Siltuma karstā līnija Parasol – Kaseles reģions

Karstuma viļņus nosaka pastāvīga dienas un nakts temperatūra, kas pārsniedz noteiktas robežas, negatīvi ietekmējot indivīdu un riska grupu veselību. Karstuma viļņi atkārtojas Vācijā; klimata pārmaiņu dēļ valstī ir gaidāmi ilgstošāki un biežāki karstuma viļņi. Saskaņā ar lielu emisiju scenāriju tiek prognozēts, ka siltā perioda dienu skaits (karstuma viļņi) palielināsies no aptuveni 10 dienām 1990. gadā līdz vidēji aptuveni 135 dienām 2100. gadā (PVO,2015).

Siltuma stresa ziņā īpaši cieš zīdaiņi, mazi bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un slimi cilvēki. Piemēram, ilgāki un intensīvāki siltuma periodi rada lielu stresu sirds un asinsvadu sistēmai. Sakarā ar karsto dienu skaita pieaugumu var sagaidīt papildu nāves gadījumus, jo īpaši urbanizētās teritorijās. Karstuma viļņu laikā veselības aprūpes infrastruktūrai varētu tikt izvirzītas augstākas prasības.

Pamatojoties uz 2003. gada karstās vasaras un karstuma viļņu pieredzi, Vācijas Laikapstākļu dienests izstrādāja Hesenes federālajai zemei paredzētu karstuma brīdinājuma sistēmu, kurā atrodas Kasele. Mērķi bija brīdināt iedzīvotājus un attiecīgās organizācijas agrīnā posmā pirms karstuma viļņa streikiem, kā arī labāk sagatavoties lielākam karstuma stresa un karstuma viļņu biežumam un intensitātei nākotnē klimata pārmaiņu dēļ. Siltuma karstās līnijas saulessargs atbalsta šos centienus, sniedzot pakalpojumus Kaseles pilsētas iedzīvotājiem, lai viņi būtu informēti par karstuma brīdinājumiem un ieteikumiem par pasākumiem, kā rīkoties paaugstināta karstuma stresa gadījumā.

Siltuma karstās līnijas saulessargs ir atradis vienkāršu un efektīvu risinājumu, lai sniegtu informāciju par siltuma brīdinājumiem: pa tālruni, deakoness (demonstrantu māsas locekļi) un vecāka gadagājuma cilvēku komitejas locekļi informē par karstuma briesmām un iespējamiem pasākumiem, kas jāveic, lai samazinātu risku. KLIMZUG-Nordhessen (Ziemeļhesenes reģiona klimatadaptācijas tīkls, kas ir daļa no Hesenes federālās zemes) ietvaros Kaseles reģiona Veselības departaments un diakonijas mātes māja 2010. gadā izmēģinājuma kārtā sāka karstuma līnijas saulessargu.

Pēc izmēģinājuma posma kopš 2011. gada vasaras tā ir kļuvusi par pamatpakalpojumu piedāvājumu. Laika posmā no 15. jūnija līdz 31. augustam Veco ļaužu komitejas locekļi bez maksas informē par karstuma brīdinājumiem (sākot no 2. brīdinājuma līmeņa), ko izdevis Vācijas meteoroloģiskais dienests Kaseles pilsētai un reģionam. Iedzīvotāju rakstisku pieteikumu dienestam pieņem Kaseles reģiona Veselības departaments. Sākotnējās telefonsarunas laikā Veselības departamenta darbinieki katram lietotājam piedāvā individuālu riska novērtējumu. Ja izrādās, ka ir paaugstināts ar siltumu saistītais risks, tiek nodrošināts plašs papildu atbalsta pasākumu kopums. Tie ietver individuālas konsultācijas par veselību pa tālruni vai lietotāju pašu mājsaimniecībā, kā arī detalizētas individuālas konsultācijas par riska pārvaldību profilaktiska mājas apmeklējuma ietvaros.

Siltuma karstās līnijas saulessarga pamatā ir karstuma brīdinājums, ko Kaseles pilsētai un tās reģionam nodrošina Vācijas laikapstākļu dienests. Reaģējot uz 2003. gada karsto vasaru, Hesenes Sociālo lietu ministrija sadarbībā ar Vācijas Laikapstākļu dienestu izstrādāja Hesenes federālās zemes karstuma brīdinājuma sistēmu (2004. gada 22. jūnija Dekrēts, kas grozīts 2008. gada 22. aprīlī). Hesenes termiskās brīdināšanas sistēmas galvenās īpašības ir šādas:

• Tās pamatā ir biometeoroloģiskais jēdziens "uztvertā temperatūra". Papildus gaisa temperatūras parametriem, piemēram, vēja ātrums, saules starojums un mitrums, jo siltuma apmaiņu starp cilvēku un atmosfēru būtiski ietekmē to mijiedarbība, ir iekļauti uztvertās temperatūras aprēķinā.
• Siltuma brīdinājumi ir sadalīti divos trauksmes līmeņos: i) liela siltumslodze (vai liela siltumslodze), ko publicē 48 stundas iepriekš ar jutīgo temperatūru virs 32 °C; ii) ārkārtēja termiskā slodze (vai ārkārtēja karstuma slodze), kas rodas 24 stundas iepriekš, ja uztvertā temperatūra pārsniedz 38 °C. Turklāt otro brīdinājuma līmeni automātiski piemēro no ceturtās dienas pēc kārtas, kad saņemti karstuma brīdinājumi.
• Pasākumi spēcīgas karstuma slodzes (augstas termiskās slodzes) apstākļos galvenokārt ir vērsti uz cilvēkiem, kas dzīvo aprūpes namos. Siltuma brīdinājuma gadījumā Vācijas meteoroloģiskais dienests pa e-pastu informē visas aprūpes iestādes, kas darbojas Hesenes mājas uzraudzības jurisdikcijā. Siltuma brīdinājuma gadījumā pansionātiem ir jāierosina un jādokumentē visi nepieciešamie individuālie, preventīvie ārkārtas pasākumi. Hesenes mājas uzraudzība pēc nejaušības principa pārbauda veikto aprūpes intervenču kvalitāti.
• Ārkārtējas karstuma slodzes gadījumā aprūpes iestādēm ir jānodrošina uzlabota medicīniskā aprūpe saviem iedzīvotājiem, vajadzības gadījumā iekļaujot ārstējošos ārstus. Turklāt aprūpes namiem, kuriem draud veselības problēmas un anomālijas, kas var būt saistītas ar ārkārtēju karstuma stresu, ir pienākums informēt kompetento veselības aizsardzības iestādi.

Siltuma karstās līnijas saulessargs informē par šiem brīdinājumiem kā nākamo soli informācijas ķēdē.

Kā pirmais solis bija svarīgi noskaidrot, kurās smagi karstuma skartajās teritorijās dzīvo daudz vecāka gadagājuma cilvēku. Īpaši tur ir nepieciešama preventīva rīcība. Sadarbībā ar KLIMZUG-Nordhessen tika salīdzināti maza mēroga klimata un demogrāfiskie dati ar dzīvojamo rajonu strukturālo struktūru. Rezultāti bija Kaseles pilsētas riska zonu noteikšana. Šajās jomās tika izstrādāti un testēti piemēri pasākumiem, lai pielāgotos ekstremāliem karstuma apstākļiem. Šajā nolūkā pašvaldību līmenī tika izveidots Siltuma novēršanas tīkls, kurā atlasītie dalībnieki sadarbojās starpdisciplinārā un starpnozaru veidā.

Šā tīkla partneri 2010. gadā rīkoja rajona konferenci. Viņu mērķis bija apspriest klimata pārmaiņas Ziemeļhesenē un to ietekmi uz vecāka gadagājuma iedzīvotāju veselību, kā arī izstrādāt profilaktiskās aprūpes stratēģijas. Konferencē piedalījās aptuveni 40 cilvēki no veselības aprūpes nozares, pašvaldību veco ļaužu aprūpes, dzīvojamo ēku būvniecības, valsts pārvaldes, baznīcām un mazumtirgotājiem. Diakonijas mātes māja, ko pārstāv tās priekšnieks, izvirzīja ideju par karstuma palīdzības līniju. Vienlaikus tas apliecināja gatavību piedalīties projektu plānošanā un īstenošanā. Konferencē piedalījās arī citi cilvēki — ambulatorās aprūpes dienestu, ārstu biroju un aptieku darbinieki. Ideja par karstuma karstās līnijas saulessargu ir dzimusi.

Visbeidzot, projekta ietvaros tika izveidota projekta grupa, kuras sastāvā bija KLIMZUG-Nordhessen un iesaistīto organizāciju pārstāvji. To vispārējais mērķis bija izstrādāt pārredzamu, vienotu un saistošu pieeju visām iesaistītajām pusēm. Darba grupa izstrādāja darbplūsmas, darba palīglīdzekļus (dokumentācijas lapas u. c.), apmācību koncepciju brīvprātīgajiem zvanītājiem, kā arī saistītos mācību materiālus.

Karsto līniju pirmo reizi sāka izmantot 2010. gada vasarā kā izmēģinājuma pasākumu. Testa posmā siltuma uzticības tālrunis tika piedāvāts tikai vienam Kaseles rajonam ar īpaši augstu ar siltumu saistītu risku. Pateicoties pozitīvajai pieredzei un plašajai sabiedrības rezonansei, 2011. gada vasarā siltuma uzticības tālrunis pirmo reizi tika piedāvāts visiem Kaseles pilsētas iedzīvotājiem.

Vecāka gadagājuma cilvēkus lielā mērā ietekmē karstums, bet kopumā viņi ir piesardzīgi attiecībā uz profilakses piedāvājumiem. Bieži vien šī grupa nepietiekami novērtē savu neaizsargātību pret karstuma izraisītiem riskiem attiecībā uz viņu veselību. Tas varētu būt ierobežojošs faktors karstās līnijas saulessargu pakalpojuma faktiskajā īstenošanā.

Sākotnējais posms balstījās uz pētniecības projektu, kas notika 2010. gadā. Pašu pakalpojumu sniedz bez maksas, un to vada Veco ļaužu komitejas brīvprātīgie, un to koordinē Kaseles reģiona Veselības departaments. Ir grūti aplēst darbinieku laiku, kas strādā uz uzticības tālruņa, attiecībā uz izmaksām un resursiem, kas saistīti ar uzticības tālruņa darbību.

Karstās līnijas saulessargs ir brīvprātīgā darbība un kopīga sadarbība starp Veco ļaužu komiteju un Kaseles reģiona Veselības departamentu.

Karsto līniju saulessargs tika izstrādāts 2010. gadā un ieviests dažos Kaseles rajonos 2011. gadā. Kopš 2013. gada tas ir kļuvis par Kaseles reģiona Veselības departamenta dienestu; pakalpojums ir pieejams bez maksas katru vasaru pilsētā un Kaseles reģionā.

Tiek pieņemts, ka karstuma uzticības tālruņa saulessargs turpināsies ilgtermiņā un šogad sākās 6.^sezonā.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de