Karstuma viļņu plāns Anglijai

Karstuma viļņi, kas ir viens no dažādajiem klimata pārmaiņu radītajiem veselības apdraudējumiem, īpaši smagi skar reģionus, kuros iedzīvotāji nav nedz pieraduši pie augstām temperatūrām, nedz tās sagaida. Šajos nelabvēlīgajos apstākļos Apvienotā Karaliste saskārās ar aptuveni 2000 upuriem 2003. gada Eiropas karstuma vilnī. Apvienotās Karalistes 2012. gada klimata pārmaiņu riska novērtējumā (UK CCRA 2012) lēsts, ka līdz 2020. gadam ar siltumu saistīto nāves gadījumu skaits gadā palielināsies līdz 1700; turklāt karstuma viļņu plāna autori vadās pēc IPCC pieņēmuma par ļoti iespējamu karstuma viļņu biežuma, ilguma un intensitātes pieaugumu. Autori arī atzīst CCRA turpmākos secinājumus, ka karstuma viļņi "var īpaši ietekmēt neaizsargātas grupas, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkus. Visvairāk skartais reģions var būt Anglijas dienvidaustrumi".

Tāpat autori atzina CCRA norādīto nepieciešamību pēc daudzaģentūru un starpnozaru pielāgošanās plānošanas, pieņemot būtisku ietekmi uz veselību un labklājību citās nozarēs, piemēram, būvētajā vidē vai lauksaimniecībā. Galvenās problēmas, lai uzlabotu turpmāko reakciju uz karstuma viļņiem, bija šādas:

• meteoroloģisko prognožu pārveidošana reģionālos, standartizētos brīdinājuma kodos;
• ātras un skaidras trauksmes ķēdes nodrošināšana no centrālām prognozēm līdz vietējiem reaģētājiem;
• nodrošināt koordinētu sadarbību starp dažādiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem (tostarp atbilstīgu sabiedrības informēšanu par autonomu aizsardzību).

Karstuma viļņu plāna mērķi ir šādi:

• Stratēģiskā plānošana: koordinēta ilgtermiņa un daudzaģentūru plānošana (pēdējā attiecas uz kopīgiem centieniem kopā ar ekspertiem ārpus veselības nozares, piemēram, lai palielinātu būvētās vides dzesēšanas jaudu).
• Sezonas brīdināšanas un informācijas sistēma, lai: i) rosināt valstu veselības dienestu, valdības un sabiedrības veselības sistēmas reakciju, ii) informēt un konsultēt veselības un sociālās aprūpes speciālistus; informācija būs gan profilaktiska, gan taktiska (pēc smaga karstuma viļņa prognozes).
• Sagatavotība karstuma viļņiem un vasarai. Galvenie uzdevumi ir šādi: vienošanās par vadošajām iestādēm vietējā un reģionālajā līmenī, kas samazina siltuma iedarbību telpās, veselības un sociālās aprūpes sistēmas sagatavotību.

Galvenie pasākumi, kas īstenoti, izmantojot Anglijas karstuma viļņu plānu, ir šādi:

• Karstumveselības novērošanas sistēma: šī brīdināšanas sistēma darbojas no 1. jūnija līdz 15. septembrim. Tā saņem temperatūras prognozes no valsts meteoroloģiskā biroja. Brīdinājuma līmeņi svārstās no 0 (ilgtermiņa plānošana visa gada garumā) līdz 4 (ārkārtas situācija valstī: saskaņā ar valsts starpnozaru spriedumu karstuma ietekme neaprobežojas tikai ar veselības aprūpes nozari). Starpposma brīdinājumi (2. un 3. līmenis) tiek izdoti temperatūrā, kas pārsniedz 30 °C un 15 °C (attiecīgi dienā un naktī), un slieksnis reģionāli atšķiras. Lai gan karstuma veselības novērošana ir operatīva, Sabiedrības veselības Anglija (PHE) uzrauga galvenos reāllaika sindroma uzraudzības rezultātus un dalās šajos datos ar veselības departamentu (DH).
• Standartizēti meteoroloģiskie brīdinājumi par karstuma viļņiem: šie trauksmes līmeņi sniedz informāciju veselības uzraudzības sistēmai (sk. iepriekš). Brīdinājumi ir krāsu kodēti, lai norādītu skarto reģionu.
• Koordinēta daudzaģentūru reakcija, iekļaujot Apvienotās Karalistes vietējos noturības forumus (LRF; tās ir institucionalizētas vietējo sabiedrisko pakalpojumu, tostarp neatliekamās palīdzības dienestu, vietējo iestāžu, Valsts veselības dienesta (NHS), Vides aģentūras un citu, reaģēšanas partnerības.
  • Sabiedrības un veselības aprūpes speciālistu informēšana un apmācība: karstuma viļņu plāns un tā pavaddokumenti ietver kodolīgus un viegli saprotamus ieteikumus par individuāliem profilakses pasākumiem, tostarp vienādranga kopienas palīdzību. Galvenais instruments ir “rīcībastabulas”,kas ir skaidri noteiktas un saprotamas uz vienas lapas četrām dažādām mērķauditorijām (valsts iestādes vietējiem iedzīvotājiem), ļaujot ātri informēt par riskiem un pretpasākumiem katrā trauksmes līmenī. Publiskais atspoguļojums tiek palielināts, izplatot informāciju sociālajos medijos (Facebook, Twitter).
• Līdztiesības novērtējums: īpašs uzsvars tika likts uz līdztiesības nodrošināšanu profilakses un palīdzības laikā, t. i., to grupu pārbaudi, kuras varētu būt īpaši apdraudētas, piemēram, sociālekonomisku iemeslu dēļ.

Anglijas karstuma viļņu plāns piedāvā risinājumus, lai tiktu galā ar pašreizējām klimata svārstībām un ekstremāliem notikumiem, kas ir ļoti svarīgi arī, lai labāk pielāgotos turpmākajām klimata pārmaiņām. Šajā sakarā plānā ir ierosinātas vairākas papildu ar veselību saistītas pielāgošanās iespējas, tostarp: zaļās zonas vēsai videi, mājokļu siltumizolācija un veselības aprūpes iestāžu dzesēšana.

Ieinteresēto personu līdzdalība veido karstuma viļņu plāna ikgadējo pārskatīšanu, izmantojot attiecīgo ieinteresēto personu grupu un līmeņu speciālās zināšanas: tās var būt gan valsts pārvaldes iestādes, gan reģionālas vai vietējas veselības aprūpes vienības. Tāpat karstuma viļņu plānu papildina dažādi īpašie ziņojumi par konkrētām ieinteresēto personu grupām: i) veselības un sociālās aprūpes speciālisti, ii) mājas vadītāji un darbinieki, iii) skolotāji un uzraudzības darbinieki un iv) pilsoņi. Publiski pieejami ir arī īpašas līdztiesības analīzes rezultāti.

Saistībā ar plāna īstenošanu var minēt šādus veiksmes faktorus:

• Karstuma viļņu plānā ir ņemti vērā un izmantoti citi attiecīgie satvari un stratēģijas, piemēram, sabiedrības veselības rezultātu satvars (PHOF), kopīgi stratēģisko vajadzību uzdevumi (JSNA) un kopīgas veselības un labklājības stratēģijas (JHWS). Tas palīdz saskaņot pielāgošanās pasākumus ar tehniski saistītām stratēģijām un uzlabot sniegumu, izmantojot sinerģiju (apmainoties ar zinātību un pierādījumiem attiecīgajā jomā, nodrošinot pasākumu konverģenci utt.).
• Plāns atbalsta un balstās gan uz vietējiem, gan reģionāliem dalībniekiem, jo īpaši LRF, gan arī uz vietējām veselības noturības partnerībām, sabiedrības veselības direktoriem kā vietējiem darba kārtības noteicējiem vai vietējām veselības un labklājības padomēm. Tas nodrošina ātru un vietēju pienācīgu reaģēšanu un sadarbību starp administratīvi atšķirīgu spēku reaģētājiem.
• Plānu atjaunina katru gadu (un tam pievieno papildu izplatīšanas materiālus), kā to prasa jaunākās norises (sk., piemēram, 2016. gada atjauninājumu; ar to nav ieviestas izmaiņas 2015. gada versijā, tāpēc tā joprojām ir spēkā). Tas aizsargā pret novecojušām vai nepietiekamām reaģēšanas shēmām, jo īstenošanas laikā pastāvīgi attīstās pierādījumi un zinātība.

Pielāgošanās turpmākai sasilšanai, tostarp ilgstošai maksimālajai temperatūrai, lielā mērā gūst labumu no priekšmetu prognozēšanas un brīdināšanas ķēžu nodrošināšanas. Tie sniedz konkrētu informāciju vietējiem daudzaģentūru palīdzības sniedzējiem, kuri pēc tam var novērst vai vismaz līdz minimumam samazināt izmaksas (pēdējo reizi tas attiecas arī uz veselības aprūpes personālu un iestādēm), kas citādi rastos informācijas vai sagatavošanās trūkuma dēļ. Jāņem vērā, ka vietējie noturības forumi, lai gan tiek īstenoti neatkarīgi no karstuma viļņu plāna, sola ļoti noderīgu koncepciju arī starpnozaru pielāgošanās un katastrofu riska mazināšanas īstenošanai.

Galvenie veselības aprūpes pienākumi (un pilnvaras), tāpat kā karstuma viļņu laikā, ir noteikti Apvienotās Karalistes parlamenta 2012. gada Veselības un sociālās aprūpes likumā. LRF, kas ir karstuma viļņu plāna neatņemama rezolutīvā daļa, ir tā sauktie Apvienotās Karalistes ārkārtas situāciju plānošanas un ampēru reaģēšanas sistēmas 1. kategorijas (jeb “pamata”) reaģētāji; reaģēšanas sistēma, kas paredzēta 2004. gada Parlamenta Civilo ārkārtas situāciju likumā.

Plānu pirmo reizi publicēja 2014. gada 13. maijā. Plāna un/vai papildinājumu atjauninājumi: 2014. gada 21. augusts, 2015. gada 22. maijs, 2016. gada 25. maijs (šī pēdējā versija neievieš izmaiņas; tādējādi 2015. gada versija joprojām ir spēkā). Plāns darbojas kopš 2014. gada maija.

Ilgtermiņā ar plānotām ikgadējām pārskatīšanām.

Public Health England
Wellington House
133-155 Waterloo Road
London SE1 8UG
United Kingdom