di volontariato e una collaborazione congiunta tra il comitato degli anziani e il dipartimento sanitario della regione di Kassel.

L'ombrellone hotline è stato sviluppato nel 2010 e implementato in alcuni distretti di Kassel nel 2011. Dal 2013 è diventato un servizio del Dipartimento della Salute della regione di Kassel; il servizio è disponibile gratuitamente ogni estate per la città e la regione di Kassel.

Si presume che l'ombrellone della hotline di calore continui a lungo termine e sia iniziato quest'anno nella sua sesta stagione.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de