Zdravotníctvo

Zdravotníctvo

Kľúčové posolstvá

• Zmena klímy zvyšuje úmrtnosť a choroby spojené s extrémnymi poveternostnými javmi, ako sú vlny horúčav, záplavy alebo prírodné požiare. Predpokladá sa, že meniaca sa klíma prinesie Európanom aj nové zdravotné riziká, najmä choroby prenášané vektormi, ako sú tigrie komáre. Zdravie rastlín a zvierat ovplyvňuje aj meniaca sa sezónnosť, extrémne výkyvy počasia a nové choroby a škodcovia.
• EÚ zohráva koordinačnú úlohu pri riešení cezhraničných ohrození zdravia vrátane tých, ktoré súvisia so zmenou klímy. Cieľom novej vízie EU4Health (2021 – 2027) je pripraviť sa na budúce zdravotné krízy.
• S cieľom riešiť medzery v poznatkoch o vplyvoch zmeny klímy na ľudské zdravie bolo v roku 2021 v rámci novej stratégie EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy zriadené Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia. Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb spravuje vedecké dôkazy o prenosných chorobách súvisiacich s klímou. Program Horizont Európa na financovanie výskumu bude ďalej podporovať výskum v oblasti klímy a ľudského zdravia.
• Právna úprava EÚ v oblasti zdravia rastlín a zdravia zvierat z roku 2016 sa vzťahuje na riziká súvisiace s klímou, pokiaľ ide o plodiny, lesy a hospodárske zvieratá. Poznatky o klimatických vplyvoch na zdravie rastlín a zvierat boli zhromaždené prostredníctvom projektu CLEFSA Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín.

Vplyvy a zraniteľné miesta

Zmena klímy prinesie nové zdravotné riziká a prehĺbi súčasné zdravotné problémy. Očakávajú sa priame aj nepriame účinky zmeny klímy na zdravie ľudí, rastlín a zvierat. Priame účinky vyplývajú najmä zo zmien intenzity a frekvencie extrémnych poveternostných javov, ako sú vlny horúčav a záplavy. Nepriame účinky možno pociťovať prostredníctvom zmien vo výskyte chorôb prenášaných hmyzom (t. j. chorôb prenášaných vektormi spôsobených komármi a kliešťmi), hlodavcami alebo zmenami kvality vody, potravín a ovzdušia.  Okrem účinkov na ľudské zdravie sa predpokladá, že zmena klímy zmení životný cyklus rastlín a zvierat. Napríklad s očakávaným nárastom teplôt mnohé rastliny začnú rásť a kvitnúť skôr na jar a vegetačné obdobie bude na jeseň pretrvávať dlhšie obdobie. Niektoré zvieratá sa prebudia skôr z hibernácie alebo migrujú v rôznych časoch.

Politický rámec

Ľudské zdravie

Predchádzanie vplyvom zmeny klímy na ľudské zdravie je potrebné riešiť na mnohých úrovniach a vo viacerých oblastiach politiky. Podľa Lisabonskej zmluvy nesú hlavnú zodpovednosť za organizáciu a poskytovanie zdravotníckych služieb a zdravotnej starostlivosti členské štáty. Politika EÚ v oblasti zdravia preto slúži na doplnenie vnútroštátnych politík a na zabezpečenie ochrany zdravia vo všetkých politikách EÚ.

Jednou z hlavných úloh politiky EÚ v oblasti zdravia je koordinácia cezhraničných činností. V roku 2013 Európska únia prijala rozhodnutie o závažných cezhraničných ohrozeniach zdravia. Týmto rozhodnutím sa posilňuje pripravenosť v EÚ a koordinácia reakcií na ohrozenia zdravia. Pomáha členským štátom pripraviť sa na možné budúce pandémie a závažné cezhraničné hrozby spôsobené prenosnými chorobami, chemickými, biologickými alebo environmentálnymi udalosťami vrátane tých, ktoré súvisia so zmenou klímy, a chrániť občanov pred nimi. V rámci novej stratégie EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy bude EÚ riešiť cezhraničné ohrozenia zdravia, a to aj v dôsledku zmeny klímy, v novom Európskom úrade pre reakcie na núdzové zdravotné situácie a pripravenosť.

Pokiaľ ide o extrémne poveternostné javy a zdravie, politiky EÚ v súvislosti so znižovaním rizika katastrof pokrývajú kľúčové oblasti na posilnenie spolupráce medzi členskými štátmi EÚ s cieľom zlepšiť ochranu občanov pred katastrofami, ako aj riadenie vznikajúcich rizík.

Ako prvý konkrétny výsledok novej stratégie EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy bolo spustené Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia s cieľom lepšie sledovať, analyzovať a predchádzať vplyvom zmeny klímy na ľudské zdravie.

V Európskej zelenej dohode sa stanovuje záväzok Európskej komisie riešiť výzvy súvisiace s klímou a životným prostredím. Okrem toho sa v návrhu 8. environmentálneho akčného programu vyzýva na posilnenie prepojení medzi politikami v oblasti životného prostredia (vrátane klímy) a zdravia, a to aj „monitorovanímľudského zdravia a vplyvov zmeny klímy a adaptácie na ňu“.

Európska komisia navrhla novú víziu EU4Health (2021 – 2027) s cieľom posilniť zdravotnú bezpečnosť a pripraviť sa na budúce zdravotné krízy. Cieľom návrhu nariadenia o programe EU4Health je okrem iného „prispieťk riešeniu negatívneho vplyvu zmeny klímy a zhoršovania životného prostredia na ľudské zdravie“. Návrhom Európskej komisie o európskej zdravotnej únii sa okrem toho ďalej zlepší koordinácia závažných cezhraničných ohrození vrátane tých, ktoré súvisia so životným prostredím a klimatickými podmienkami.

Zdravie rastlín

V októbri 2016 bolo prijaté nariadenie o ochranných opatreniach proti škodcom rastlín (právna úprava v oblasti zdravia rastlín), ktoré nadobudlo účinnosť v decembri 2019. Jeho cieľom je poskytnúť lepšiu ochranu pred zavlečením a šírením nových škodcov rastlín. Cieľom týchto pravidiel je tiež zaistiť bezpečný obchod, ako aj zmierniť vplyvy a riziká, ktoré prinášajú nové výzvy, najmä zmena klímy, na zdravie našich plodín a lesov.

Zdravie zvierat

V marci 2016 bolo prijaté nariadenie o prenosných chorobách zvierat (právna úprava v oblasti zdravia zvierat). Tento jednotný, komplexný nový právny predpis v oblasti zdravia zvierat podporuje odvetvie chovu hospodárskych zvierat v EÚ v jeho úsilí o konkurencieschopnosť a bezpečný a hladký trh EÚ so zvieratami a výrobkami z nich. Podporuje aj lepšie včasné odhaľovanie a kontrolu chorôb zvierat vrátane objavujúcich sa chorôb spojených so zmenou klímy a jeho cieľom je pomôcť znížiť výskyt a účinky epidémií zvierat.

Prístup „jedno zdravie“

Existencia a obživa našej planéty Zem závisí od symbiotickej interakcie medzi ľuďmi, zvieratami a životným prostredím, ktoré zdieľame. S cieľom zabezpečiť zdravie a trvalú existenciu ľudí je potrebné preskúmať komplexnú vzájomnú prepojenosť a závislosť všetkých živých druhov a životného prostredia. Jedno zdravie je prístup založený na synergickom prínose úzkej spolupráce medzi vedami o zdraví ľudí, zvierat a životného prostredia. V tejto súvislosti bude Európska komisia zhromažďovať a prepájať údaje, nástroje a odborné znalosti s cieľom komunikovať, monitorovať, analyzovať účinky zmeny klímy na ľudské zdravie a predchádzať im, a to na základe prístupu „jedno zdravie“.

Jedno zdravie poskytuje dôležitý rámec na zabezpečenie celospoločenského a celovládneho prístupu, keďže zabezpečuje účasť všetkých príslušných sektorov a disciplín na komplexnom a koordinovanom riešení troch hlavných zložiek „jedno zdravie“: zdravie ľudí, zdravie zvierat a životné prostredie.

Zlepšenie vedomostnej základne

Správa IPCC AR6 WG II Climate Change 2022: Impacts, Adaptation and Vulnerability(Vplyvy, adaptácia a zraniteľnosť) jasne uvádzali, ako sa vo všetkých regiónoch neustále zvyšuje úmrtnosť a chorobnosť ľudí v dôsledku horúčav, výskyt chorôb prenášaných potravinami a vodou súvisiacich s klímou a výskyt chorôb prenášaných vektormi. Okrem toho sa v nových oblastiach objavujú choroby zvierat a ľudí vrátane zoonóz. V súvislosti s budúcou klímou IPCC zdôraznil, že zmena klímy a súvisiace extrémne udalosti z krátkodobého až dlhodobého hľadiska výrazne zvýšia zlý zdravotný stav a predčasné úmrtia.

Sektoru zdravotníctva a blahobytu by prospeli integrované adaptačné prístupy, ktoré začleňujú zdravie do politík v oblasti potravín, živobytia, sociálnej ochrany, infraštruktúry, vody a sanitácie, čo si vyžaduje spoluprácu a koordináciu na všetkých úrovniach riadenia. Na posilnenie odolnosti v sektore zdravotníctva skutočne existuje viacero príležitostí na cielené investície a financovanie, ako sú systémy včasného varovania a reakcie v prípade extrémneho tepla; zlepšenie prístupu k pitnej vode, zníženie vystavenia vode a extrémnym poveternostným javom; a účinný dohľad, systémy včasného varovania na monitorovanie a obmedzenie chorôb prenášaných vektormi.

Ľudské zdravie

V novej stratégii EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy sa uvádza potreba hlbšieho pochopenia klimatických rizík pre zdravie. Kľúčovým vývojom v rámci novej stratégie je Európske stredisko pre monitorovanie klímy a zdravia, iniciatíva Európskej komisie, ktorej cieľom je podporovať Európu pri príprave a prispôsobovaní sa vplyvom zmeny klímy na zdravie poskytovaním prístupu k relevantným informáciám vrátane európskeho a vnútroštátneho politického kontextu, vplyvov zmeny klímy na zdravie v Európe, ukazovateľov týkajúcich sa klímy a zdravia, informačných systémov a nástrojov v oblasti klímy a zdravia a systémov včasného varovania v oblasti klímy a zdravia. Podporuje aj výmenu informácií a spoluprácu medzi príslušnými medzinárodnými, európskymi, vnútroštátnymi a mimovládnymi aktérmi.

Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) je zodpovedné za vedecké dôkazy a posudzovanie rizík prenosných chorôb vrátane tých, ktoré súvisia s meniacou sa klímou. ECDC vytvorilo Európsku sieť pre životné prostredie a epidemiológiu, ktorá poskytuje nástroje monitorovania meteorologických podmienok v reálnom čase na posúdenie rizika chorôb prenášaných vodou a chorôb prenášaných vektormi, ako aj iné nástroje na posúdenie rizika. ECDC sa okrem toho zaoberá systémom zberu údajov a dohľadu nad chorobami prenášanými potravinami a vodou a zoonózami, pričom sa očakáva, že niektoré z nich sa v dôsledku vplyvov zmeny klímy zvýšia. ECDC a Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) okrem toho hosťujú VectorNet, platformu na výmenu údajov o geografickom rozšírení vektorov chorôb článkonožcov v Európe, a vypracovali širokú škálu štúdií zameraných na posúdenie európskych vplyvov a zraniteľnosti voči zmene klímy.

Európska únia financovala rozvoj relevantných informácií a odborných znalostí v oblasti klímy a zdravia prostredníctvom programu EÚ pre výskum a inováciu Horizont 2020 a rozvoj služby monitorovania zmeny klímy programu Copernicus. Ďalšie informácie o najvýznamnejších výskumných a znalostných projektoch sú k dispozícii v Katalógu zdrojov Európskeho strediska pre monitorovanie klímy a zdravia.

Neoddeliteľnou súčasťou výskumného rámca programu Horizont Európa (2021 – 2027) sú misie EÚ, ktoré sú záväzkami riešiť hlavné spoločenské výzvy vrátane adaptácie na zmenu klímy. Misia EÚ pre adaptáciu na zmenu klímy bude fungovať ako portfólio opatrení (výskumné projekty, politické opatrenia alebo dokonca legislatívne iniciatívy) na prispôsobenie sa zmene klímy. V zhrnutí navrhovanej služobnej cesty sa zdôrazňuje potreba chrániť ľudské zdravie a dobré životné podmienky pred vplyvmi klímy (vrátane vysokých teplôt, extrémnych poveternostných javov a infekčných chorôb) s osobitným zameraním na zraniteľné skupiny obyvateľstva. Misia zameraná na klimaticky neutrálne a inteligentné mestá okrem toho zahŕňa podporu spravodlivej transformácie na zlepšenie zdravia a blahobytu ľudí so súvisiacimi prínosmi, ako je zlepšenie kvality ovzdušia alebo zdravší životný štýl, pričom sa zdôrazňuje dôležitá súvislosť medzi adaptáciou na zmenu klímy, jej zmierňovaním a zdravím.

Zdravie rastlín a zvierat

Európsky spoločný program „jedno zdravie“ (EJP) sa prostredníctvom existujúcich prepojení s vnútroštátnymi orgánmi a tvorcami politík v členských štátoch EÚ môže pochváliť prelomovým partnerstvom 38 uznávaných potravinárskych, veterinárnych a lekárskych laboratórií a inštitútov s cieľom harmonizovať prístupy, metodiky, databázy a postupy posudzovania a riadenia zoonóz prenášaných potravinami (FBZ), vznikajúcej antimikrobiálnej rezistencie (AMR) a vznikajúcich hrozieb (ET) v celej Európe. Spolupráca medzi inštitútmi sa posilnila posilnením transdisciplinárnej spolupráce a integráciou činností. Dosiahlo sa to prostredníctvom špecializovaných spoločných výskumných projektov, spoločných integračných projektov a činností v oblasti vzdelávania a odbornej prípravy.

Projekt týkajúci sa zmeny klímy ako hnacej sily vznikajúcich rizík pre bezpečnosť potravín a krmív, zdravie rastlín, zvierat a výživovú kvalitu (CLEFSA) realizoval úrad EFSA v rokoch 2018 až 2020. CLEFSA identifikovala mnohé problémy, ktoré sú spôsobené zmenou klímy a ktoré môžu mať vplyv na bezpečnosť potravín v Európe, vrátane výskytu a intenzity niektorých chorôb prenášaných potravinami a výskytu inváznych nepôvodných druhov škodlivých pre zdravie rastlín a zvierat; výskyt, intenzita a toxicita kvetov potenciálne toxických morských a sladkovodných rias a baktérií, dominancia a pretrvávanie rôznych parazitov, húb, vírusov, vektorov a invazívnych druhov, ktoré sú škodlivé pre zdravie rastlín a zvierat; a (opätovný) vznik nových nebezpečenstiev, zvýšenie expozície známym nebezpečenstvám alebo náchylnosti na ne a zmena hladín mikroživín a makroživín v potravinách a krmivách.

Zdravie rastlín

IPCC a FAO poskytli v roku 2021 vedecké preskúmanie vplyvu zmeny klímy na škodcov rastlín. V tejto správe sa navrhujú zmierňujúce a adaptačné opatrenia. Okrem toho zdôraznila, že stále existujú nedostatky vo výskume vplyvu zmeny klímy na škodcov a zdravie rastlín.

EÚ je členom Medzinárodného dohovoru o ochrane rastlín (IPPC), v ktorom sa aktívne zúčastňuje na stanovovaní medzinárodných noriem kvality pre rastliny a rastlinné produkty. IPPC je medzivládna zmluva podpísaná viac ako 180 krajinami, ktorej cieľom je chrániť svetové rastlinné zdroje pred šírením a zavlečením škodcov a podporovať bezpečný obchod. Dohovorom sa zaviedli medzinárodné normy pre rastlinolekárske opatrenia (ISPM) ako hlavný nástroj na dosiahnutie jeho cieľov, čím sa stal jedinou globálnou organizáciou stanovujúcou normy pre zdravie rastlín.

Pracovná skupina pre zdravie rastlín (EFSA) vznikla na žiadosť Európskej komisie, aby posúdila, či by sa o zaradení konkrétneho škodcu rastlín do zoznamov škodlivých organizmov EÚ malo uvažovať kategorizáciou škodcov a/alebo posúdením rizika spojeného so škodcami alebo v niektorých prípadoch hodnotením posúdení rizika spojeného so škodcami, ktoré vypracovala tretia strana. Od zavedenia nového zákona o zdraví rastlín v roku 2016 mal úrad EFSA niekoľko vzájomne prepojených projektov zameraných na podporu Európskej komisie pri ochrane územia EÚ pred škodcami a chorobami rastlín a na pomoc členským štátom pri príprave na budúce fytosanitárne hrozby.

Zdravie zvierat

Úrad EFSA vypracoval interaktívne profily chorôb, ktoré poskytujú používateľsky ústretové informácie založené na dôkazoch o chorobách prenášaných vektormi a chorobách uvedených v právnej úprave v oblasti zdravia zvierat. Profily chorôb sa aktualizujú prostredníctvom siedmich živých systematických prehľadov, ktoré zahŕňajú: 1) geografické rozloženie; 2) Experimentálne infekcie; c) účinnosť očkovania; 4) prežitie patogénu; 5) Presnosť diagnostického testu; 6) riadenie vektora; a 7) Účinnosť liečby. Keď sa zistí a preskúma dostatok štúdií, automaticky sa vykoná metaanalýza extrahovaných údajov a výsledky sa vizualizujú v profiloch chorôb. Okrem toho sa uvádzajú odkazy na iné posúdenia rizika chorôb, ktoré vykonal EFSA.

Podpora investícií a financovania

Zdravie ľudí, rastlín a zvierat

V decembri 2020 EÚ uverejnila svoj viacročný finančný rámec (VFR) na roky 2021 až 2027. Viac ako 50 % celkovej sumy budúceho dlhodobého rozpočtu a nástroja NextGenerationEU je určených na podporu modernizácie prostredníctvom politík, ktoré zahŕňajú výskum a inovácie, prostredníctvom programu Horizont Európa; spravodlivá klimatická a digitálna transformácia prostredníctvom Fondu na spravodlivú transformáciu a programu Digitálna Európa; pripravenosť, obnova a odolnosť prostredníctvom Mechanizmu na podporu obnovy a odolnosti, rescEU a nového programu v oblasti zdravia. V tejto súvislosti sa program EU4Health – doteraz najväčší program EÚ v oblasti zdravia (2,45 miliardy EUR, + 3,30 miliardy EUR podľa článku 5 VFR) – zameriava na prevenciu chorôb a podporu zdravia a medzinárodnej spolupráce v oblasti zdravia prostredníctvom podpory opatrení na prevenciu cezhraničných ohrození zdravia, prípravu a reakciu na ne. Program EU4Health bude v nasledujúcich rokoch významným prínosom prostredníctvom prípadného prístupu „jedno zdravie“, v ktorom sa formálne uzná, že ľudské zdravie je úzko spojené so zdravím zvierat a so životným prostredím.

Program na financovanie výskumu Horizont Európa (2021 – 2027) bude predstavovať 94 miliárd EUR na zvýšenie európskej podpory výskumných a inovačných činností súvisiacich so zdravím a klímou.

Komplexný prehľad možno nájsť na stránke o financovaní adaptačných opatrení zo strany EÚ.