Systémy včasného varovania pred chorobami prenášanými vektormi

Návrh a implementácia systému včasného varovania pre VBD zahŕňa širokú škálu zručností, ktoré sú zabezpečené zapojením odborníkov z oblastí, ako je tradičná epidemiológia životného prostredia a infekčných chorôb, verejné zdravie a zmena životného prostredia. Z tohto dôvodu je zvyčajne zapojených niekoľko správnych orgánov a inštitúcií na rôznych priestorových úrovniach vrátane národných ministerstiev zdravotníctva, národných agentúr verejného zdravia, národných lekárskych entomologických jednotiek, národných/regionálnych/miestnych orgánov pre bezpečnosť krvi, lekárov, laboratórnych technikov, veterinárnych lekárov a iných.

Na európskej úrovni Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) zavádza centrum informačných zdrojov s názvom Európska environmentálna a epidemiologická sieť (E3). Sieť E3 je sieť spolupráce, prostredníctvom ktorej si používatelia a partneri siete E3 môžu vymieňať údaje a informácie o tejto téme. Prostredníctvom siete E3 sa ECDC zameriava na podporu činnosti v tejto oblasti zhromažďovaním a distribúciou údajov o klimatických, environmentálnych, demografických a infekčných chorobách, ktoré boli vypracované širokou škálou predovšetkým európskych výskumných projektov, inštitútov a vládnych agentúr. Hlavným cieľom vytvorenia siete E3 je umožniť celoeurópske analýzy hroziacich rizík šírenia infekčných chorôb v dôsledku zmeny životného prostredia. Výsledky týchto analýz sa poskytujú tvorcom politík, odborníkom v oblasti verejného zdravia, agentúram Európskej únie a medzinárodným agentúram, iným vládnym sektorom a mimovládnym organizáciám. Vnútroštátne a regionálne systémy možno integrovať do širšieho systému (ako je E3) s cieľom monitorovať a homogenizovať vstupné údaje, ako aj výstupy (ako sú mapy) na monitorovanie vektorov.

Systém včasného varovania v súvislosti s VBD funguje dobre len vtedy, ak je sieť monitorovania výskytu chorôb a klimatologických a environmentálnych faktorov dobre zavedená a zodpovedajúcim spôsobom zachovaná. Pri monitorovaní a analýze VBD sa môžu zohľadňovať rôzne premenné (napr. miestna teplota, vlhkosť, stav vegetácie, index vody atď.) a metodiky, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, nemusia byť schopné monitorovať všetky z nich. Identifikácia zdravotných výsledkov pomocou týchto metód dohľadu sa výrazne oneskoruje v dôsledku oneskorení pri získavaní údajov (ako sú klimatické, ekologické alebo epidemiologické údaje, epidemiologické údaje), ako aj oneskorení pri identifikácii prípadov, diagnostike, podávaní správ alebo iných prvkoch, čo môže viesť k nesprávnej klasifikácii expozície.

Absencia alebo chybné systémy včasného varovania pre VBD by mohli viesť k výraznému zvýšeniu vplyvov na postihnuté obyvateľstvo. Správne vykonávanie a riadenie systému včasného varovania v súvislosti s VBD má preto kľúčový význam. Systémy včasného varovania pre VBD si vyžadujú neustálu aktualizáciu a zlepšovanie na základe najnovších poznatkov z výskumu v oblasti zmeny klímy alebo epidemiológie. K dnešnému dňu je síce už zavedených niekoľko systémov varovania pred vírusom VBD (napr. prevencia infekcie západonílskym vírusom v Grécku), existuje však niekoľko problémov, ktoré je ťažké prekonať. Medzi nimi je prvoradý význam ťažkosti pri zbere klimatických a epidemiologických údajov (t. j. vstupných údajov), ale aj pri dokazovaní dôkazov o nákladovo efektívnych kontrolných opatreniach. Ťažké je aj porovnávanie a extrapolácia analýz.

Náklady na EWS pre VBD nie sú v absolútnom vyjadrení zanedbateľné. Napriek tomu je relatívne nízka v porovnaní s potenciálnou výškou strát, ktoré tieto systémy umožňujú znížiť. Zabránením vzniku a šíreniu chorôb prenášaných vektormi možno v skutočnosti obmedziť ľudské a finančné náklady potenciálnej epidémie. Systémy včasného varovania týkajúce sa VBD zahŕňajú náklady súvisiace s viacerými zložkami systémov dohľadu, ako aj náklady na biocídy na kontrolu vektorov, ktoré môžu súvisieť s ľudskými zdrojmi, opatreniami v oblasti bezpečnosti krvi (napr. procesmi skríningu) alebo testovaním na vírusy u ľudí, zvierat alebo vektorov. Okrem toho sú potrebné zdroje na údržbu systému a jeho ďalšie zlepšenie.

V stratégii EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy sa zdôrazňuje význam obmedzenia výskytu a šírenia infekčných chorôb a alergénov spojených s geografickými zmenami vektorov a patogénov. Cieľom stratégie je „zhromažďovať a prepájať údaje, nástroje a odborné znalosti na účely komunikácie, monitorovania, analýzy a prevencie účinkov zmeny klímy na ľudské zdravie a na zdravie zvierat a životné prostredie (t. j. prístup „jedno zdravie“). V tejto súvislosti Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) – nezávislá európska agentúra, ktorá vypracúva vedecké stanoviská a poradenstvo v oblasti bezpečnosti potravín, výživy, zdravia/dobrých životných podmienok zvierat, ochrany rastlín a zdravia rastlín – v spolupráci s Európskym centrom pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) zhromažďuje údaje o vektoroch a chorobách prenášaných vektormi a analyzuje ich šírenie v Európskej únii.

Návrh a zavedenie systému včasného varovania pre VBD si zvyčajne vyžaduje 1 až 5 rokov v závislosti od konkrétneho cieľa a charakteristík systému.

Činnosti v oblasti prevencie a reakcie vrátane dohľadu nad ľudskými infekciami VBD sa vo všeobecnosti vykonávajú každoročne a systémy dohľadu sú nepretržite prevádzkované.