Información procedente del Reglamento de Gobernanza sobre la presentación de informes sobre adaptación (2023, 2021)

La salud humana es uno de los 13 ámbitos de acción cubiertos en la Evaluación del Impacto y Riesgo Climático 2021 (KWRA) como parte de la Estrategia Alemana de Adaptación al Cambio Climático (DAS). Los resultados sirven de base para la mejora y el desarrollo de futuras medidas de adaptación; KWRA apoya la formulación de medidas concretas de adaptación en el próximo Plan de Acción de Adaptación (APA IV, previsto para 2024). En el ámbito de la acción en materia de salud humana, KWRA 2021 investigó ocho impactos climáticos seleccionados: Estrés térmico, reacciones alérgicas debidas a aeroalérgenos a base de plantas, microorganismos y algas potencialmente dañinos, daños a la salud relacionados con los rayos UV, distribución y cambio en abundancia de posibles vectores, problemas respiratorios (debido a la contaminación del aire), lesiones y muertes como resultado de eventos extremos y efectos en el sistema sanitario.

La salud es también uno de los ámbitos de acción en APA III (2020) que describe las medidas que deben implementar los ministerios dentro de sus respectivos ámbitos de responsabilidad. La APA III contribuye significativamente a la «exposición al calor», a los «daños a la salud relacionados con los rayos UV» y a las «reacciones alérgicas debidas a los aeroalérgenos de origen vegetal» en los ámbitos de la educación, la investigación y el seguimiento, la información y la sensibilización, las normas sobre seguridad en el trabajo y el suministro de material informativo a grupos destinatarios específicos. La adaptación de los sistemas de información y alerta temprana también contribuye a un mejor manejo del aumento de la exposición al calor y de los alérgenos. La adaptación a la propagación de posibles patógenos y microorganismos y algas potencialmente dañinos se lleva a cabo a través de la investigación, las actividades de seguimiento y la advertencia o la designación de zonas de riesgo.

En el seguimiento de la DAS 2023, se presentan 13 indicadores con series temporales en el ámbito de la acción en materia de salud humana: Estrés térmico, conciencia de las consecuencias para la salud de las olas de calor, muertes relacionadas con el calor, exposición al polen de abedul, exposición al polen de alga, portadores de patógenos, exposición a cianobacterias de las aguas de baño, peligros para la salud de los vibrios, exposición a los rayos UV, exposición al ozono, servicio de alerta térmica, información sobre el polen, participación en el Atlas de Mosquito.

Las medidas y medidas de adaptación que abordan la salud pública incluyen:

• Información para el público en general o para los profesionales de la salud: La exposición al calor asociada a tales eventos es actualmente uno de los mayores impactos en la salud humana. Por lo tanto, se presta especial atención a este aspecto y a las acciones adoptadas en consecuencia. Estos incluyen información para el público en general o para los profesionales de la salud, y el desarrollo de la divulgación a los grupos particularmente vulnerables de la población (por ejemplo, las personas mayores, las personas con condiciones preexistentes, los niños).

• Análisis y evaluación de los planes de acción en materia de calor existentes: Para manejar mejor las olas de calor, es esencial estudiar los efectos de los mecanismos adoptados y utilizar los hallazgos para desarrollar nuevas acciones. A tal fin, se llevará a cabo una encuesta, un análisis y una evaluación de los planes de acción en materia de calor existentes.

• Revisión de las normas estatales en materia de seguridad y salud en el trabajo: Revisión de las disposiciones vigentes y de las normas estatales aplicables en materia de seguridad y salud en el trabajo en relación con el calor y la radiación UV, por ejemplo, las Normas Técnicas para los Lugares de Trabajo (ASR). Además, se evaluará la Ordenanza sobre atención médica ocupacional preventiva en relación con sus umbrales de control preventivo de ocupaciones que impliquen actividades al aire libre sujetas a una exposición intensiva a la radiación UV natural.

• Integración de la vigilancia sanitaria y medioambiental: Mejorar la integración del monitoreo de salud y medio ambiente, sistema integrado de vigilancia a nivel federal para monitorear los factores ambientales relacionados con la salud y asignarlos a las deficiencias de salud. Ajuste y mejora de los sistemas de información y alerta temprana para todos los grupos destinatarios. Estudio de los modos de acción patógenos de los nuevos alérgenos del polen (por ejemplo, Ambrosia artemisiifolia). Análisis de tendencias de enfermedades infecciosas transmitidas por vectores importados en Alemania.

• Mayor desarrollo de la comunicación de riesgos: Un mayor desarrollo de la comunicación de riesgos al público sobre los riesgos relacionados con las tormentas mejorará los servicios de información existentes, por ejemplo, sobre el calor (aquí hay vínculos con el grupo sanitario) y las fuertes lluvias. Estos servicios se integrarán en estrategias integrales de comunicación de riesgos. Además, las recomendaciones sobre la cooperación entre los asistentes espontáneos y los agentes de respuesta voluntarios en situaciones climáticas extremas se ampliarán y complementarán con una recopilación de ejemplos de buenas prácticas.

La cooperación estratégica entre el gobierno federal y los Estados federales también se ha intensificado en los últimos años. En la primavera de 2017, por ejemplo, el Grupo de Trabajo ad hoc de los Estados federales y federales sobre la adaptación a los impactos del cambio climático en el sector de la salud (GAK), dirigido por el Ministerio Federal de Medio Ambiente y el Ministerio Federal de Salud, publicó "Recomendaciones para la acción: Planes de acción contra el calor para proteger la salud humana». Estas recomendaciones están dirigidas a los entes locales y regionales y tienen por objeto servir de base para la elaboración de planes de acción regionales en materia de calor. El objetivo de un plan de acción sobre el calor es evitar las enfermedades y muertes relacionadas con el calor y los rayos UV mediante la prevención de la exposición. El Grupo de Trabajo Especial se ha establecido con carácter permanente para facilitar el diálogo interinstitucional sobre la salud humana en el contexto del cambio climático.

Información del informe EEE. Cambio climático y salud: la visión general de la política nacional en Europa (2022)

Se analizaron las políticas nacionales de adaptación al cambio climático y las estrategias nacionales de salud para identificar la cobertura de los impactos relacionados con el clima en la salud (físico, mental y social) y los tipos de intervenciones que los abordan. El informe ofrece una visión general europea, mientras que la cobertura geográfica de varios aspectos de las políticas nacionales en toda Europa puede visualizarse utilizando el visor de mapas. Los resultados para Alemania se resumen aquí.

Documentos de política revisados:

Estrategia alemana de adaptación al cambio climático (2008)

Informe de seguimiento de 2019 sobre la estrategia alemana de adaptación al cambio climático

Segundo informe de situación sobre la estrategia alemana de adaptación al cambio climático (DAS) (2020)

Evaluación del impacto climático y del riesgo 2021 para Alemania. Subinforme 5: Riesgos y adaptación en los clústeres temáticos Economía y Salud

Estrategia Global de Salud del Gobierno Federal Alemán 2020

Aspectos cubiertos en el documento de política revisado:

Información procedente de informes oficiales de la UE sobre adaptación. Informes GovReg (2021), MMR (2019)

La Estrategia Nacional de Adaptación de Alemania (NAS, 2008) y el Plan de Adaptación (PNA, adoptado por primera vez en 2011) se subdividen en 15 campos de acción, incluida la salud humana.

Un capítulo de la evaluación general de la vulnerabilidad nacional (2015) se dedica a la salud humana. El informe sugiere una vulnerabilidad media de la salud humana en relación con el cambio climático en un futuro próximo. En el ámbito de la asistencia sanitaria, el informe concluye que la capacidad de adaptación es actualmente de media a alta: no se han alcanzado los límites de capacidad (carga de servicios de emergencia, hospitales y médicos) y hay un buen servicio básico. Con la aprobación del informe inicial de progreso sobre la estrategia alemana para la adaptación al cambio climático en 2015, el gobierno federal decidió llevar a cabo evaluaciones de vulnerabilidad cada seis años. El segundo informe de situación se publicó en 2020. Se presta especial atención a la exposición al calor como uno de los mayores impactos en la salud humana en la actualidad. Las acciones adoptadas incluyen información para el público en general y profesionales de la salud, y el desarrollo de actividades de divulgación a los grupos particularmente vulnerables de la población (por ejemplo, las personas mayores, las personas con condiciones preexistentes, los niños). Se revisaron las disposiciones vigentes y las normas estatales aplicables en materia de seguridad y salud en el trabajo en relación con el calor y la radiación UV, por ejemplo, se llevaron a cabo las Normas Técnicas para los Lugares de Trabajo. Además, se evaluará la Ordenanza sobre atención médica ocupacional preventiva en relación con sus umbrales de control preventivo de ocupaciones que impliquen actividades al aire libre sujetas a una exposición intensiva a la radiación UV natural.

La cooperación estratégica entre el gobierno federal y los Estados federales también se ha intensificado en los últimos años. En la primavera de 2017, por ejemplo, el Grupo de Trabajo ad hoc de los Estados federales y federales sobre la adaptación a los impactos del cambio climático en el sector de la salud (GAK), dirigido por el Ministerio Federal de Medio Ambiente y el Ministerio Federal de Salud, publicó "Recomendaciones para la acción: Planes de acción contra el calor para proteger la salud humana». Estas recomendaciones están dirigidas a los entes locales y regionales y tienen por objeto servir de base para la elaboración de planes de acción regionales en materia de calor. El objetivo de un plan de acción sobre el calor es evitar las enfermedades y muertes relacionadas con el calor y los rayos UV mediante la prevención de la exposición. El Grupo de Trabajo Especial se ha establecido con carácter permanente para facilitar el diálogo interinstitucional sobre la salud humana en el contexto del cambio climático.

La red de adaptación climática de la autoridad federal definió «cadenas de impacto» para cada campo de acción de la Estrategia de Adaptación alemana para visualizar las relaciones causa-efecto entre las señales climáticas y los posibles impactos climáticos. Encontró que la salud humana está muy influenciada por el clima y el impacto del cambio climático en la población puede ser positivo y negativo. El cambio demográfico también puede afectar la sensibilidad de los seres humanos al medio ambiente. Los cambios en la temperatura, la humedad, la frecuencia de eventos climáticos extremos y las condiciones climáticas de inversión tienen una fuerte influencia en los seres humanos. En general, cuatro de los 14 impactos climáticos identificados en la salud humana se investigaron en detalle, incluidos «estrés de calor», «Dificultad para recuperar debido al ozono a nivel del suelo», «Transportadores de patógenos» y «Carga de los servicios de emergencia, hospitales y médicos». Además de los indicadores indirectos, también se realizaron encuestas de expertos para la puesta en práctica de estos impactos climáticos.

El Servicio Meteorológico Nacional de Alemania ha reforzado su sistema de alerta mejorando la resolución espacial de las advertencias meteorológicas severas a nivel municipal y mejorando su difusión, especialmente mediante el uso de aplicaciones en línea. También se han realizado mejoras considerables en el desarrollo del sistema de alerta modular dirigido por el Ministerio del Interior con fines de protección civil. El sistema integra sistemas de alerta que funcionan a diferentes niveles administrativos (de federal a municipal) y una serie de dispositivos de advertencia diferentes. Los dos sistemas (el Servicio Meteorológico Nacional y el Ministerio del Interior) están vinculados, lo que permite enviar mensajes de alerta a corto plazo al público y a las estaciones y autoridades de los medios de comunicación conectados.

La mayoría de los patógenos sensibles al clima se notifican en Alemania y la Autoridad Nacional de Salud Pública realiza regularmente análisis en profundidad de estos datos. Los proyectos nacionales de vigilancia de mosquitos han sido ejecutados por el Ministerio Federal de Nutrición y Agricultura y el Ministerio Federal de Medio Ambiente, Conservación de la Naturaleza y Seguridad Nuclear, que también investigaron el impacto del cambio climático en la ruta de entrada y el establecimiento de mosquitos invasores en Alemania y la competencia vectorial para los patógenos humanos en especies nativas de mosquitos. También se han implementado proyectos de monitoreo de ticks. Alemania ha establecido una comisión nacional para los mosquitos como vectores de agentes de la enfermedad, que ha desarrollado, por ejemplo, un plan de acción nacional para hacer frente a Aedes albopictus.

La información disponible sobre las enfermedades transmitidas por vectores y roedores no es suficiente para correlacionar los efectos climáticos y las infecciones. Sin embargo, se están llevando a cabo varios proyectos de investigación financiados que analizan el cambio climático y las enfermedades transmitidas por garrapatas, el cambio climático y los mosquitos exóticos y el cambio climático y las enfermedades transmitidas por roedores (incluida la investigación de la correlación/causalidad de la abundancia de volanos bancarios y las infecciones por hantavirus).

Desde 1997 existe una red de laboratorios de referencia que se ha ido ampliando gradualmente para abarcar todos los patógenos sensibles a los cambios climáticos. La Agencia Nacional de Alimentos lidera un proyecto nacional sobre la adaptación al cambio climático de la producción de agua potable, en cooperación con la Agencia de Salud Pública, entre otros.

Recursos en el catálogo del Observatorio sobre Alemania