Realizacja portugalskiego planu fal cieplnych
Dowody na to, że podwyższone temperatury mogą prowadzić do zwiększonej śmiertelności i zachorowalności, są dobrze udokumentowane, a podatność ludności jest specyficzna dla lokalizacji. Osoby starsze są szczególnie narażone na ekstremalne stresy cieplne. Będąc częścią Półwyspu Iberyjskiego, Portugalia ma łagodny klimat śródziemnomorski. Prognozy dotyczące zmian klimatu wskazują, że liczba dni z ekstremalnym upałem w Portugalii wzrośnie, a obszary miejskie będą bardziej wrażliwe. Jeśli przyszłe populacje staną się bardziej zurbanizowane, a liczba osób w podeszłym wieku będzie nadal rosła, problem śmiertelności związanej z ciepłem prawdopodobnie stanie się poważniejszy.
Podczas fali upałów w Europie w 2003 r. Portugalia była jednym z nielicznych krajów, które już posiadały system wczesnego ostrzegania: ale tylko dla Lizbony, stolicy. Po fali upałów z 2003 r. ustanowiono portugalski plan awaryjny fal upałów, który funkcjonuje co roku od maja do września. Jest to krajowy plan obejmujący całą kontynentalną Portugalię. Celem obecnego portugalskiego planu awaryjnego na wypadek fali upałów jest zapobieganie niekorzystnym skutkom zdrowotnym stresu cieplnego dla ludności w okresach podwyższonych temperatur. Codzienne alarmy są kluczowymi czynnikami pomyślnej realizacji tego planu; wskazują one, jakie środki ochronne należy wprowadzić w celu ochrony ludności w okresach podwyższonych temperatur.
Opis studium przypadku
Wyzwania
Podatność ludności na podwyższone temperatury zależy od stanu zdrowia i warunków społeczno-ekonomicznych jednostki, systemu opieki zdrowotnej, konkretnej lokalizacji i częstotliwości występowania ekstremalnych temperatur w tym miejscu. Każdy z nich jest złożonym i trudnym tematem. Pomyślne wdrożenie krajowego planu awaryjnego na wypadek fali upałów wymaga, aby informacje na wszystkie te tematy były znane, monitorowane i w razie potrzeby podejmowane były działania naprawcze.
Ekspozycja na podwyższone temperatury wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością i zachorowalnością. Dowody z badań szeregowych w europejskich miastach pokazują wyraźny związek między podwyższonymi temperaturami a śmiertelnością z powodu chorób układu oddechowego. Wiadomo, że starsze osoby są szczególnie narażone w ekstremalnych temperaturach letnich. Ten ostatni wynika ze zmniejszonych reakcji termoregulacyjnych u tych osób, a w niektórych przypadkach z obecności chorób przewlekłych, ograniczonej mobilności i braku samowystarczalności.
Prognozy dotyczące zmian klimatu wskazują, że liczba dni z ekstremalnym upałem w Portugalii wzrośnie, a obszary miejskie będą bardziej wrażliwe. Jeśli przyszłe populacje staną się bardziej zurbanizowane, a liczba osób w podeszłym wieku będzie nadal rosła, problem śmiertelności związanej z ciepłem prawdopodobnie stanie się poważniejszy.
Cele
Głównym celem portugalskiego planu awaryjnego na wypadek fali upałów jest zapobieganie niekorzystnym skutkom dla zdrowia spowodowanym podwyższonymi temperaturami, również z uwzględnieniem możliwych skutków zmiany klimatu. Osiąga się to poprzez terminowe dostarczanie władzom lokalnym odpowiednich informacji, aby umożliwić im przeprowadzanie ocen ryzyka i odpowiednich środków naprawczych. Szczególną uwagę zwraca się na osoby starsze. W niniejszym planie określono role i funkcje instytucji rządowych na szczeblu krajowym, regionalnym i lokalnym. Chociaż jest koordynowana centralnie przez Dyrekcję Generalną ds. Zdrowia, posiada zdecentralizowaną strukturę operacyjną.
Taktyki adaptacyjne wdrożone w tym przypadku
Rozwiązania
Główne elementy i działania przewidziane w planie obejmują:
- Określenie ról i obowiązków każdego organu zaangażowanego w operację planu. W sektorze zdrowia role i obowiązki obejmują poziom krajowy, regionalny i gminny. Plan ustanawia również protokoły operacji z innymi sektorami, takimi jak usługi ochrony (w tym usługi metrologiczne) i usługi socjalne.
- Codziennie ostrzega ogół społeczeństwa o stanie zagrożenia związanego z ekstremalną temperaturą i falami upałów. Uwzględnia się trzy możliwe poziomy alarmowe: zielony, wskazujący normalne temperatury na tę porę roku; żółty, wskazujący, że temperatury są wysokie i mogą powodować niekorzystne skutki zdrowotne w populacji najbardziej wrażliwej; (III) Czerwony, wskazujący na wyjątkowo wysokie temperatury, które mogą powodować znaczące niekorzystne skutki dla zdrowia.
- Dla każdego poziomu alarmowego ustanawia się szczególne środki ochrony w celu ograniczenia ewentualnych niekorzystnych skutków dla zdrowia; na przykład podczas czerwonego poziomu alarmu: a) informowanie ogółu społeczeństwa, zakładów opieki zdrowotnej, usług społecznych i odpowiednich kanałów medialnych o poziomie alarmowym oraz zalecenie, jakie środki ochronne (tj. picie wody) można zastosować w celu zmniejszenia stresu cieplnego; wzmocnienie kanałów komunikacji między sektorem zdrowia a innymi sektorami; C) artykulować ze służbami ratunkowymi w celu promowania transportu do jednostek ratunkowych w szpitalach i tymczasowych miejscach z dostępem do klimatyzatorów; D) zapewnienie, aby w tym okresie słabsze grupy ludności nie były osamotnione; upewnienie się, że jednostki reagowania kryzysowego w zakładzie opieki zdrowotnej mają dodatkowe możliwości.
- Szczególny nacisk na słabsze grupy ludności. W planie określono różne działania szkoleniowe i komunikacyjne skierowane do grup znajdujących się w trudnej sytuacji.
- Monitorowanie śmiertelności i zachorowalności związanych z okresami stresu cieplnego.
- Sprawozdanie dla ministra zdrowia i ogółu społeczeństwa na temat działań opracowanych w ciągu roku w ramach planu awaryjnego na wypadek fali upałów.
Przydatność
Przypadek został opracowany i wdrożony głównie ze względu na inne cele polityki, ale ze znacznym uwzględnieniem aspektów adaptacji do zmiany klimatu
Dodatkowe Szczegóły
Udział zainteresowanych stron
Instytucje rządowe na szczeblu krajowym, regionalnym i lokalnym były zaangażowane w opracowanie planu i współpracowały ze sobą w różnych rolach na różnych etapach działania planu. Dotyczy to również pracowników służby zdrowia, szpitali i innych pracowników ratunkowych. Komunikaty dotyczące poziomów alarmowych i odpowiednich działań ograniczających ryzyko są przekazywane do mediów. Materiały drukowane o tym, jak zmniejszyć ryzyko, są powszechnie dostępne w klinikach i innych miejscach skierowanych do grup szczególnie wrażliwych, takich jak domy osób starszych. Informacje są również dostępne online na stronie internetowej Dyrekcji ds. Zdrowia, a także na stronie internetowej regionalnych organów ds. zdrowia.
Czynniki sukcesu i czynniki ograniczające
System ostrzegania jest dobrze znany w kraju i był w stanie zidentyfikować główne epizody fal upałów w Portugalii. Trudniej jest ocenić, w jaki sposób zmniejszyło to niekorzystne skutki zdrowotne, a obecnie nie ma dostępnych informacji.
Plan jest realizowany na szczeblu krajowym od 2004 r.; w tym okresie wprowadzono różne dostosowania, aby umożliwić lepsze wdrożenie. Jedną z największych zmian było przeniesienie zadań wykonawczych z administracji centralnej na władze regionalne i lokalne, umożliwiając tym samym bardziej realistyczne oceny ryzyka i szybsze reagowanie w ramach systemu opieki zdrowotnej.
Kolejną ważną zmianą było wprowadzenie różnych wartości odcięcia temperatury stosowanych do wyzwalania zmian w każdym regionie. Jest to jednak część planu, która może nadal korzystać z bardziej dopracowanych informacji. Obecna definicja fali upałów (lub okresu z ekstremalnym ciepłem) opiera się na porównaniu statystycznym przewidywanego klimatu z danymi klimatycznymi oczekiwanymi dla tego okresu w tym regionie. Przeprowadzenie ocen w każdym regionie w celu określenia progu na podstawie wrażliwości lokalnej ludności i klimatu byłoby prawdopodobnie bardziej efektywne.
Koszty i korzyści
Plan jest w pełni finansowany przez Ministerstwo Zdrowia. Pracownicy pracujący nad tym planem pracują również w innych obszarach podstawowej opieki zdrowotnej, co bardzo utrudnia oszacowanie kosztów i zasobów związanych z planem.
Z definicji korzyści płynące z tego planu polegają na zapobieganiu niekorzystnym skutkom zdrowotnym. Pomiar tych korzyści jest bardzo trudny i nie został jeszcze obliczony.
Aspekty Prawne
Plan awaryjny Heatwave to krajowy plan opracowany, finansowany i realizowany przez Ministerstwo Zdrowia.
Czas wdrożenia
Po fali upałów z 2003 r. ustanowiono portugalski plan awaryjny fal upałów, który funkcjonuje co roku od 2004 r., od maja do września.
Okres użytkowania
Zakłada się, że działania przewidziane w planie będą kontynuowane w perspektywie długoterminowej. Planowany jest przegląd planu na lata 2016–2017.
Źródło informacji
Kontakt
Paulo Diegues
Head of Environmental and Occupational Health Division
Directorate-General of Health
E-mail: diegues@dgs.pt
Strony internetowe
Źródło
Opublikowane w Climate-ADAPT Nov 22 2022 - Ostatnia modyfikacja w Climate-ADAPT Apr 18 2024
Skontaktuj się z nami w przypadku jakichkolwiek innych zapytań na temat tego studium przypadku lub w celu udostępnienia nowego studium przypadku (e -mail climate.adapt@eea.europa.eu )
Wpływ na zdrowie:
Słowa kluczowe:
Elementy adaptacyjne:
Sektory:
Wpływ klimatu:
Poziom zarządzania:
Charakterystyka geograficzna:
Europe