Veselība

Svarīgākie vēstījumi

• Klimata pārmaiņas saasina mirstību un slimības, kas saistītas ar ekstrēmiem laikapstākļu notikumiem, piemēram, karstuma viļņiem, plūdiem vai dabas ugunsgrēkiem. Tiek prognozēts, ka mainīgais klimats arī radīs jaunus veselības apdraudējumus eiropiešiem, jo īpaši slimības, ko pārnēsā vektori, piemēram, tīģeru odi. Augu un dzīvnieku veselību ietekmē arī mainīgais sezonalitāte, ekstremāli laikapstākļi un jaunas slimības un kaitēkļi.
• ES ir koordinējoša loma, risinot pārrobežu veselības apdraudējumus, tostarp tos, kas saistīti ar klimata pārmaiņām. Jaunā redzējuma “ES — veselībai” (2021.–2027. gads) mērķis ir sagatavoties turpmākām veselības krīzēm.
• Lai novērstu zināšanu trūkumu par klimata pārmaiņu ietekmi uz cilvēka veselību, 2021. gadā saskaņā ar jauno ES Klimatadaptācijas stratēģiju tika izveidots Eiropas Klimata un veselības novērošanas centrs. Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs pārvalda zinātniskos pierādījumus par klimatiskajām infekcijas slimībām. Pētniecības finansēšanas programma “Apvārsnis Eiropa” turpinās atbalstīt pētniecību klimata un cilvēku veselības jomā.
• 2016. gada ES Augu veselības tiesību akts un Dzīvnieku veselības tiesību akts attiecas uz klimatiskajiem riskiem kultūraugiem, mežiem un lauksaimniecības dzīvniekiem. Zināšanas par klimata ietekmi uz augu un dzīvnieku veselību ir apkopotas Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestādes CLEFSA projektā.

Ietekme, neaizsargātība un riski

Henny Anette Grewe

Klimata pārmaiņas pastiprinās dažādas pašreizējās veselības problēmas un radīs jaunus veselības apdraudējumus. Tiešo ietekmi uz veselību galvenokārt rada ekstremālu laikapstākļu, piemēram, karstuma viļņu un plūdu, intensitātes un biežuma izmaiņas. Netiešo ietekmi uz veselību var izraisīt vektoru pārnēsātas slimības (ko pārnēsā, piemēram, odi un ērces), ūdens un pārtikas izraisītas slimības (piemēram, salmonella un vibrio) vai izmaiņas ūdens, pārtikas un gaisa kvalitātē. Klimata pārmaiņas var ietekmēt arī veselības infrastruktūru un to darba ņēmēju drošību, kuri ir pakļauti ekstremāliem klimatiskajiem apstākļiem. Īpaši neaizsargātas grupas saskaras ar klimata ziņā jutīgu veselības apdraudējumu.

Eiropas klimata riska novērtējumā tika konstatēts, ka karstuma radītais risks cilvēka veselībai Dienvideiropā ir īpaši smags. Tikai 2022. gada vasarā vien 60 000–70 000 cilvēku Eiropā priekšlaicīgi nomira pārmērīga karstuma dēļ. Novērtējumā arī tika konstatēts risks, ko rada infekcijas slimību ģeogrāfiskā paplašināšanās un intensīvāka pārnešana, stresa risks veselības aprūpes sistēmām, piemēram, veselības infrastruktūrai, un veselības apdraudējums āra darba ņēmējiem, ko rada palielināts karstuma stress, kas ir īpaši smags Dienvideiropā.

Politikas satvars

Cilvēku veselība

Klimata pārmaiņu ietekmes uz cilvēku veselību novēršana ir jārisina daudzos līmeņos un vairākās politikas jomās. Saskaņā ar Lisabonas līgumu galvenā atbildība par veselības aprūpes pakalpojumu un medicīniskās aprūpes organizēšanu un sniegšanu gulstas uz dalībvalstīm. Tāpēc ES veselības politika papildina valstu politiku un nodrošina veselības aizsardzību visās ES politikas jomās.

Viens no galvenajiem ES veselības politikas uzdevumiem ir pārrobežu darbību koordinēšana. Eiropas Savienība 2013. gadā pieņēma Lēmumu par nopietniem pārrobežu veselības apdraudējumiem. Šis lēmums stiprina sagatavotību ES un koordinē reaģēšanu uz veselības apdraudējumiem. Tā palīdz dalībvalstīm sagatavoties iespējamām turpmākām pandēmijām un nopietniem pārrobežu apdraudējumiem, ko izraisa infekcijas slimības, ķīmiski, bioloģiski vai vides notikumi, tostarp tādi, kas saistīti ar klimata pārmaiņām, un aizsargāt iedzīvotājus pret tiem. Saskaņā ar jauno ES Klimatadaptācijas stratēģiju ES jaunā Eiropas Veselības ārkārtas situāciju un gatavības reaģēšanas iestādē vērsīsies pret pārrobežu veselības apdraudējumiem, tostarp tiem, ko rada klimata pārmaiņas.

Attiecībā uz ekstrēmiem laikapstākļu notikumiem un veselību ES politika katastrofu riska mazināšanas jomā aptver galvenās jomas, lai stiprinātu sadarbību starp ES dalībvalstīm ar mērķi uzlabot gan iedzīvotāju aizsardzību pret katastrofām, gan jaunu risku pārvaldību.

Kā pirmais konkrētais jaunās ES stratēģijas par pielāgošanos klimata pārmaiņām rezultāts tika izveidots Eiropas Klimata un veselības novērošanas centrs, lai labāk izsekotu, analizētu un novērstu klimata pārmaiņu ietekmi uz cilvēku veselību.

Eiropas zaļajā kursā ir izklāstīta EK apņemšanās risināt ar klimatu un vidi saistītas problēmas. Turklāt 8. vides rīcības programmas priekšlikumā aicināts stiprināt saiknes starp vides (tostarp klimata) un veselības politiku, tostarp “uzraugotcilvēku veselību un klimata pārmaiņu ietekmi un pielāgošanos tām”.

EK ir ierosinājusi jaunu redzējumu par programmu “ES — veselībai” (2021.–2027. gadam), lai stiprinātu veselības drošību un sagatavotos turpmākām veselības krīzēm. Priekšlikuma regulai par programmu “ES – veselībai” mērķis cita starpā ir “palīdzētnovērst klimata pārmaiņu un vides degradācijas negatīvo ietekmi uz cilvēka veselību”. Turklāt Eiropas Komisijas priekšlikums par Eiropas veselības savienību vēl vairāk uzlabos nopietnu pārrobežu apdraudējumu koordināciju, tostarp tādu, kas saistīti ar vides un klimatiskajiem apstākļiem.

Augu veselība

2016. gada oktobrī tika pieņemta Regula par aizsardzības pasākumiem pret augiem kaitīgajiem organismiem (Augu veselības tiesību akts), kas stājās spēkā 2019. gada decembrī. Tās mērķis ir nodrošināt labāku aizsardzību pret jaunu augiem kaitīgo organismu ievešanu un izplatīšanos. Šo noteikumu mērķis ir arī nodrošināt drošu tirdzniecību, kā arī mazināt jaunu problēmu, jo īpaši klimata pārmaiņu, radīto ietekmi un riskus mūsu kultūraugu un mežu veselībai.

Dzīvnieku veselība

2016. gada martā tika pieņemta Regula par pārnēsājamām dzīvnieku slimībām (Dzīvnieku veselības tiesību akts). Šis vienotais, visaptverošais jaunais dzīvnieku veselības tiesību akts atbalsta ES lopkopības nozari tās centienos panākt konkurētspēju un drošu un vienmērīgu ES dzīvnieku un to produktu tirgu. Tā arī atbalsta dzīvnieku slimību, tostarp ar klimata pārmaiņām saistītu jaunu slimību, labāku agrīnu atklāšanu un kontroli, un tās mērķis ir palīdzēt samazināt dzīvnieku epidēmiju sastopamību un ietekmi.

Pieeja “Viena veselība”

Mūsu planētas Zeme pastāvēšana un uzturēšana ir atkarīga no simbiotiskas mijiedarbības starp cilvēkiem, dzīvniekiem un vidi, kas mums ir kopīga. Lai nodrošinātu cilvēku veselību un pastāvīgu pastāvēšanu, ir nepieciešams izpētīt visu dzīvo sugu un vides sarežģīto savstarpējo saistību un atkarību. “Viena veselība” ir pieeja, kuras pamatā ir sinerģisks ieguvums, ko sniedz cieša sadarbība starp cilvēku, dzīvnieku un vides veselības zinātnēm. Šajā kontekstā ES Komisija apkopos un savienos datus, rīkus un speciālās zināšanas, lai paziņotu, uzraudzītu, analizētu un novērstu klimata pārmaiņu ietekmi uz cilvēka veselību, pamatojoties uz pieeju "Viena veselība".

Programma “Viena veselība” ir svarīgs satvars, kas nodrošina visas sabiedrības un visas valdības pieeju, jo tā nodrošina visu attiecīgo nozaru un disciplīnu līdzdalību, lai visaptverošā un koordinētā veidā risinātu “Vienas veselības” trīs galvenos komponentus: Cilvēku veselība, dzīvnieku veselība un vide.

Zināšanu bāzes uzlabošana

2024. gada Eiropas klimatisko risku novērtējumā ir sniegts visaptverošs novērtējums par galvenajiem klimatiskajiem riskiem, ar kuriem Eiropa saskaras šodien un ar kuriem tā saskarsies nākotnē. Tajā ir apzināti 36 galvenie klimata riski, kas apdraud mūsu enerģētisko un pārtikas nodrošinājumu, ekosistēmas, infrastruktūru, ūdens resursus, finanšu sistēmas un cilvēku veselību, ņemot vērā arī risku veselības nozarei.

IPCC 6. novērtējuma ziņojuma II darba grupas 2022. gada ziņojums par klimata pārmaiņām: Ietekme, pielāgošanās un neaizsargātība skaidri ziņojapar to, kā visos reģionos pastāvīgi ir palielinājusies cilvēku mirstība un saslimstība karstuma notikumu dēļ, ar klimatu saistītu pārtikas izraisītu un ūdens izraisītu slimību sastopamība un vektoru pārnēsātu slimību sastopamība. Turklāt dzīvnieku un cilvēku slimības, tostarp zoonozes, parādās jaunās teritorijās. Attiecībā uz turpmāko klimatu IPCC uzsvēra, ka klimata pārmaiņas un ar tām saistītās ekstremālās parādības būtiski palielinās veselības pasliktināšanos un priekšlaicīgas nāves gadījumu skaitu no īstermiņa līdz ilgtermiņam.

Veselības aprūpes nozare un labklājība gūtu labumu no integrētām pielāgošanās pieejām, kas integrē veselību pārtikas, iztikas līdzekļu, sociālās aizsardzības, infrastruktūras, ūdens un sanitārijas politikā, kam nepieciešama sadarbība un koordinācija visos pārvaldības līmeņos. Lai stiprinātu noturību veselības nozarē, patiešām ir daudz iespēju mērķtiecīgiem ieguldījumiem un finansējumam, piemēram, agrīnās brīdināšanas un reaģēšanas sistēmas ārkārtēja karstuma gadījumā; dzeramā ūdens pieejamības uzlabošana, samazinot ūdens iedarbību un ekstremālus laikapstākļus; un efektīvas uzraudzības, agrīnās brīdināšanas sistēmas vektoru pārnēsāto slimību uzraudzībai un samazināšanai.

Cilvēku veselība

Jaunajā ES stratēģijā par pielāgošanos klimata pārmaiņām ir norādīts, ka ir vajadzīga dziļāka izpratne par klimata riskiem veselībai. Jaunās stratēģijas galvenais pavērsiens ir Eiropas Klimata un veselības novērošanas centrs — EK iniciatīva, kuras mērķis ir palīdzēt Eiropai sagatavoties klimata pārmaiņu ietekmei uz veselību un pielāgoties tai, nodrošinot piekļuvi attiecīgajai informācijai, tostarp Eiropas un valstu politikas kontekstam, klimata pārmaiņu ietekmei uz veselību Eiropā, klimata un veselības rādītājiem, informācijas sistēmām un rīkiem klimata un veselības jomā un agrīnās brīdināšanas sistēmām klimata un veselības jomā. Tā arī veicina informācijas apmaiņu un sadarbību starp attiecīgajiem starptautiskajiem, Eiropas, valstu un nevalstiskajiem dalībniekiem.

Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs (ECDC) atbild par zinātniskiem pierādījumiem un riska novērtējumiem attiecībā uz infekcijas slimībām, tostarp tām, kas saistītas ar klimata pārmaiņām. ECDC izstrādāja Eiropas Vides un epidemioloģijas tīklu, kas nodrošina meteoroloģisko apstākļu reāllaika uzraudzības rīkus, lai novērtētu ūdens pārnēsātu slimību un vektoru pārnēsātu slimību risku, kā arī citus riska novērtēšanas rīkus. Turklāt ECDC nodarbojas ar pārtikas un ūdens izraisītu slimību un zoonožu datu vākšanas un uzraudzības sistēmu, un paredzams, ka dažas no tām palielināsies klimata pārmaiņu ietekmes dēļ. Turklāt ECDC un Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde (EFSA) uztur VectorNet — platformu datu apmaiņai par posmkāju slimību vektoru ģeogrāfisko izplatību Eiropā — un ir sagatavojušas plašu pētījumu klāstu, kuros galvenā uzmanība pievērsta Eiropas ietekmes un neaizsargātības pret klimata pārmaiņām novērtēšanai.

Eiropas Savienība ir finansējusi attiecīgas informācijas un speciālo zināšanu izstrādi klimata un veselības jomā, izmantojot ES pētniecības un inovācijas programmu “Apvārsnis 2020” un Copernicus klimata pārmaiņu pakalpojuma izstrādi. Plašāka informācija par visbūtiskākajiem pētniecības un zināšanu projektiem ir pieejama Eiropas Klimata un veselības observatorijas resursu katalogā.

Pamatprogrammas “Apvārsnis Eiropa” (2021–2027) pētniecības satvara neatņemama daļa ir ES misijas, kas ir apņemšanās risināt būtiskas sabiedrības problēmas, tostarp pielāgoties klimata pārmaiņām. ES misija attiecībā uz pielāgošanos klimata pārmaiņām darbosies kā darbību kopums (pētniecības projekti, politikas pasākumi vai pat likumdošanas iniciatīvas), lai pielāgotos klimata pārmaiņām. Ierosinātās misijas kopsavilkumā ir uzsvērta nepieciešamība aizsargāt cilvēka veselību un labbūtību no klimata ietekmes (tostarp augstas temperatūras, ekstrēmiem laikapstākļu notikumiem un infekcijas slimībām), īpašu uzmanību pievēršot neaizsargātām iedzīvotāju grupām. Turklāt misija “Klimatneitrālas un viedas pilsētas” ietver taisnīgas pārkārtošanās veicināšanu, lai uzlabotu cilvēku veselību un labbūtību, ar papildu ieguvumiem, piemēram, uzlabotu gaisa kvalitāti vai veselīgāku dzīvesveidu, uzsverot svarīgo saikni starp pielāgošanos klimata pārmaiņām, to mazināšanu un veselību.

Augu un dzīvnieku veselība

Kopīgā programma “Viena veselība” (EJP), izmantojot esošās saiknes ar valstu iestādēm un politikas veidotājiem ES dalībvalstīs, lepojas ar nozīmīgu partnerību, ko veido 38 atzītas pārtikas, veterinārās un medicīnas laboratorijas un institūti, ar mērķi saskaņot pieejas, metodiku, datubāzes un procedūras pārtikas izraisītu zoonožu (FBZ), jaunās rezistences pret antimikrobiāliem līdzekļiem (AMR) un jauno draudu (ET) novērtēšanai un pārvaldībai visā Eiropā. Sadarbība starp institūtiem ir pastiprināta, uzlabojot starpdisciplīnu sadarbību un darbību integrāciju. Tas ir panākts, izmantojot īpašus kopīgus pētniecības projektus, kopīgus integrējošus projektus un izglītības un apmācības pasākumus.

EFSA 2018.–2020. gadā īstenoja projektu “Klimata pārmaiņas kā jaunu risku virzītājspēks pārtikas un barības nekaitīgumam, augu, dzīvnieku veselībai un uzturvērtības kvalitātei” (CLEFSA). CLEFSA ir apzinājusi daudzas problēmas, ko izraisa klimata pārmaiņas un kas var ietekmēt pārtikas nekaitīgumu Eiropā, tostarp dažu pārtikas izraisītu slimību sastopamību un intensitāti un augu un dzīvnieku veselībai kaitīgu invazīvu svešzemju sugu ieviešanu; potenciāli toksisku jūras un saldūdens aļģu un baktēriju ziedēšanas sastopamība, intensitāte un toksiskums attiecībā uz dažādu augu un dzīvnieku veselībai kaitīgu parazītu, sēņu, vīrusu, vektoru un invazīvu sugu dominējošo stāvokli un noturību; un jaunu apdraudējumu (atkārtotu) rašanos, palielinātu eksponētību zināmiem apdraudējumiem vai uzņēmību pret tiem un mainītu mikrouzturvielu un makrouzturvielu līmeni pārtikas un barības precēs.

Augu veselība

IPCC un FAO 2021. gadā sniedza zinātnisku pārskatu par klimata pārmaiņu ietekmi uz augiem kaitīgajiem organismiem. Šajā ziņojumā ir ierosināti ietekmes mazināšanas un pielāgošanās pasākumi. Turklāt tā uzsvēra, ka joprojām trūkst pētījumu par klimata pārmaiņu ietekmi uz kaitīgajiem organismiem un augu veselību.

ES ir Starptautiskās augu aizsardzības konvencijas (SAAK) dalībvalsts, kurā tā aktīvi piedalās starptautisko kvalitātes standartu noteikšanā augiem un augu produktiem. IPPC ir starpvaldību līgums, ko parakstījušas vairāk nekā 180 valstis un kura mērķis ir aizsargāt pasaules augu resursus no kaitēkļu izplatīšanās un ievešanas un veicināt drošu tirdzniecību. Ar konvenciju tika ieviesti starptautiskie fitosanitāro pasākumu standarti (ISPM) kā galvenais instruments tās mērķu sasniegšanai, padarot to par vienīgo globālo standartu noteikšanas organizāciju augu veselības jomā.

Augu veselības ekspertu grupa (EFSA) ir izveidota pēc Eiropas Komisijas pieprasījuma novērtēt, vai būtu jāapsver konkrēta augiem kaitīgā organisma iekļaušana ES kaitīgo organismu sarakstos, veicot kaitīgo organismu kategorizāciju un/vai kaitīgo organismu riska novērtējumus vai dažos gadījumos novērtējot trešās personas sagatavotos kaitīgo organismu riska novērtējumus. Kopš jaunā Augu veselības tiesību akta ieviešanas 2016. gadā EFSA ir īstenojusi vairākus savstarpēji saistītus projektus, kuru mērķis ir atbalstīt Eiropas Komisiju, lai aizsargātu ES teritoriju no augiem kaitīgajiem organismiem un slimībām un palīdzētu dalībvalstīm sagatavoties turpmākiem fitosanitārajiem apdraudējumiem.

Dzīvnieku veselība

EFSA ir sagatavojusi interaktīvus slimību profilus, kas sniedz lietotājdraudzīgu un uz pierādījumiem balstītu informāciju par vektoru pārnēsātām slimībām un slimībām, kas uzskaitītas Dzīvnieku veselības tiesību aktā. Slimību profili tiek atjaunināti, izmantojot septiņus dzīvus sistemātiskus pārskatus, kas aptver: 1) ģeogrāfiskā izplatība; 2) eksperimentālās infekcijas; 3) Vakcinācijas efektivitāte; 4) Patogēna izdzīvošana; 5) diagnostikas testa precizitāte; 6) vektoru kontrole; un 7) ārstēšanas efektivitāte. Kad ir atrasti un pārskatīti pietiekami pētījumi, automātiski tiek veikta iegūto datu metaanalīze un rezultāti tiek vizualizēti slimības profilos. Turklāt ir sniegtas saites uz citiem EFSA veiktiem slimību riska novērtējumiem.

Atbalsts ieguldījumiem un finansējumam

Cilvēku, augu un dzīvnieku veselība

2020. gada decembrī ES publicēja savu daudzgadu finanšu shēmu (DFS) 2021.–2027. gadam. Vairāk nekā 50 % no nākamā ilgtermiņa budžeta un NextGenerationEU kopējās summas ir paredzēti modernizācijas atbalstam, izmantojot politiku, kas ietver pētniecību un inovāciju, izmantojot pamatprogrammu “Apvārsnis Eiropa”; taisnīga klimatiskā un digitālā pārkārtošanās, izmantojot Taisnīgas pārkārtošanās fondu un programmu “Digitālā Eiropa”; sagatavotība, atveseļošana un noturība, izmantojot Atveseļošanas un noturības mehānismu, rescEU un jaunu veselības programmu. Šajā kontekstā programmas “ES – veselībai” – līdz šim lielākās ES veselības programmas (2,45 miljardi EUR, + 3,30 miljardi EUR saskaņā ar DFS 5. pantu) – mērķis ir novērst slimības un veicināt veselības un starptautisko sadarbību veselības jomā, atbalstot darbības, kuru mērķis ir novērst pārrobežu veselības apdraudējumus, sagatavoties tiem un reaģēt uz tiem. Programma “ES – veselībai” turpmākajos gados sniegs būtisku ieguldījumu, attiecīgā gadījumā izmantojot pieeju “Viena veselība”, oficiāli atzīstot, ka cilvēku veselība ir cieši saistīta ar dzīvnieku veselību un vidi.

Pētniecības finansēšanas programma “Apvārsnis Eiropa” (2021–2027) sasniegs 94 miljardus EUR, lai palielinātu Eiropas atbalstu ar veselību un klimatu saistītām pētniecības un inovācijas darbībām.

Visaptverošs pārskats ir pieejams lapā par ES finansējumu pielāgošanās pasākumiem.