Health

Lykilskilaboð

• Loftslagsbreytingar auka dánartíðni og sjúkdóma sem tengjast öfgakenndum veðuratburðum, svo sem hitabylgjum, flóðum eða skógareldum. Loftslagsbreytingum er einnig ætlað að skapa nýja heilbrigðisáhættu fyrir Evrópubúa, einkum sjúkdóma sem smitberar eins og tígris moskítóflugur bera með sér. Plöntu- og dýraheilbrigði er einnig fyrir áhrifum af breytilegum árstíðabundnum, veðuröfgum og nýjum sjúkdómum og meindýrum.
• ESB gegnir samræmingarhlutverki við að takast á við heilsufarsógnir sem ná yfir landamæri, þ.m.t. þær sem tengjast loftslagsbreytingum. Hin nýja EU4Health framtíðarsýn (2021-2027) miðar að því að undirbúa sig fyrir framtíðar heilbrigðiskreppur.
• Til að takast á við þekkingarbilið um áhrif loftslagsbreytinga á heilsu manna var European Climate and Health Observatory hleypt af stokkunum árið 2021 samkvæmt nýrri áætlun ESB um aðlögun að loftslagsbreytingum. Sóttvarnastofnun Evrópu hefur umsjón með vísindalegum sönnunargögnum um loftslagstengda smitsjúkdóma. Fjármögnunaráætlun Horizon Europe mun styðja enn frekar við rannsóknir á loftslagi og heilbrigði manna.
• Lög um plöntuheilbrigði og dýraheilbrigðislög ESB frá 2016 ná yfir loftslagstengda áhættu fyrir ræktun, skóga og húsdýr. Þekking á loftslagsáhrifum á heilbrigði plantna og dýra hefur verið safnað saman í gegnum CLEFSA verkefni Matvælaöryggisstofnunar Evrópu.

Áhrif, veikleikar og áhætta

Henny Anette Grewe

Loftslagsbreytingar munu magna upp ýmis núverandi heilsufarsvandamál og skapa nýja heilsufarsáhættu. Bein heilsufarsáhrif stafa aðallega af breytingum á styrk og tíðni öfgakenndra veðuratburða, svo sem hitabylgna og flóða. Óbein áhrif á heilbrigði geta verið af völdum sjúkdóma sem berast með smitferjum (t.d. vegna moskítóflugna og blóðmítla), sjúkdóma sem berast með vatni og matvælum (t.d. salmonellu og vibrio) eða vegna breytinga á vatns-, matvæla- og loftgæðum. Loftslagsbreytingar geta einnig haft áhrif á heilbrigðisinnviði og öryggi starfsmanna sem verða fyrir miklum loftslagsaðstæðum. Sérstaklega viðkvæmir hópar upplifa loftslagsnæma heilsufarsáhættu.

Evrópska matið á loftslagsáhættu greindi áhættuna fyrir heilbrigði manna vegna hitaálags sem er sérstaklega alvarlegt í Suður-Evrópu. Sumarið 2022 létust 60 000 til 70 000 manns í Evrópu snemma vegna útsetningar fyrir of miklum hita. Í matinu var einnig greint frá áhættu vegna landfræðilegrar útþenslu og aukinnar útbreiðslu smitsjúkdóma, hættu á álagi á heilbrigðiskerfi á borð við heilbrigðisinnviði og heilsufarsáhættu fyrir útivinnufólk vegna aukins hitaálags sem er sérstaklega alvarlegt í Suður-Evrópu.

Rammi um stefnumótun

Heilbrigði manna

Fjalla þarf um að koma í veg fyrir áhrif loftslagsbreytinga á heilbrigði manna á mörgum stigum og á ýmsum stefnusviðum. Samkvæmt Lissabonsáttmálanum eru aðildarríkin fyrst og fremst ábyrg fyrir því að skipuleggja og veita heilbrigðisþjónustu og læknishjálp. Heilbrigðisstefna ESB er því til fyllingar innlendum stefnum og til að tryggja heilsuvernd í öllum stefnum ESB.

Eitt af meginhlutverkum heilbrigðisstefnu ESB er samræming á starfsemi sem nær yfir landamæri. Árið 2013 samþykkti Evrópusambandið ákvörðun um alvarlegar heilsufarsógnir sem ná yfir landamæri. Þessi ákvörðun styrkir viðbúnað í ESB og samhæfingu viðbragða við heilsufarsógnum. Hún hjálpar aðildarríkjunum að búa sig undir og vernda borgarana gegn mögulegum heimsfaraldri í framtíðinni og alvarlegum ógnum sem ná yfir landamæri vegna smitsjúkdóma, efnafræðilegra, líffræðilegra eða umhverfislegra atburða, þ.m.t. þeirra sem tengjast loftslagsbreytingum. Samkvæmt nýrri áætlun ESB um aðlögun að loftslagsbreytingum mun ESB fylgja eftir heilsufarsógnum yfir landamæri, þ.m.t. vegna loftslagsbreytinga, í nýju evrópsku neyðar- og viðbúnaðarviðbragðsyfirvaldi.

Í tengslum við öfgafullt veður og heilsufar ná stefnur ESB í tengslum við að draga úr hættu á hamförum yfir lykilsvið til að styrkja samstarf milli aðildarríkja ESB, með það að markmiði að efla bæði vernd borgaranna gegn hamförum og stjórnun á nýtilkomnum áhættum.

Evrópska loftslags- og heilsuathugunarstöðin var sett á laggirnar til að fylgjast betur með, greina og koma í veg fyrir áhrif loftslagsbreytinga á heilsu manna sem fyrsta áþreifanlega afhending nýrrar áætlunar ESB um aðlögun að loftslagsbreytingum.

Í Græna samkomulaginu í Evrópu er sett fram skuldbinding EB um að takast á við loftslags- og umhverfistengdar áskoranir. Að auki er í tillögunni að áttundu aðgerðaáætluninni á sviði umhverfismála hvatt til þess að efla tengslin milli umhverfisstefnu (þ.m.t. loftslagsstefnu) og stefnu í heilbrigðismálum, þ.m.t. með„vöktun á heilbrigði manna og áhrifum af loftslagsbreytingum og aðlögun að þeim“.

Framkvæmdastjórn ESB hefur lagt til nýja EU4Health framtíðarsýn (2021-2027) til að styrkja heilbrigðisöryggi og undirbúa sig fyrir framtíðar heilbrigðiskreppur. Í tillögunni að EU4Health-reglugerðinni er m.a. ætlað að „stuðlaað því að takast á við neikvæð áhrif loftslagsbreytinga og hnignunar umhverfisins á heilbrigði manna“. Enn fremur mun tillaga framkvæmdastjórnar Evrópusambandsins um Evrópusambandið bæta enn frekar samræmingu alvarlegra ógna sem ná yfir landamæri, þ.m.t. ógna sem tengjast umhverfis- og loftslagsskilyrðum.

Plöntuheilbrigði

Reglugerð um verndarráðstafanir gegn plöntuskaðvöldum (Plant Health Law) var samþykkt í október 2016 og tók gildi í desember 2019. Það miðar að því að bjóða upp á betri vernd gegn tilkomu og útbreiðslu nýrra plöntuskaðvalda. Þessar reglur miða einnig að því að tryggja örugg viðskipti, auk þess að draga úr áhrifum og áhættu sem nýjar áskoranir hafa í för með sér, einkum vegna loftslagsbreytinga á heilbrigði nytjaplantna okkar og skóga.

Dýraheilbrigði

Í mars 2016 var samþykkt reglugerð um smitandi dýrasjúkdóm (lög um dýraheilbrigði). Þessi eina, alhliða nýja dýraheilbrigðislöggjöf styður búfjárgeira ESB í viðleitni sinni til samkeppnishæfni og öruggs og slétts markaðar ESB á dýrum og afurðum þeirra. Það styður einnig við betri snemmbúna greiningu og eftirlit með dýrasjúkdómum, þ.m.t. nýtilkomnum sjúkdómum sem tengjast loftslagsbreytingum og miðar að því að draga úr tíðni og áhrifum dýrafarsótta.

Aðferðin „Ein heilsa“

Tilvist og næring plánetunnar okkar Jörð byggir á samlífi milli manna, dýra og umhverfisins sem við deilum. Til að tryggja heilbrigði og áframhaldandi tilvist manna er nauðsynlegt að rannsaka margþætta samtengingu og víxltengsl allra lifandi tegunda og umhverfis. One Health er nálgun sem byggist á samverkandi ávinningi af nánu samstarfi milli heilbrigðisvísinda manna, dýra og umhverfisvísinda. Í þessu samhengi mun framkvæmdastjórn ESB samnýta og tengja saman gögn, tæki og sérfræðiþekkingu til að miðla, fylgjast með, greina og koma í veg fyrir áhrif loftslagsbreytinga á heilbrigði manna, byggt á "One Health" nálgun.

The One Health er mikilvægur rammi til að tryggja heild-af-samfélag og heild-af-ríkisstjórn nálgun þar sem það tryggir þátttöku allra viðkomandi greinum og greinum til að takast á við á alhliða og samræmdan hátt þrjú helstu þætti One Health: Heilbrigði manna, heilbrigði dýra og umhverfið.

Að bæta þekkingargrunninn

Evrópska matið á loftslagsáhættu 2024 veitir yfirgripsmikið mat á helstu loftslagsáhættum sem Evrópa stendur frammi fyrir í dag og í framtíðinni. Það greinir 36 helstu loftslagsáhættur sem ógna orku- og matvælaöryggi okkar, vistkerfum, innviðum, vatnsauðlindum, fjármálakerfum og heilsu fólks, einnig með tilliti til áhættu fyrir heilbrigðisgeirann.

IPCC AR6 WG II skýrslan Loftslagsbreytingar 2022: Áhrif, aðlögun og viðkvæmni, greint skýrt frá því hvernig, á öllum svæðum, dánartíðni manna og sjúkdómsástand vegna hitaatburða, tilvik loftslagstengdra matarborinna og vatnsborinna sjúkdóma og tíðni sjúkdóma sem berast með smitferjum hefur aukist með samræmdum hætti. Enn fremur koma upp sjúkdómar í dýrum og mönnum, þ.m.t. mannsmitanlegir dýrasjúkdómar, á nýjum svæðum. Í tengslum við loftslagsbreytingar í framtíðinni lagði IPCC áherslu á hvernig loftslagsbreytingar og tengdir öfgar muni auka verulega heilsufar og ótímabær dauðsföll frá nánast til langs tíma.

Heilbrigðisgeirinn og velferðin myndu njóta góðs af samþættum aðlögunaraðferðum sem samþætta heilsu í matvæli, lífsviðurværi, félagslega vernd, innviði, vatn og hreinlætisstefnu sem krefjast samvinnu og samræmingar á öllum stigum stjórnunar. Til að styrkja viðnámsþrótt innan heilbrigðisgeirans eru vissulega mörg tækifæri fyrir markvissar fjárfestingar og fjármögnun, svo sem viðvörunar- og viðbragðskerfi fyrir mikinn hita; að bæta aðgang að drykkjarhæfu vatni, draga úr váhrifum af völdum vatns og öfgakenndra veðuratburða, og skilvirku eftirliti, snemmviðvörunarkerfum til að vakta og draga úr smitferjubornum sjúkdómum.

Heilbrigði manna

Hin nýja stefna ESB um aðlögun að loftslagsbreytingum segir þörfina fyrir dýpri skilning á loftslagsáhættu fyrir heilsu. Lykilþróun innan ramma nýju áætlunarinnar er Evrópska loftslags- og heilbrigðisathugunarstöðin, frumkvæði framkvæmdastjórnar ESB sem miðar að því að styðja Evrópu við undirbúning og aðlögun að heilbrigðisáhrifum loftslagsbreytinga með því að veita aðgang að viðeigandi upplýsingum, þ.m.t. evrópskum og landsbundnum stefnuramma, áhrifum loftslagsbreytinga á heilbrigði í Evrópu, vísum um loftslag og heilbrigði, upplýsingakerfum og tækjum um loftslags- og heilbrigðismál og snemmbúnum viðvörunarkerfum um loftslag og heilbrigði. Hún stuðlar einnig að upplýsingaskiptum og samstarfi milli viðkomandi alþjóðlegra, evrópskra, landsbundinna og óopinberra aðila.

Sóttvarnastofnun Evrópu (ECDC) sér um vísindalegar sannanir og áhættumat á smitsjúkdómum, þ.m.t. þeim sem tengjast breytilegu loftslagi. ECDC þróaði Evrópunet umhverfis- og faraldsfræði (European Environment and Epidemiology Network) sem býður upp á rauntímavöktunartæki fyrir veðurskilyrði til að meta hættuna á vatnsbornum sjúkdómum og smitferjubornum sjúkdómum sem og önnur tæki til áhættumats. Þar að auki fjallar ECDC um gagnasöfnunar- og eftirlitskerfi fyrir sjúkdóma sem berast með matvælum og vatni og sjúkdóma sem berast milli manna og dýra, en gert er ráð fyrir að sum þeirra aukist vegna áhrifa loftslagsbreytinga. Að auki hýsa ECDC og Matvælaöryggisstofnun Evrópu (EFSA) VectorNet, vettvang til að skiptast á gögnum um landfræðilega dreifingu smitbera liðdýra í Evrópu, og hafa gert margvíslegar rannsóknir sem beinast að því að meta evrópsk áhrif og veikleika gagnvart loftslagsbreytingum.

Evrópusambandið hefur fjármagnað þróun viðeigandi upplýsinga og sérþekkingar á sviði loftslags- og heilbrigðismála með rannsóknar- og nýsköpunaráætlun ESB Horizon 2020 og þróun Copernicus Climate Change Service. Frekari upplýsingar um rannsóknar- og þekkingarverkefnin sem skipta mestu máli er að finna í Resource Catalogue of the European Climate and Health Observatory.

Órjúfanlegur hluti af Horizon Europe (2021-2027) rannsóknarrammanum eru verkefni ESB, sem eru skuldbindingar um að leysa helstu samfélagslegar áskoranir, þ.mt aðlögun að loftslagsbreytingum. Verkefni ESB um aðlögun að loftslagsbreytingum mun starfa sem safn aðgerða (rannsóknarverkefni, stefnumótandi ráðstafanir eða jafnvel löggjafaraðgerðir) til að laga sig að loftslagsbreytingum. Í samantekt verkefnisins, sem lögð er til, er lögð áhersla á nauðsyn þess að vernda heilbrigði manna og vellíðan gegn loftslagsáhrifum (þ.m.t. hátt hitastig, öfgar í veðurfari og smitsjúkdómar), með sérstakri áherslu á viðkvæma íbúahópa. Að auki felur verkefni um loftslagshlutlausar og snjallborgir í sér að stuðla að réttlátri umbreytingu til að bæta heilsu og vellíðan fólks, með öðrum ávinningi, s.s. bættum loftgæðum eða heilbrigðara líferni, þar sem lögð er áhersla á mikilvæga tengingu við aðlögun, mildun og heilbrigði að því er varðar loftslagsbreytingar.

Plöntu- og dýraheilbrigði

Sameiginlega heilbrigðisáætlun Evrópusambandsins (EJP), í gegnum núverandi tengsl við innlend yfirvöld og stefnumótendur innan aðildarríkja ESB, státar af kennileitissamstarfi 38 virtra rannsóknarstofa og stofnana á sviði matvæla, dýralækninga og lækninga með það að markmiði að samræma aðferðir, aðferðafræði, gagnagrunna og verklagsreglur fyrir mat og stjórnun á mannsmitanlegum dýrasjúkdómum sem berast með matvælum (FBZ), nýtilkomnu sýklalyfjaónæmi (AMR) og aðsteðjandi ógnum (ET) um alla Evrópu. Samstarf stofnana hefur verið eflt með því að efla þverfaglegt samstarf og samþættingu starfseminnar. Þetta hefur náðst með sérstökum sameiginlegum rannsóknarverkefnum, sameiginlegum samþættum verkefnum og menntun og þjálfunarstarfsemi.

The Climate change as a driver of emerging risks for food and feed safety, plant, animal health and nutritional quality (CLEFSA) project was running between 2018 and 2020 by EFSA. CLEFSA hefur greint ýmis málefni sem eru knúin áfram af loftslagsbreytingum og sem geta haft áhrif á matvælaöryggi í Evrópu, þ.m.t. tilvist og umfang sumra matvælaborinna sjúkdóma og stofnun ágengra framandi tegunda sem eru skaðlegar fyrir heilbrigði plantna og dýra. tilvist, styrkleiki og eiturhrif blóma af mögulegum eitruðum sjávar- og ferskvatnsþörungum og bakteríum, á yfirburða- og þrávirkni ýmissa sníkla, sveppa, veira, smitferja og ágengra tegunda, sem eru skaðlegar fyrir heilbrigði plantna og dýra, og (endur)tilkoma nýrrar hættu, auka váhrif eða næmi fyrir þekktum hættum og breyta magni snefilefna og meginnæringarefna í matvælum og fóðri.

Plöntuheilbrigði

Árið 2021 var vísindaleg endurskoðun á áhrifum loftslagsbreytinga á plöntuskaðvalda veitt af IPCC og FAO. Í þessari skýrslu er lagt til að gripið verði til mildunar- og aðlögunarráðstafana. Þar að auki undirstrikaði hún að enn eru eyður í rannsóknum á áhrifum loftslagsbreytinga á skaðvalda og á plöntuheilbrigði.

ESB er aðili að alþjóðasamningi um plöntuvernd (IPPC) þar sem það tekur virkan þátt í að setja alþjóðlega gæðastaðla fyrir plöntur og plöntuafurðir. IPPC er milliríkjasamningur undirritaður af yfir 180 löndum, sem miðar að því að vernda plöntuauðlindir heimsins gegn útbreiðslu og innleiðingu skaðvalda og stuðla að öruggum viðskiptum. Í samningnum voru innleiddir alþjóðlegir staðlar um plöntuheilbrigði (ISPM) sem aðalverkfæri til að ná markmiðum sínum, sem gerir hann að einu alþjóðlegu staðlastofnuninni fyrir plöntuheilbrigði.

Plöntuheilbrigðisnefndin (EFSA) fæddist í kjölfar beiðni frá framkvæmdastjórn Evrópusambandsins um að meta hvort taka ætti tiltekna plöntuskaðvalda með í reikninginn til færslu á skrá ESB yfir skaðlegar lífverur með því að framkvæma flokkun skaðvalda og/eða áhættumat á skaðvöldum eða í sumum tilvikum með því að meta áhættumat á skaðvöldum sem þriðji aðili hefur unnið. Frá því að ný plöntuheilbrigðislög voru innleidd árið 2016 hefur Matvælaöryggisstofnunin haft fjölda samtengdra verkefna sem miða að því að styðja framkvæmdastjórn Evrópusambandsins til að vernda yfirráðasvæði ESB gegn plöntuskaðvöldum og sjúkdómum og aðstoða aðildarríkin við undirbúning fyrir framtíðar ógnir við plöntuheilbrigði.

Dýraheilbrigði

Matvælaöryggisstofnunin hefur framleitt gagnvirk sjúkdómssnið sem veita notendavænar og gagnreyndar upplýsingar um sjúkdóma sem berast með smitferjum og sjúkdóma sem skráðir eru í lögum um heilbrigði dýra. Sjúkdómssniðin eru uppfærð með sjö lifandi kerfisbundnum umsögnum sem ná yfir: 1) Landfræðileg dreifing; 2) Tilraunasýkingar; 3) Virkni bólusetningar; 4) Lifun sjúkdómsvalda; 5) Greiningarpróf Nákvæmni; 6) Vector Control; 7) Meðferðarárangur. Þegar fullnægjandi rannsóknir eru fundnar og endurskoðaðar er safngreining gerð sjálfkrafa á útdregnu gögnunum og niðurstöðurnar sýndar á sjúkdómssniðinu. Auk þess eru lögð fram tengsl við annað áhættumat á sjúkdómunum sem Matvælaöryggisstofnunin framkvæmir.

Stuðningur við fjárfestingar og fjármögnun

Heilbrigði manna, plantna og dýra

Í desember 2020 birti ESB fjárhagsramma sinn til margra ára (MFF) fyrir árin 2021 til 2027. Meira en 50% af heildarfjárhæð næstu langtímafjárhagsáætlunar og NextGenerationEU er tileinkað stuðningi nútímavæðingarinnar með stefnum sem fela í sér rannsóknir og nýsköpun, í gegnum Horizon Europe; sanngjörnum umskiptum í loftslagsmálum og stafrænum umskiptum í gegnum Just Transition Fund og Digital Europe-áætlunina, viðbúnað, endurheimt og viðnámsþrótt, í gegnum Recovery and Resilience Facility, rescEU og nýja heilbrigðisáætlun. Í þessu samhengi miðar EU4Health - stærsta heilbrigðisáætlun ESB til þessa (2,45 milljarðar evra, + 3,30 milljarðar evra undir listgreininni MFF.5) – að því að koma í veg fyrir sjúkdóma og stuðla að heilsu- og alþjóðlegu heilbrigðissamstarfi með stuðningi aðgerða til að koma í veg fyrir, undirbúa og bregðast við heilsufarsógnum sem ná yfir landamæri. EU4Health mun leggja umtalsvert af mörkum til næstu ára með nálguninni „ein heilsa“ – þegar við á – þar sem viðurkennt er formlega að heilbrigði manna tengist eingöngu heilbrigði dýra og umhverfinu.

Rannsóknarfjármögnunaráætlunin Horizon Europe (2021-2027) mun nema 94 milljörðum evra til að auka evrópskan stuðning við heilbrigðis- og loftslagstengda rannsóknar- og nýsköpunarstarfsemi.

Ítarlegt yfirlit er að finna á síðu ESB um fjármögnun aðlögunarráðstafana.