Prevádzka rakúskeho plánu na ochranu pred teplom

Vlny horúčav sa v Rakúsku vyskytujú v opakujúcich sa intervaloch. V dôsledku zmeny klímy možno očakávať dlhšie a častejšie vlny horúčav. Tepelné vlny sú definované pretrvávajúcimi dennými a nočnými teplotami, ktoré prekračujú určité limity, čo negatívne ovplyvňuje zdravie jednotlivcov a rizikových skupín.

V posledných desaťročiach sa v nízko položených oblastiach Rakúska merali nové rekordne vysoké teploty. Minimálne nočné teploty sa zvyšujú o viac ako 20 °C, najmä počas horúcich období. To vedie k zvýšeniu termofyzikálnej záťaže v horúcich dňoch a počas vĺn horúčav, ako aj k zvýšeniu miery úmrtnosti počas vĺn horúčav, najmä v prípade vysokorizikových skupín (napr. starší ľudia, deti a chronicky chorí ľudia). Uvádza sa aj možné zhoršenie výkonu v horúcich dňoch a počas vĺn horúčav.

Hlavným cieľom rakúskeho plánu na ochranu pred teplom je znížiť tepelný stres a zabrániť ďalším negatívnym účinkom zmeny klímy na zdravie obyvateľstva v oblastiach, ktoré sú obzvlášť náchylné na teplo (napr. mestské oblasti postihnuté účinkom tepelného ostrova). Okrem klimatických zmien možno očakávať aj rozsiahle demografické zmeny v rakúskej spoločnosti. Zmeny veľkosti populácie, vekového rozloženia, počtu jednočlenných domácností alebo iných demografických charakteristík majú vplyv na zaobchádzanie so životným prostredím, ale aj na osobitné potreby (napr. citlivosť na teplo sa zvyšuje s vekom). Plán slúži na zvýšenie informovanosti o zdravotných problémoch spôsobených dlhotrvajúcimi vlnami horúčav. Praktické tipy a príručka pre orgány a inštitúcie by mali pomôcť predchádzať chorobám spôsobeným teplom a smrteľným obetiam.

Osobitná pozornosť sa venuje chronicky chorým ľuďom, ľuďom v zlom zdravotnom stave, deťom, starším ľuďom a ľuďom žijúcim v oblastiach, ktoré sú čoraz viac vystavené vlnám horúčav. V tomto pláne sa stanovujú úlohy a funkcie vládnych inštitúcií na vnútroštátnej a regionálnej (Bundesland) úrovni. Hoci ho centrálne koordinuje ministerstvo zdravotníctva a záležitostí žien, má decentralizovanú operačnú štruktúru.

Hlavné prvky a opatrenia plánované v pláne zahŕňajú:

• Vymedzenie úloh a zodpovedností každého orgánu zapojeného do prevádzky plánu. V rámci sektora zdravotníctva úlohy a povinnosti zahŕňajú vnútroštátnu a regionálnu úroveň. Ministerstvo zdravotníctva a záležitostí žien informuje o varovaní pred horúčavami na svojej webovej stránke a poskytuje a podporuje preventívne opatrenia pre občanov. Provincie poskytujú čo najskôr konkrétne informácie rôznym cieľom (napr. domovom pre starších ľudí, zariadeniam opatrovateľskej starostlivosti, nemocniciam, materským školám).
• Národná meteorologická služba (ZAMG) poskytuje každodennú výstrahu širokej verejnosti týkajúcu sa stavu nebezpečenstva súvisiaceho s extrémnymi teplotami a vlnami horúčav. Posudzujú sa štyri možné stupne pohotovosti: i) zelená s uvedením normálnych teplôt v danom ročnom období; ii) žltá, čo naznačuje, že teploty sú vyššie a že existuje potenciál spôsobiť nepriaznivé účinky na zdravie najcitlivejšej populácie; iii) oranžová, čo naznačuje, že teploty sú vysoké a môžu mať nepriaznivé účinky na zdravie citlivej populácie; vi) červená, označujúca extrémne vysoké teploty, ktoré môžu mať významné nepriaznivé účinky na zdravie.
• Pre každý stupeň pohotovosti sa stanovia osobitné ochranné opatrenia na zníženie možných nepriaznivých vplyvov na zdravie; napríklad počas oranžovej a červenej výstražnej úrovne možno aktivovať tieto opatrenia: a) informovať širokú verejnosť, zdravotnícke zariadenia, sociálne služby a príslušné mediálne kanály o úrovni pohotovosti a odporučiť, aké ochranné opatrenia (t. j. pitie vody) možno uplatniť na zníženie tepelného stresu; informačné materiály poskytuje ministerstvo zdravotníctva a záležitostí žien a regióny, ako aj príslušné zariadenia (napr. domovy pre starších ľudí, zariadenia opatrovateľskej starostlivosti, nemocnice, materské školy); b) zlepšiť komunikačné kanály v počiatočnej fáze (primeraný prípravný čas) medzi sektorom zdravotníctva a inými sektormi; c) koordinovať so záchrannými službami (napr. pohotovostnými službami, mobilnou zdravotnou starostlivosťou, zdravotníckym združením) s cieľom včas podporovať preventívne opatrenia; d) koordinovať svoju činnosť s lekárňami s cieľom informovať zákazníkov o možných problémoch súvisiacich s tepelným stresom a liekmi.
• Osobitné zameranie na zraniteľné skupiny obyvateľstva. V prípade dlhších vĺn horúčav je pre širokú verejnosť k dispozícii horúca linka na Spolkovom úrade pre bezpečnosť potravín (AGES).
• Monitorovanie úmrtnosti a chorobnosti spojenej s obdobiami tepelného stresu.
• Podávanie správ ministrovi zdravotníctva a širokej verejnosti o činnostiach, ktoré sa počas roka uskutočnili.

Vládne inštitúcie na národnej a regionálnej úrovni boli zapojené do vypracovania plánu a spolupracovali na rôznych úlohách počas rôznych etáp fungovania plánu. Ďalšími zúčastnenými aktérmi sú zdravotnícki pracovníci, nemocnice a ďalší pohotovostný personál.

Oznámenia týkajúce sa úrovní pohotovosti a zodpovedajúcich požadovaných opatrení na zníženie rizika vydáva médiám Národná meteorologická služba (ZAMG). Tlačené materiály o tom, ako znížiť riziká, sú široko dostupné na klinikách a iných miestach zameraných na zraniteľné skupiny, ako sú domovy starších ľudí. Informácie sú k dispozícii aj online na webovom sídle ministerstva zdravotníctva a záležitostí žien, ako aj na webovom sídle regionálnych zdravotníckych orgánov.

Vnútroštátny systém varovania začína byť lepšie známy na vnútroštátnej úrovni a predchádzajúce skúsenosti z dvoch regiónov (Štajerska a Korutánska) slúžili ako dobrý základ pre jeho rozvoj v Rakúsku.

V prípade spolkových krajín Štajersko a Korutánsko sa všetkým príslušným aktérom zasiela cielený e-mail s podrobnou prognózou, tipmi a odkazmi na ďalšie informácie. Podrobnosti sú uvedené v príslušných plánoch. Napríklad v Štajersku vytvorili provinčné zdravotnícke orgány súbor údajov pre všetky príslušné organizácie, ktoré majú byť informované. Tento dátový fond sa vymieňa so ZAMG a používa sa ako distribučný zoznam tepelných varovaní. Na začiatku horúcej sezóny dostanú všetky príslušné organizácie v Štajersku všeobecné informácie o pláne tepelnej ochrany. Po aktivácii varovného stupňa sa čo najskôr zašle e-mail s regionálnymi prognózami vrátane informačných hárkov a ďalších relevantných informácií.

V provincii Viedeň varuje preventívna tepelná varovná služba v spolupráci so spoločnosťou ZAMG všetkých relevantných aktérov v tejto oblasti a poskytuje širokej verejnosti tipy a návrhy opatrení (Viedeňský tepelný sprievodca). Služba varovania pred horúčavami bola vyvinutá po vlne horúčav v roku 2003 s rôznymi aktérmi v rámci mesta Viedeň, ZAMG, ako aj lekárskej univerzity a Viedenského regionálneho fondu zdravotného poistenia. Od roku 2010 je zavedená preventívna tepelná výstraha pre občanov Viedne, ktorí varujú v prípade prekročenia úrovne tepla najmenej tri dni za sebou. Informácie sa šíria občanom prostredníctvom webovej stránky mesta Viedeň a provinčných médií.

Bude ťažké posúdiť, ako vnútroštátny systém varovania zníži skutočne nepriaznivé účinky na zdravie, a v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne informácie okrem kvantitatívneho počtu kliknutí na tepelné varovania v Národnej meteorologickej službe (ZAMG). Spolupráca pri vypracúvaní plánu medzi národnou a regionálnou úrovňou, ako aj aktérmi v sektore zdravotníctva umožní realistické posúdenie rizík založené na informáciách včasného varovania, a tým zabezpečí rýchlejšiu reakciu v rámci systému zdravotnej starostlivosti.

Ďalším dôležitým problémom úspechu je zavedenie rôznych hraničných hodnôt teploty, ktoré sa používajú na spustenie zmien v každom regióne. Je to však súčasť plánu, o ktorom sa rozhodne medzi provinciami a Národnou meteorologickou službou (ZAMG), ktorá môže využívať presnejšie informácie.

Plán je v plnej miere financovaný ministerstvom zdravotníctva a záležitostí žien. Zamestnanci pracujúci na tomto pláne pracujú aj v iných oblastiach prevencie, a preto je veľmi ťažké odhadnúť náklady a zdroje spojené s plánom.

Prínosom tohto plánu je prevencia nepriaznivých účinkov na zdravie. Meranie týchto prínosov je zložité a ešte nebolo analyzované ani vypočítané, ale keďže plán je po prvýkrát v platnosti v roku 2017, vplyvy sa budú monitorovať a hodnotiť v nadchádzajúcich rokoch.

Plán ochrany pred teplom je národný plán vypracovaný, financovaný a vykonávaný ministerstvom zdravotníctva a záležitostí žien a všetkými príslušnými aktérmi v oblasti zdravia a včasného varovania na vnútroštátnej a regionálnej úrovni.

Na základe skúseností s vlnou horúčav od roku 2003 bol v roku 2017 vypracovaný rakúsky plán ochrany pred teplom, ktorý bude v prevádzke každý rok.

Predpokladá sa, že opatrenia plánované v pláne budú v dlhodobom horizonte pokračovať. Revízia plánu sa plánuje po získaní prvých skúseností v nadchádzajúcich letných obdobiach.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at